2025年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)進(jìn)展綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.期待治療適用于輕度內(nèi)異癥患者B.手術(shù)是治療內(nèi)異癥的有效方法C.腹腔鏡手術(shù)是診斷內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)D.藥物治療主要是抑制雌激素合成2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜未破，此時(shí)正確的處理是（）A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮3.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性伴侶有性傳播疾病B.經(jīng)期性交C.多次人工流產(chǎn)D.初潮年齡晚4.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)正確（）A.多發(fā)生在妊娠20周以前B.輕度子癇前期患者血壓≥140/90mmHgC.蛋白尿是診斷子癇前期的必備條件D.硫酸鎂是治療子癇的首選藥物5.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性感染D.血液傳播6.關(guān)于宮頸癌的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.高危型HPV持續(xù)感染是主要病因B.早婚、早育、多產(chǎn)是危險(xiǎn)因素C.與性生活紊亂有關(guān)D.與吸煙無(wú)關(guān)7.女性，30歲，月經(jīng)周期規(guī)律，為28天，末次月經(jīng)為4月1日，推算其排卵日約為（）A.4月14日B.4月15日C.4月16日D.4月17日8.初產(chǎn)婦，25歲，足月妊娠，規(guī)律宮縮4小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3000g，胎心140次/分，骨盆外測(cè)量正常，宮口開大2cm，S-1，此時(shí)正確的處理是（）A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜C.等待自然分娩D.行剖宮產(chǎn)術(shù)9.下列哪種情況不宜行輸卵管絕育術(shù)（）A.已婚婦女，自愿要求絕育B.患有嚴(yán)重心臟病不宜生育者C.第二次剖宮產(chǎn)時(shí)D.月經(jīng)干凈后3～7天10.關(guān)于葡萄胎的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮B.清宮后應(yīng)定期隨訪C.葡萄胎排空后，血hCG降至正常的時(shí)間一般為8～12周D.預(yù)防性化療適用于所有葡萄胎患者二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列正確的是（）A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋B.宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮C.子宮體肌層由內(nèi)向外分為黏膜下層、肌層和漿膜層D.輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部2.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變3.下列屬于異常分娩的是（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.骨盆狹窄D.持續(xù)性枕后位4.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列正確的是（）A.子宮復(fù)舊需6周B.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多C.產(chǎn)后2～3周乳腺開始分泌乳汁D.產(chǎn)后4周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)5.下列哪些是女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)血液循環(huán)傳播C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D.直接蔓延6.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸7.下列哪些是前置胎盤的典型癥狀（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.貧血程度與陰道流血量成正比C.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符D.胎位清楚，胎先露高浮8.下列哪些是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷三、填空題1.女性內(nèi)生殖器包括_____、_____、_____、_____。2.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以_____為指示點(diǎn)。3.產(chǎn)后出血的主要原因有_____、_____、_____、_____。4.異位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。5.宮頸癌的臨床分期采用_____分期法。6.滴蟲陰道炎的主要癥狀是_____、_____。7.甾體激素避孕藥的作用機(jī)制主要有_____、_____、_____。8.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于_____受刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。四、判斷題（√/×）1.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21～35天。（）2.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。（）3.子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因。（）4.妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查可見視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣。（）5.外陰硬化性苔蘚的主要癥狀是外陰瘙癢。（）6.輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8～12周。（）7.葡萄胎患者清宮后應(yīng)避孕1年。（）8.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，至少應(yīng)間隔2年。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。六、案例分析患者，女性，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：藥物治療主要是抑制雌激素合成及作用，而非單純抑制雌激素合成。2.答案：A解析：宮口開大6cm，胎膜未破，可人工破膜，加速產(chǎn)程進(jìn)展。3.答案：D解析：初潮年齡早是盆腔炎性疾病的高危因素，而非初潮年齡晚。4.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病多發(fā)生在妊娠20周后，輕度子癇前期患者血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。5.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染。6.答案：D解析：宮頸癌的病因包括高危型HPV持續(xù)感染、早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、吸煙等。7.答案：C解析：排卵日一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右，該患者月經(jīng)周期為28天，末次月經(jīng)為4月1日，故排卵日約為4月16日。8.答案：C解析：該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展順利，可等待自然分娩。9.答案：D解析：輸卵管絕育術(shù)的禁忌證包括：①各種疾病的急性期；②全身情況不良，不能耐受手術(shù)者；③腹部皮膚感染或內(nèi)外生殖器炎癥；④患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥；⑤24小時(shí)內(nèi)兩次體溫在37.5℃或以上者。月經(jīng)干凈后3～7天是輸卵管絕育術(shù)的適宜時(shí)間。10.答案：D解析：預(yù)防性化療僅適用于有高危因素的葡萄胎患者，如年齡大于40歲、葡萄胎排出前血hCG值異常升高、子宮明顯大于停經(jīng)月份、黃素化囊腫直徑大于6cm、第二次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生、無(wú)條件隨訪者等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：子宮體肌層由內(nèi)向外分為黏膜下層、肌層和漿膜層表述錯(cuò)誤，應(yīng)為子宮內(nèi)膜層、肌層和漿膜層。2.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。3.答案：ABCD解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力、骨盆狹窄、持續(xù)性枕后位均屬于異常分娩。4.答案：ABD解析：產(chǎn)后1～2天開始分泌乳汁，而非產(chǎn)后2～3周。5.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑包括沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)血液循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、直接蔓延。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛、腰酸等。7.答案：ABCD解析：前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，貧血程度與陰道流血量成正比，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，胎位清楚，胎先露高浮。8.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。三、填空題（答案）1.答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器的組成。2.答案：枕骨解析：枕先露以枕骨為指示點(diǎn)。3.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的主要原因。4.答案：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠解析：異位妊娠的類型。5.答案：FIGO（國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟）解析：宮頸癌的臨床分期采用FIGO分期法。6.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀白帶；外陰瘙癢解析：滴蟲陰道炎的主要癥狀。7.答案：抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境解析：甾體激素避孕藥的作用機(jī)制。8.答案：宮頸和子宮解析：人工流產(chǎn)綜合征的原因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：月經(jīng)周期的定義。2.答案：√解析：胎膜早破的定義。3.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。4.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查的表現(xiàn)。5.答案：×解析：外陰硬化性苔蘚的主要癥狀是外陰皮膚變薄、變白、皸裂、彈性減退等，瘙癢癥狀相對(duì)較輕。6.答案：×解析：輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠6周左右。7.答案：√解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)避孕1年，以減少再次發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，至少應(yīng)間隔2年，以降低子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答