2025年耳鼻喉科影像學診斷技術考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查方法對中耳病變的顯示最清晰（）A.X線平片B.CTC.MRID.B超2.關于鼻竇CT掃描，錯誤的是（）A.一般采用軸位和冠狀位掃描B.可觀察鼻竇的骨質結構C.能顯示鼻竇內的軟組織病變D.對鼻竇炎的診斷價值不大3.內耳MRI檢查的主要目的是（）A.觀察內耳的形態(tài)結構B.診斷內耳炎癥C.發(fā)現內耳腫瘤D.以上都是4.以下哪種情況不適合行頸部超聲檢查（）A.頸部腫塊B.甲狀腺疾病C.頸動脈狹窄D.喉部腫瘤5.關于顳骨高分辨率CT，下列說法正確的是（）A.可清晰顯示中耳、內耳的細微結構B.對聽骨鏈的顯示不如MRIC.主要用于診斷中耳膽脂瘤D.掃描層厚一般為5mm6.對于鼻咽癌的診斷，最有價值的影像學檢查是（）A.鼻咽部X線側位片B.CTC.MRID.超聲7.頸部CT增強掃描的主要目的是（）A.觀察頸部血管的形態(tài)B.鑒別頸部腫塊的性質C.發(fā)現頸部淋巴結轉移D.以上都是8.以下哪種檢查方法對喉部病變的診斷最準確（）A.間接喉鏡B.纖維喉鏡C.電子喉鏡D.CT9.關于鼻竇MRI檢查，錯誤的是（）A.對鼻竇黏膜病變的顯示優(yōu)于CTB.可鑒別鼻竇內的良惡性腫瘤C.對鼻竇骨質破壞的顯示不如CTD.一般不需要增強掃描10.內耳CT檢查的主要適應證不包括（）A.先天性內耳畸形B.突發(fā)性耳聾C.聽神經瘤D.梅尼埃病二、多項選題1.以下屬于耳鼻喉科常用影像學檢查方法的有（）A.X線B.CTC.MRID.超聲2.鼻竇CT掃描的適應證包括（）A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻外傷D.先天性鼻竇畸形3.內耳MRI檢查可用于診斷的疾病有（）A.先天性內耳畸形B.迷路炎C.聽神經瘤D.梅尼埃病4.頸部超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)B.操作簡便C.可重復D.對頸部血管和淋巴結的顯示清晰5.顳骨高分辨率CT的特點有（）A.薄層掃描B.骨算法重建C.可清晰顯示中耳、內耳的細微結構D.對聽骨鏈的顯示優(yōu)于MRI三、填空題1.耳鼻喉科影像學檢查方法中，_____對軟組織的分辨力最高。2.鼻竇CT掃描中，_____位掃描可更好地顯示鼻竇的頂壁和底壁。3.內耳MRI檢查常用的序列有_____、_____等。4.頸部超聲檢查可觀察的內容包括甲狀腺、_____、_____等。5.顳骨高分辨率CT主要用于診斷中耳、內耳的_____病變。四、判斷題（√/×）1.X線平片對耳鼻喉科疾病的診斷價值較大。（）2.CT檢查可清晰顯示鼻竇內的軟組織病變。（）3.MRI檢查對聽骨鏈的顯示優(yōu)于CT。（）4.頸部超聲檢查可用于診斷頸部淋巴結轉移。（）5.顳骨高分辨率CT掃描層厚一般為1mm。（）6.鼻竇MRI檢查對鼻竇骨質破壞的顯示優(yōu)于CT。（）7.內耳CT檢查可用于診斷先天性內耳畸形。（）8.頸部CT增強掃描可鑒別頸部腫塊的性質。（）9.電子喉鏡對喉部病變的診斷準確性高于CT。（）10.超聲檢查對甲狀腺疾病的診斷價值不大。（）五、簡答題1.簡述鼻竇CT掃描的注意事項。六、案例分析患者，男性，45歲，因“鼻塞、流涕、頭痛1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因出現鼻塞，呈進行性加重，伴有流涕，為黏膿性，有時帶血，頭痛位于雙側額部，呈悶痛，無明顯規(guī)律。曾在當地醫(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療，癥狀無明顯緩解。體格檢查：雙側鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側下鼻甲肥大。輔助檢查：鼻竇CT示雙側上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內可見軟組織密度影，部分竇壁骨質吸收、破壞。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：CT對中耳病變顯示清晰，能很好觀察中耳結構及病變情況。2.答案：D解析：鼻竇CT對鼻竇炎診斷價值大，可清晰顯示鼻竇情況。3.答案：D解析：內耳MRI可觀察形態(tài)結構、診斷炎癥及腫瘤等。4.答案：D解析：喉部腫瘤主要用喉鏡等檢查，頸部超聲對其診斷價值有限。5.答案：A解析：顳骨高分辨率CT可清晰顯示中耳、內耳細微結構，層厚一般1mm。6.答案：C解析：MRI對鼻咽癌診斷價值高，可清晰顯示病變范圍等。7.答案：D解析：頸部CT增強可觀察血管、鑒別腫塊性質及發(fā)現淋巴結轉移。8.答案：C解析：電子喉鏡對喉部病變診斷更準確，能直觀觀察喉部情況。9.答案：D解析：鼻竇MRI有時需要增強掃描來鑒別病變性質。10.答案：D解析：梅尼埃病主要靠臨床表現等診斷，內耳CT對其診斷價值有限。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線、CT、MRI、超聲均為耳鼻喉科常用檢查方法。2.答案：ABCD解析：鼻竇炎、腫瘤、外傷、先天性畸形等均為鼻竇CT掃描適應證。3.答案：ABCD解析：MRI可用于診斷多種內耳疾病。4.答案：ABCD解析：頸部超聲具有無創(chuàng)、簡便、可重復等優(yōu)點，對血管和淋巴結顯示清晰。5.答案：ABC解析：顳骨高分辨率CT薄層掃描、骨算法重建，可清晰顯示細微結構，但對聽骨鏈顯示不如CT。三、填空題（答案）1.答案：MRI解析：MRI對軟組織分辨力高。2.答案：冠狀解析：冠狀位掃描利于顯示鼻竇頂壁和底壁。3.答案：T1WI、T2WI解析：內耳MRI常用T1WI、T2WI序列。4.答案：頸部血管、頸部淋巴結解析：頸部超聲可觀察甲狀腺、血管、淋巴結等。5.答案：細微解析：顳骨高分辨率CT用于診斷中耳、內耳細微病變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線平片對耳鼻喉科疾病診斷價值有限。2.答案：√解析：CT可清晰顯示鼻竇內軟組織病變。3.答案：×解析：CT對聽骨鏈顯示優(yōu)于MRI。4.答案：√解析：頸部超聲可用于診斷頸部淋巴結轉移。5.答案：×解析：顳骨高分辨率CT掃描層厚一般為1mm。6.答案：×解析：CT對鼻竇骨質破壞顯示優(yōu)于MRI。7.答案：√解析：內耳CT可用于診斷先天性內耳畸形。8.答案：√解析：頸部CT增強可鑒別頸部腫塊性質。9.答案：√解析：電子喉鏡對喉部病變診斷準確性高于CT。10.答案：×解析：超聲對甲狀腺疾病診斷價值較大。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇CT掃描注意事項包括：①患者需去除頭頸部金屬異物；②掃描前向患者解釋檢查過程，取得配合；③根據病情選擇