2025年產(chǎn)科先兆子癇護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是先兆子癇的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛2.先兆子癇患者的血壓一般應(yīng)高于（）A.130/90mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/110mmHg3.對(duì)于先兆子癇患者，以下哪種藥物常用于降壓治療（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪4.先兆子癇患者的蛋白尿定量一般應(yīng)超過(guò)（）A.0.3g/24hB.0.5g/24hC.1g/24hD.2g/24h5.以下哪項(xiàng)不是先兆子癇患者的護(hù)理措施（）A.絕對(duì)臥床休息B.低鹽飲食C.密切觀察病情變化D.快速大量補(bǔ)液6.先兆子癇患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸氧B.靜脈注射硫酸鎂C.保持呼吸道通暢D.呼叫醫(yī)生7.硫酸鎂治療先兆子癇的主要作用機(jī)制是（）A.降壓B.解痙C.利尿D.鎮(zhèn)靜8.先兆子癇患者使用硫酸鎂時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括（）A.膝反射B.呼吸頻率C.尿量D.體溫9.以下哪種情況提示先兆子癇患者病情加重（）A.血壓升高B.蛋白尿減少C.水腫減輕D.頭痛緩解10.先兆子癇患者終止妊娠的時(shí)機(jī)一般是（）A.妊娠28周前B.妊娠32周前C.妊娠34周后D.妊娠37周后二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是先兆子癇的高危因素（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.羊水過(guò)多2.先兆子癇患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.胎盤(pán)早剝B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦出血E.產(chǎn)后出血3.對(duì)于先兆子癇患者，以下哪些檢查有助于診斷（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.凝血功能E.眼底檢查4.硫酸鎂治療先兆子癇的注意事項(xiàng)包括（）A.用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)膝反射B.呼吸頻率應(yīng)大于16次/分C.尿量應(yīng)大于25ml/hD.備有10%葡萄糖酸鈣E.靜脈滴注速度不宜過(guò)快5.先兆子癇患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.心理護(hù)理B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.飲食護(hù)理E.胎兒監(jiān)測(cè)三、填空題1.先兆子癇的基本病理生理變化是_____。2.硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是_____。3.先兆子癇患者應(yīng)采取_____臥位，以減輕水腫。4.對(duì)于先兆子癇患者，應(yīng)密切觀察血壓、_____、_____等生命體征。5.終止妊娠是治療先兆子癇的最有效措施，其方式包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.先兆子癇患者一定會(huì)出現(xiàn)水腫。（）2.硝苯地平可用于先兆子癇患者的降壓治療。（）3.硫酸鎂的治療劑量和中毒劑量相近。（）4.先兆子癇患者的蛋白尿是可逆的。（）5.對(duì)于病情較輕的先兆子癇患者，可以繼續(xù)妊娠至足月。（）6.先兆子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑。（）7.羊水過(guò)多是先兆子癇的高危因素之一。（）8.眼底檢查可用于評(píng)估先兆子癇患者的病情嚴(yán)重程度。（）9.先兆子癇患者產(chǎn)后血壓可自行恢復(fù)正常。（）10.硫酸鎂治療先兆子癇時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述先兆子癇的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠36周，頭痛、眼花1天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：頭痛是子癇的臨床表現(xiàn)，先兆子癇一般無(wú)頭痛。2.答案：B解析：先兆子癇血壓一般高于140/90mmHg。3.答案：A解析：硝苯地平是常用的降壓藥，卡托普利孕期禁用。4.答案：B解析：蛋白尿定量超過(guò)0.5g/24h。5.答案：D解析：應(yīng)控制補(bǔ)液量和速度，避免加重病情。6.答案：C解析：保持呼吸道通暢是首要措施，防止窒息。7.答案：B解析：硫酸鎂主要作用是解痙。8.答案：D解析：體溫不是觀察的主要指標(biāo)。9.答案：A解析：血壓升高提示病情加重。10.答案：C解析：一般妊娠34周后終止妊娠。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是先兆子癇的高危因素。2.答案：ABCDE解析：這些并發(fā)癥都可能發(fā)生。3.答案：ABCDE解析：這些檢查都有助于診斷。4.答案：ABCDE解析：都是硫酸鎂治療的注意事項(xiàng)。5.答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：這是基本病理生理變化。2.答案：膝反射消失解析：這是最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)。3.答案：左側(cè)臥位解析：可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈的壓迫。4.答案：蛋白尿、水腫解析：是主要觀察的指標(biāo)。5.答案：剖宮產(chǎn)、陰道分娩解析：根據(jù)病情選擇合適的終止妊娠方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者可不出現(xiàn)水腫。2.答案：√解析：硝苯地平可用于降壓。3.答案：√解析：治療劑量和中毒劑量相近，需密切觀察。4.答案：√解析：病情控制后蛋白尿可減少或消失。5.答案：×解析：需根據(jù)病情決定是否繼續(xù)妊娠。6.答案：×解析：應(yīng)先保持呼吸道通暢。7.答案：√解析：羊水過(guò)多是高危因素之一。8.答案：√解析：可反映病情嚴(yán)重程度。9.答案：×解析：部分患者產(chǎn)后血壓仍需控制。10.答案：√解析：需嚴(yán)格控制滴速。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①休息：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。②飲食：低鹽、高蛋白飲食。③病情觀察：密切觀察血壓、蛋白尿、水腫等變化。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒。⑥胎兒監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為重度子癇前期。2.答：護(hù)理措施：①安置患者于安靜、舒適的病房，絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位。②給予低鹽、高蛋白飲食。③密切觀察血壓、蛋白尿、水腫