2025年免疫學(xué)免疫功能評(píng)估與調(diào)節(jié)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)胞不參與固有免疫應(yīng)答（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞2.免疫防御功能低下時(shí)易發(fā)生（）A.自身免疫病B.超敏反應(yīng)C.腫瘤D.反復(fù)感染3.以下哪種細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用（）A.Th1細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Treg細(xì)胞D.以上都是4.細(xì)胞免疫主要由哪種細(xì)胞介導(dǎo)（）A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞5.免疫監(jiān)視功能異?？蓪?dǎo)致（）A.免疫缺陷病B.超敏反應(yīng)C.腫瘤D.自身免疫病6.以下哪種細(xì)胞因子具有促進(jìn)B細(xì)胞分化和抗體產(chǎn)生的作用（）A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-α7.參與I型超敏反應(yīng)的主要抗體是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE8.以下哪種免疫細(xì)胞表面表達(dá)CD4分子（）A.Th細(xì)胞B.Tc細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞9.自身免疫病的發(fā)生機(jī)制不包括（）A.自身抗原的改變B.免疫忽視的打破C.免疫隔離部位抗原的釋放D.免疫耐受的建立10.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗二、多項(xiàng)選題1.以下屬于固有免疫細(xì)胞的是（）A.單核巨噬細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞2.免疫功能包括（）A.免疫防御B.免疫監(jiān)視C.免疫自穩(wěn)D.免疫調(diào)節(jié)3.細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞包括（）A.Th1細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞4.以下哪些細(xì)胞因子具有免疫調(diào)節(jié)作用（）A.IL-1B.IL-6C.IFN-γD.TGF-β5.以下屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（）A.過敏性休克B.支氣管哮喘C.過敏性鼻炎D.接觸性皮炎6.自身免疫病的特點(diǎn)包括（）A.患者體內(nèi)可檢測(cè)到自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)C.常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延D.有遺傳傾向7.以下哪些因素可影響免疫耐受的形成（）A.抗原的性質(zhì)B.抗原的劑量C.抗原進(jìn)入機(jī)體的途徑D.機(jī)體的年齡8.以下屬于人工主動(dòng)免疫的是（）A.接種疫苗B.注射抗毒素C.注射丙種球蛋白D.感染病原體后獲得免疫力三、填空題1.免疫系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)包括_____、_____和_____。3.細(xì)胞免疫的效應(yīng)包括_____、_____和_____。4.免疫調(diào)節(jié)的方式包括_____、_____和_____。5.超敏反應(yīng)分為_____型，其中I型超敏反應(yīng)又稱_____。6.自身免疫病根據(jù)病變范圍可分為_____和_____。7.免疫耐受可分為_____和_____。8.疫苗的種類包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.免疫防御功能正常時(shí)可清除病原體等外來抗原性異物。（）2.Th1細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫，Th2細(xì)胞主要介導(dǎo)體液免疫。（）3.細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)。（）4.自身免疫病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）5.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗。（）6.免疫耐受是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)某種抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。（）7.人工被動(dòng)免疫的免疫力產(chǎn)生迅速，但維持時(shí)間較短。（）8.腫瘤的發(fā)生與免疫監(jiān)視功能低下有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述固有免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述細(xì)胞免疫的效應(yīng)機(jī)制。六、案例分析患者，男，25歲，因“反復(fù)咳嗽、喘息1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、喘息，多在接觸花粉、塵螨等過敏原后發(fā)作，自行使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后癥狀可緩解。1周前患者再次接觸過敏原后癥狀加重，咳嗽、喘息劇烈，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.20，E0.05。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：B淋巴細(xì)胞參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答，不參與固有免疫應(yīng)答。2.答案：D解析：免疫防御功能低下時(shí)易發(fā)生反復(fù)感染，免疫防御功能過強(qiáng)時(shí)易發(fā)生超敏反應(yīng)。3.答案：D解析：Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞和Treg細(xì)胞都具有免疫調(diào)節(jié)作用。4.答案：B解析：細(xì)胞免疫主要由T細(xì)胞介導(dǎo)，B細(xì)胞主要介導(dǎo)體液免疫。5.答案：C解析：免疫監(jiān)視功能異?？蓪?dǎo)致腫瘤的發(fā)生，免疫自穩(wěn)功能異?？蓪?dǎo)致自身免疫病。6.答案：B解析：IL-4具有促進(jìn)B細(xì)胞分化和抗體產(chǎn)生的作用，IL-2主要促進(jìn)T細(xì)胞增殖，IFN-γ主要增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，TNF-α主要參與炎癥反應(yīng)。7.