2025年婦產(chǎn)科學(xué)科手術(shù)操作技能評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，最常見的切口部位是（）A.子宮下段橫切口B.子宮下段縱切口C.子宮體部縱切口D.子宮底部橫切口2.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠（）周以內(nèi)者。A.6B.8C.10D.123.下列哪種情況不是腹腔鏡手術(shù)的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.盆腔粘連嚴(yán)重C.膈疝D(zhuǎn).異位妊娠4.會陰側(cè)切術(shù)時(shí)，切口長度一般為（）cm。A.2～3B.3～4C.4～5D.5～65.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)來潮前3～7天C.人工流產(chǎn)術(shù)后D.剖宮產(chǎn)術(shù)后6.經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒娩出后首先應(yīng)（）A.清理呼吸道B.斷臍C.協(xié)助胎盤娩出D.測量生命體征7.產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.第二產(chǎn)程延長B.胎頭吸引術(shù)失敗者C.臀位分娩后出頭困難D.胎兒窘迫8.診斷性刮宮的目的不包括（）A.止血B.明確子宮內(nèi)膜病變C.了解卵巢功能D.治療子宮肌瘤9.子宮頸活體組織檢查的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行B.術(shù)后禁止性生活和盆浴2周C.術(shù)后陰道填塞紗布24小時(shí)取出D.術(shù)后如有陰道大量出血，應(yīng)及時(shí)就診10.陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.疑有異位妊娠破裂B.盆腔積液原因不明C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.盆腔膿腫二、多項(xiàng)選題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.前置胎盤E.多胎妊娠2.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.漏吸或空吸E.感染3.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.術(shù)后疼痛輕D.住院時(shí)間短E.美容效果好4.會陰側(cè)切術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.切開會陰時(shí)，避免損傷肛門括約肌B.縫合時(shí)，注意對齊解剖層次C.術(shù)后保持外陰清潔D.術(shù)后5天拆線E.如有感染，應(yīng)提前拆線引流5.輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥有（）A.出血或血腫B.感染C.輸卵管再通D.臟器損傷E.月經(jīng)異常6.產(chǎn)鉗術(shù)的并發(fā)癥有（）A.母體軟產(chǎn)道損傷B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒面部擦傷D.新生兒臂叢神經(jīng)損傷E.新生兒骨折7.診斷性刮宮的禁忌證有（）A.急性或亞急性生殖道炎癥B.疑有妊娠C.嚴(yán)重全身性疾病D.近期有剖宮產(chǎn)史E.子宮頸癌8.子宮頸活體組織檢查的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.子宮穿孔D.宮頸粘連E.疼痛三、填空題1.子宮肌瘤最常見的變性是_____。2.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。3.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。4.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是_____。5.異位妊娠最常見的部位是_____。6.前置胎盤的典型癥狀是_____。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是_____。8.羊水栓塞的主要病理生理改變是_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮下段橫切口的優(yōu)點(diǎn)是出血少，愈合好。（）2.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)，負(fù)壓一般控制在400～500mmHg。（）3.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般維持在12～15mmHg。（）4.會陰側(cè)切術(shù)時(shí)，切口角度一般為45°～60°。（）5.輸卵管結(jié)扎術(shù)時(shí)，常用的手術(shù)方法是抽芯包埋法。（）6.產(chǎn)鉗術(shù)時(shí)，產(chǎn)鉗放置的位置應(yīng)在胎頭雙頂徑平面。（）7.診斷性刮宮時(shí)，刮出物應(yīng)全部送病理檢查。（）8.子宮頸活體組織檢查時(shí)，應(yīng)在子宮頸外口3、6、9、12點(diǎn)處取組織。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，女，28歲，停經(jīng)40天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，宮頸口未開，尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮下段橫切口出血少，愈合好，是剖宮產(chǎn)最常見的切口部位。2.答案：C解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。3.答案：D解析：異位妊娠是腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證，不是禁忌證。4.答案：C解析：會陰側(cè)切術(shù)切口長度一般為4～5cm。5.答案：A解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7天。6.答案：A解析：胎兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道，保持呼吸道通暢。7.答案：D解析：胎兒窘迫是產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)證之一。8.答案：D解析：診斷性刮宮不能治療子宮肌瘤。9.答案：C解析：子宮頸活體組織檢查術(shù)后陰道填塞紗布12小時(shí)取出。10.答案：C解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)不是陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應(yīng)證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)可出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)具有這些優(yōu)點(diǎn)。4.答案：ABCDE解析：會陰側(cè)切術(shù)需注意這些事項(xiàng)。5.答案：ABCDE解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：產(chǎn)鉗術(shù)可能導(dǎo)致這些并發(fā)癥。7.答案：ABCDE解析：這些情況均為診斷性刮宮的禁忌證。8.答案：ABDE解析：子宮頸活體組織檢查一般不會導(dǎo)致子宮穿孔。三、填空題（答案）1.答案：玻璃樣變解析：子宮肌瘤玻璃樣變最常見。2.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重解析：這是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀。3.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌主要通過這兩種途徑轉(zhuǎn)移。4.答案：蒂扭轉(zhuǎn)解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見并發(fā)癥。5.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見于輸卵管。6.答案：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血解析：這是前置胎盤典型癥狀。7.答案：子宮收縮乏力解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。8.答案：肺動(dòng)脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭解析：羊水栓塞主要有這些病理生理改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮下段橫切口有此優(yōu)點(diǎn)。2.答案：√解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓一般在此范圍。3.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)氣腹壓力一般維持在此值。4.答案：√解析：會陰側(cè)切術(shù)切口角度通常如此。5.答案：√解析：抽芯包埋法是輸卵管結(jié)扎術(shù)常用方法。6.答案：×解析：產(chǎn)鉗放置位置應(yīng)在胎頭雙頂徑以下。7.答案：√解析：診斷性刮宮刮出物應(yīng)送病理檢查。8.答案：√解析：子宮頸活體組織檢查常在此四點(diǎn)取組織。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括：①詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查及婦科檢查；②實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、血型、感染性疾病篩查等；③心電圖檢查；④B型超聲檢查了解胎兒情況及胎盤位置；⑤做好心理護(hù)理，向患者及家屬交代手術(shù)相