2025年老年醫(yī)學(xué)老年綜合病例分析競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是老年人常見的心理問(wèn)題（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.欣快2.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力下降B.平衡能力減退C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.經(jīng)常鍛煉3.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的原因不包括（）A.食欲減退B.咀嚼和吞咽困難C.消化吸收功能減退D.飲食結(jié)構(gòu)合理4.老年人便秘的常見原因不包括（）A.膳食纖維攝入不足B.活動(dòng)減少C.腸道菌群失調(diào)D.飲水過(guò)多5.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動(dòng)大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.舒張壓升高明顯6.老年人糖尿病的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.易發(fā)生低血糖C.血糖波動(dòng)小D.并發(fā)癥多7.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.身高增加8.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.喘息D.胸痛9.老年人認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.計(jì)算力下降D.幻覺(jué)10.老年人尿失禁的類型不包括（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁二、多項(xiàng)選擇題1.老年人合理用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則E.暫停用藥原則2.老年人常見的睡眠障礙包括（）A.入睡困難B.睡眠淺C.易醒D.早醒E.多夢(mèng)3.老年人衰弱的評(píng)估方法包括（）A.Fried衰弱表型B.臨床衰弱量表C.衰弱指數(shù)D.握力測(cè)定E.步速測(cè)定4.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練C.調(diào)整藥物D.治療視力和聽力障礙E.佩戴跌倒報(bào)警器5.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估方法包括（）A.主觀全面評(píng)定法B.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法C.體重指數(shù)D.血清蛋白水平E.上臂圍三、填空題1.老年人常見的安全問(wèn)題包括_____、_____、_____等。2.老年人的心理特點(diǎn)包括_____、_____、_____等。3.老年人的飲食原則包括_____、_____、_____等。4.老年人的運(yùn)動(dòng)原則包括_____、_____、_____等。5.老年人慢性疾病管理的目標(biāo)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的身體功能和儲(chǔ)備能力下降，因此不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年人的記憶力和學(xué)習(xí)能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降，這是正常的生理現(xiàn)象。（）3.老年人的用藥劑量應(yīng)該根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等因素進(jìn)行調(diào)整。（）4.老年人的睡眠質(zhì)量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降，因此不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)。（）5.老年人的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響身體的免疫力和康復(fù)能力，因此需要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。（）6.老年人的骨質(zhì)疏松癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，因此不需要進(jìn)行治療。（）7.老年人的高血壓和糖尿病需要長(zhǎng)期服藥控制，不能隨意停藥。（）8.老年人的認(rèn)知障礙和癡呆是同一疾病的不同階段，因此治療方法相同。（）9.老年人的尿失禁會(huì)影響生活質(zhì)量，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。（）10.老年人的跌倒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，因此需要采取有效的預(yù)防措施。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人綜合評(píng)估的內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述老年人衰弱的干預(yù)措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多于冬春季發(fā)作，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.75，L0.20，Hb130g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的50%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：老年人常見心理問(wèn)題有焦慮、抑郁、孤獨(dú)等，欣快不是。2.答案：D解析：經(jīng)常鍛煉可增強(qiáng)平衡等能力，不是跌倒危險(xiǎn)因素。3.答案：D解析：飲食結(jié)構(gòu)合理一般不會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。4.答案：D解析：飲水過(guò)多一般不會(huì)引起便秘。5.答案：D解析：老年人高血壓以收縮壓升高為主，舒張壓升高不明顯。6.答案：C解析：老年人糖尿病血糖波動(dòng)大。7.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致身高變矮，而非增加。8.答案：D解析：胸痛不是慢性阻塞性肺疾病主要癥狀。9.答案：D解析：幻覺(jué)不是認(rèn)知障礙早期表現(xiàn)。10.答案：D解析：老年人尿失禁類型無(wú)反射性尿失禁。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是老年人合理用藥原則。2.答案：ABCDE解析：這些都是老年人常見睡眠障礙表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是衰弱評(píng)估方法。4.答案：ABCDE解析：這些都是跌倒預(yù)防措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估方法。三、填空題（答案）1.答案：跌倒、誤吸、走失解析：這些是老年人常見安全問(wèn)題。2.答案：孤獨(dú)感、自卑感、焦慮抑郁解析：這些是老年人心理特點(diǎn)。3.答案：營(yíng)養(yǎng)均衡、少食多餐、清淡易消化解析：符合老年人飲食原則。4.答案：適量、循序漸進(jìn)、因人而異解析：是老年人運(yùn)動(dòng)原則。5.答案：控制病情、提高生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥解析：是慢性疾病管理目標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)鍛煉有益健康。2.答案：√解析：是正常生理現(xiàn)象。3.答案：√解析：需根據(jù)多種因素調(diào)整用藥劑量。4.答案：×解析：睡眠質(zhì)量下降需適當(dāng)干預(yù)。5.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)不良影響大，需干預(yù)。6.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可治療。7.答案：√解析：高血壓糖尿病需長(zhǎng)期服藥。8.答案：×解析：認(rèn)知障礙和癡呆治療方法不同。9.答案：√解析：尿失禁影響生活質(zhì)量，需治療。10.答案：√解析：跌倒后果嚴(yán)重，需預(yù)防。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括一般醫(yī)學(xué)評(píng)估、軀體功能評(píng)估、精神心理評(píng)估、社會(huì)支持評(píng)估、環(huán)境評(píng)估等。解析：涵蓋多方面評(píng)估內(nèi)容。2.答：包括營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù)、藥物治