2025年皮膚科常見病例分析試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于自身免疫性皮膚?。ǎ〢.天皰瘡B.銀屑病C.紅斑狼瘡D.白癜風2.患者，女，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為痤瘡，以下哪種治療方法不適合（）A.外用維A酸類藥物B.口服抗生素C.口服糖皮質(zhì)激素D.光動力治療3.以下哪種藥物可用于治療濕疹（）A.氯雷他定B.伊曲康唑C.阿昔洛韋D.特比萘芬4.患者，男，40歲，皮膚出現(xiàn)水皰，皰壁緊張，尼氏征陰性，診斷為（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.皰疹樣皮炎D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病5.以下哪種疾病的皮疹好發(fā)于面部、頸部和上肢（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹6.患者，女，25歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，診斷為脂溢性皮炎，以下哪種治療方法不正確（）A.外用酮康唑洗劑B.口服維生素B6C.外用糖皮質(zhì)激素D.口服抗組胺藥7.以下哪種疾病可導致脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是8.患者，男，35歲，手部出現(xiàn)水皰、脫屑，伴有瘙癢，診斷為手癬，以下哪種藥物治療效果最佳（）A.克霉唑乳膏B.咪康唑乳膏C.特比萘芬乳膏D.酮康唑乳膏9.以下哪種疾病的皮疹呈多形性（）A.濕疹B.銀屑病C.帶狀皰疹D.單純皰疹10.患者，女，50歲，皮膚出現(xiàn)瘙癢，夜間加重，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，診斷為瘙癢癥，以下哪種治療方法不恰當（）A.外用爐甘石洗劑B.口服抗組胺藥C.外用糖皮質(zhì)激素D.熱水燙洗二、多項選擇題1.以下哪些屬于皮膚的生理功能（）A.保護B.感覺C.調(diào)節(jié)體溫D.分泌和排泄2.以下哪些疾病屬于感染性皮膚病（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.體癬D.尖銳濕疣3.以下哪些藥物可用于治療銀屑?。ǎ〢.維A酸類藥物B.免疫抑制劑C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素4.以下哪些因素可誘發(fā)蕁麻疹（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素5.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.濕疹D.帶狀皰疹三、填空題1.皮膚由_____、_____和_____組成。2.濕疹的臨床表現(xiàn)具有_____、_____、_____和_____等特點。3.銀屑病的典型皮疹為_____、_____和_____。4.痤瘡的發(fā)病與_____、_____、_____和_____等因素有關(guān)。5.帶狀皰疹是由_____感染引起的皮膚病。四、判斷題（√/×）1.皮膚是人體最大的器官。（）2.濕疹是一種過敏性皮膚病。（）3.銀屑病具有傳染性。（）4.蕁麻疹的皮疹通常在24小時內(nèi)消退。（）5.接觸性皮炎的病因主要是接觸過敏原。（）6.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）7.頭癬是由真菌感染引起的。（）8.手癬和足癬的治療方法相同。（）9.瘙癢癥的治療主要是緩解瘙癢癥狀。（）10.皮膚腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。（）五、簡答題1.簡述濕疹的治療原則。六、案例分析患者，男，30歲，因“全身皮膚瘙癢、紅斑、丘疹1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，部分融合成片，伴有滲出?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見紅斑、丘疹、水皰，部分融合成片，有滲出，可見抓痕、血痂。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)8.5×10?/L，中性粒細胞比例0.65，淋巴細胞比例0.30，嗜酸性粒細胞比例0.05。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：銀屑病屬于慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，不是自身免疫性皮膚病。2.答案：C解析：痤瘡一般不口服糖皮質(zhì)激素，僅在聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡時可短期小劑量使用。3.答案：A解析：氯雷他定是抗組胺藥，可用于治療濕疹瘙癢。4.答案：B解析：大皰性類天皰瘡皰壁緊張，尼氏征陰性。5.答案：C解析：接觸性皮炎好發(fā)于接觸部位，如面部、頸部和上肢等。6.答案：D解析：脂溢性皮炎一般不需要口服抗組胺藥。7.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬等都可導致脫發(fā)。8.答案：C解析：特比萘芬乳膏對皮膚癬菌有殺菌作用，治療手癬效果佳。9.答案：A解析：濕疹皮疹呈多形性，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等。10.答案：D解析：瘙癢癥不能用熱水燙洗，會加重皮膚損傷和瘙癢。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚具有保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等生理功能。2.答案：ABCD解析：膿皰瘡、毛囊炎、體癬、尖銳濕疣都屬于感染性皮膚病。3.答案：ABCD解析：維A酸類藥物、免疫抑制劑、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等都可用于治療銀屑病。4.答案：ABCD解析：食物、藥物、感染、物理因素等都可誘發(fā)蕁麻疹。5.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、濕疹、帶狀皰疹等都可出現(xiàn)水皰。三、填空題（答案）1.答案：表皮、真皮、皮下組織解析：皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成。2.答案：多形性、對稱性、瘙癢、滲出解析：濕疹的臨床表現(xiàn)具有多形性、對稱性、瘙癢和滲出等特點。3.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：銀屑病的典型皮疹為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象。4.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。5.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚是人體最大的器官。2.答案：√解析：濕疹是一種過敏性皮膚病。3.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。4.答案：√解析：蕁麻疹的皮疹通常在24小時內(nèi)消退。5.答案：√解析：接觸性皮炎的病因主要是接觸過敏原。6.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸部等。7.答案：√解析：頭癬是由真菌感染引起的。8.答案：√解析：手癬和足癬都是由皮膚癬菌感染引起的，治療方法相似。9.答案：√解析：瘙癢癥的治療主要是緩解瘙癢癥狀。10.答案：√解析：皮膚腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的治療原則包括：避免接觸過敏原，外用藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑等），口服抗組胺藥，嚴重者可系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時注意皮膚護理，保持皮膚清潔、濕潤。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：濕疹。診斷依據(jù)：患者全身皮膚瘙癢、紅斑、丘疹，部分融合成片，伴有滲出，符合濕疹的臨床表現(xiàn)；血常規(guī)嗜酸性粒細胞比例升高，提示可能存