2025年中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證施治能力檢測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)（）A.二便不通B.精神亢奮C.五心煩熱D.痰涎壅盛2.咳嗽咳痰，痰白清稀，量多易咯，胸悶氣喘，惡寒發(fā)熱，無汗，苔薄白，脈浮緊，此證屬（）A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒犯肺C.燥邪犯肺D.痰濕阻肺3.心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃呓⊥?，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱，其辨證為（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.水飲凌心證4.胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊，其治法是（）A.溫胃散寒，行氣止痛B.消食導(dǎo)滯，和胃止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.化瘀通絡(luò)，理氣和胃5.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，其辨證為（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證6.水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點(diǎn)是（）A.眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速B.身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)C.全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少D.遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶7.下列哪項(xiàng)不是黃疸陽黃的表現(xiàn)（）A.黃色鮮明B.發(fā)熱口渴C.大便秘結(jié)D.舌淡苔白膩8.脅痛的基本病機(jī)是（）A.肝郁氣滯B.瘀血阻絡(luò)C.肝絡(luò)失和D.肝膽濕熱9.患者大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，其治法是（）A.清熱潤腸通便B.順氣導(dǎo)滯通便C.益氣潤腸通便D.溫陽通便10.消渴病的主要病位在（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎二、多項(xiàng)選題1.下列屬于中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證方法的有（）A.八綱辨證B.氣血津液辨證C.臟腑辨證D.經(jīng)絡(luò)辨證2.下列哪些是咳嗽的病因（）A.外感六淫B.飲食不節(jié)C.情志刺激D.肺臟虛弱3.心悸的常見證型有（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.陰虛火旺證4.胃痛的治療原則有（）A.理氣和胃止痛B.疏肝解郁C.健脾和胃D.活血化瘀5.水腫的治療方法有（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎三、填空題1.中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療原則包括_____、_____、_____、_____。2.感冒的病位主要在_____，病機(jī)為_____。3.胸痹的主要病機(jī)是_____，其病性多屬_____。4.泄瀉的基本病機(jī)是_____。5.頭痛的病因主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.實(shí)證是指人體正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。（）2.咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾、腎等臟無密切關(guān)系。（）3.心悸的發(fā)生多與心虛膽怯、心血不足、心陽不振、水飲凌心、陰虛火旺、心血瘀阻等因素有關(guān)。（）4.胃痛的治療以“通”為基本原則。（）5.眩暈的病因主要有風(fēng)、火、痰、瘀、虛等方面。（）6.水腫的病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。（）7.黃疸的發(fā)生主要是由于濕邪困遏，脾胃運(yùn)化失健，肝膽疏泄失常，膽汁不循常道而外溢所致。（）8.脅痛的病位主要在肝膽，與脾胃、腎等臟腑無關(guān)。（）9.便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常。（）10.消渴的病機(jī)主要是陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。（）五、簡答題1.簡述中風(fēng)的辨證要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，56歲。反復(fù)胃脘部疼痛10余年，加重1周?；颊?0余年前無明顯誘因出現(xiàn)胃脘部疼痛，呈隱痛，時(shí)有發(fā)作，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性胃炎”，經(jīng)治療后癥狀有所緩解，但仍時(shí)有發(fā)作。近1周來，患者因工作勞累，胃脘部疼痛加重，呈脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，每因情志因素而加重，納食減少，大便溏薄，舌苔薄白，脈弦。問題1：請對該患者進(jìn)行中醫(yī)診斷及辨證。問題2：請列出該患者的治法及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：實(shí)證多表現(xiàn)為二便不通、精神亢奮、痰涎壅盛等，五心煩熱為虛證表現(xiàn)。2.答案：B解析：風(fēng)寒犯肺證見咳嗽咳痰，痰白清稀，惡寒發(fā)熱等。3.答案：B解析：心血不足證有心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、面色無華等表現(xiàn)。4.答案：A解析：胃痛暴作，惡寒喜暖等為寒邪客胃證，治法為溫胃散寒，行氣止痛。5.答案：D解析：眩暈頭重昏蒙，伴胸悶惡心等為痰濕中阻證特點(diǎn)。6.答案：A解析：風(fēng)水相搏證水腫特點(diǎn)為眼瞼浮腫，繼而全身腫，來勢迅速。7.答案：D解析：黃疸陽黃黃色鮮明，伴發(fā)熱口渴等，舌淡苔白膩為陰黃表現(xiàn)。8.答案：C解析：脅痛基本病機(jī)為肝絡(luò)失和。9.答案：A解析：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭等為熱秘，治法為清熱潤腸通便。10.答案：B解析：消渴病主要病位在肺、胃、腎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：八綱、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)辨證均為中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證方法。2.答案：ABCD解析：外感六淫、飲食不節(jié)、情志刺激、肺臟虛弱均可導(dǎo)致咳嗽。3.答案：ABCD解析：心虛膽怯、心血不足、心陽不振、陰虛火旺均為心悸常見證型。4.答案：ABCD解析：胃痛治療原則包括理氣和胃止痛、疏肝解郁、健脾和胃、活血化瘀等。5.答案：ABCD解析：水腫治療方法有發(fā)汗、利尿、瀉下逐水、健脾溫腎等。三、填空題（答案）1.答案：整體觀念、辨證論治、標(biāo)本緩急、扶正祛邪解析：中醫(yī)內(nèi)科疾病治療原則涵蓋以上方面。2.答案：肺衛(wèi)、衛(wèi)表不和解析：感冒病位在肺衛(wèi)，病機(jī)為衛(wèi)表不和。3.答案：心脈痹阻、本虛標(biāo)實(shí)解析：胸痹主要病機(jī)為心脈痹阻，病性多屬本虛標(biāo)實(shí)。4.答案：脾虛濕盛解析：泄瀉基本病機(jī)為脾虛濕盛。5.答案：外感六淫、情志失調(diào)、飲食勞倦、先天不足解析：頭痛病因包括以上方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：實(shí)證是邪氣亢盛，正氣未衰的證候。2.答案：×解析：咳嗽與肝、脾、腎等臟密切相關(guān)。3.答案：√解析：心悸發(fā)生與多種因素有關(guān)。4.答案：√解析：胃痛以“通”為基本原則。5.答案：√解析：眩暈病因有風(fēng)、火、痰、瘀、虛等。6.答案：√解析：水腫病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。7.答案：√解析：黃疸發(fā)生與濕邪等有關(guān)。8.答案：×解析：脅痛與脾胃、腎等臟腑有關(guān)。9.答案：√解析：便秘基本病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失常。10.答案：√解析：消渴病機(jī)主要為陰虛燥熱。五、簡答題（答案）1.答：中風(fēng)辨證要點(diǎn)：①辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑：中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，一般無神志改變；中臟腑者，病位較深，病情較重，常有神志不清。②中臟腑辨閉證與脫證：閉證屬實(shí)，乃邪氣內(nèi)閉清竅所致，癥見神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強(qiáng)痙等；脫證屬虛，乃五臟真陽散脫，陰陽即將離決之候，癥見神志昏憒無知、目合口開、四肢松懈癱軟、手撒肢冷、汗多、二便自遺等。③閉證辨