答案：D解析：參與I型超敏反應(yīng)的主要抗體是IgE，IgA主要參與黏膜免疫，IgM是初次免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體。8.答案：A解析：Th細(xì)胞表面表達(dá)CD4分子，Tc細(xì)胞表面表達(dá)CD8分子，B細(xì)胞表面表達(dá)CD19、CD20等分子，巨噬細(xì)胞表面表達(dá)CD14等分子。9.答案：D解析：自身免疫病的發(fā)生機(jī)制包括自身抗原的改變、免疫忽視的打破、免疫隔離部位抗原的釋放等，免疫耐受的建立可防止自身免疫病的發(fā)生。10.答案：A解析：卡介苗屬于減毒活疫苗，乙肝疫苗、百白破疫苗和流感疫苗屬于滅活疫苗。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：固有免疫細(xì)胞包括單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等。2.答案：ABCD解析：免疫功能包括免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)和免疫調(diào)節(jié)。3.答案：AC解析：細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞包括Th1細(xì)胞和Tc細(xì)胞，Th2細(xì)胞主要介導(dǎo)體液免疫，巨噬細(xì)胞參與固有免疫和適應(yīng)性免疫。4.答案：ABCD解析：IL-1、IL-6、IFN-γ和TGF-β等細(xì)胞因子都具有免疫調(diào)節(jié)作用。5.答案：ABC解析：接觸性皮炎屬于IV型超敏反應(yīng)，過敏性休克、支氣管哮喘和過敏性鼻炎屬于I型超敏反應(yīng)。6.答案：ABCD解析：自身免疫病的特點(diǎn)包括患者體內(nèi)可檢測(cè)到自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞、病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)、常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延、有遺傳傾向等。7.答案：ABCD解析：抗原的性質(zhì)、劑量、進(jìn)入機(jī)體的途徑和機(jī)體的年齡等因素都可影響免疫耐受的形成。8.答案：A解析：接種疫苗屬于人工主動(dòng)免疫，注射抗毒素、丙種球蛋白屬于人工被動(dòng)免疫，感染病原體后獲得免疫力屬于自然主動(dòng)免疫。三、填空題（答案）1.答案：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子解析：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。2.答案：先天固有、非特異性、無記憶性解析：固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)包括先天固有、非特異性和無記憶性。3.答案：抗感染、抗腫瘤、免疫損傷解析：細(xì)胞免疫的效應(yīng)包括抗感染、抗腫瘤和免疫損傷。4.答案：分子水平調(diào)節(jié)、細(xì)胞水平調(diào)節(jié)、整體水平調(diào)節(jié)解析：免疫調(diào)節(jié)的方式包括分子水平調(diào)節(jié)、細(xì)胞水平調(diào)節(jié)和整體水平調(diào)節(jié)。5.答案：四、速發(fā)型超敏反應(yīng)解析：超敏反應(yīng)分為四型，其中I型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)。6.答案：器官特異性自身免疫病、系統(tǒng)性自身免疫病解析：自身免疫病根據(jù)病變范圍可分為器官特異性自身免疫病和系統(tǒng)性自身免疫病。7.答案：中樞免疫耐受、外周免疫耐受解析：免疫耐受可分為中樞免疫耐受和外周免疫耐受。8.答案：滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗解析：疫苗的種類包括滅活疫苗、減毒活疫苗和亞單位疫苗等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：免疫防御功能正常時(shí)可清除病原體等外來抗原性異物，維持機(jī)體的生理平衡。2.答案：√解析：Th1細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫，Th2細(xì)胞主要介導(dǎo)體液免疫，兩者相互調(diào)節(jié)，維持免疫平衡。3.答案：√解析：細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)，在免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)等過程中發(fā)揮重要作用。4.答案：×解析：自身免疫病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，某些自身免疫病具有明顯的遺傳傾向。5.答案：√解析：減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗，因?yàn)闇p毒活疫苗可以在體內(nèi)復(fù)制，持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生更持久的免疫力。6.答案：√解析：免疫耐受是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)某種抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，是一種生理性的免疫不應(yīng)答。7.答案：√解析：人工被動(dòng)免疫是指將含有特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑注入機(jī)體，使機(jī)體立即獲得免疫力，但其免疫力產(chǎn)生迅速，但維持時(shí)間較短。8.答案：√解析：腫瘤的發(fā)生與免疫監(jiān)視功能低下有關(guān)，當(dāng)免疫監(jiān)視功能異常時(shí)，機(jī)體無法及時(shí)清除腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：固有免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)包括：①先天固有：與生俱來，可遺傳；②非特異性：對(duì)病原體等抗原性異物無特異性識(shí)別；③即刻應(yīng)答：在病原體入侵后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生；④無記憶性：不產(chǎn)生免疫記憶，再次接觸相同抗原時(shí)，應(yīng)答強(qiáng)度和速度不變。2.答：細(xì)胞免疫的效應(yīng)機(jī)制包括：①Th1細(xì)胞通過分泌細(xì)胞因子，如IFN-γ、TNF-α等，激活巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等，增強(qiáng)其殺傷病原體和腫瘤細(xì)胞的能力；②Tc細(xì)胞通過釋放穿孔素、顆粒酶等細(xì)胞毒性物質(zhì)，直接殺傷靶細(xì)胞；③細(xì)胞免疫還可通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、促進(jìn)炎癥反應(yīng)等方式清除病原