輸血安全管理試題及答案一、單選題1.輸血前醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科時(shí)，應(yīng)與輸血科人員（）A.共同核對(duì)B.電話核對(duì)C.短信核對(duì)D.不用核對(duì)答案：A2.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C3.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C4.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免（）。A.劇烈震蕩B.靜置C.加溫D.冷藏答案：A5.為了保證輸血安全，預(yù)防輸血不良反應(yīng)，臨床輸血前，必須進(jìn)行（）。A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.以上都是答案：D6.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止血型系統(tǒng)的不配合及發(fā)現(xiàn)其他的血型抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.以上都是答案：D7.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免同種免疫反應(yīng)B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.減少血液黏稠度答案：D8.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝集D.血清不與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集答案：B9.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.每分鐘輸血量大于100mlD.以上都是答案：D10.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。調(diào)整輸注速度是指（）A.開始15分鐘，2ml/minB.開始15分鐘，3-5ml/minC.開始10分鐘，2ml/minD.開始10分鐘，3-5ml/min答案：B11.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C12.新鮮冰凍血漿的保存溫度及有效期是（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A13.冷沉淀應(yīng)在（）條件下保存，有效期為1年。A.-20℃以下B.-30℃以下C.2-6℃D.常溫答案：A14.洗滌紅細(xì)胞保存期為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C15.輸血前臨床醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)（）A.交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容B.血袋有無破損滲漏C.血液顏色是否正常D.以上都是答案：D16.患者需要治療性血液成分去除、血漿置換時(shí)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，（）核準(zhǔn)，并在輸血治療同意書上簽字。A.輸血科（血庫）人員B.主治醫(yī)師C.科主任D.護(hù)士長(zhǎng)答案：C17.輸血后血袋應(yīng)保存（），以備必要時(shí)送檢。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C18.對(duì)于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是（）A.防止輸血相關(guān)移植物抗宿主病B.防止溶血反應(yīng)C.防止過敏反應(yīng)D.提高免疫力答案：A19.成人輸血速度一般控制在（）A.5-10ml/minB.10-15ml/minC.15-20ml/minD.20-25ml/min答案：A20.以下哪種情況可以輸血（）A.對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.急性肺水腫患者C.充血性心力衰竭患者D.貧血伴抵抗力低下患者答案：D二、多選題1.輸血前患者告知的內(nèi)容包括（）A.輸血目的B.輸血可能發(fā)生的不良反應(yīng)C.可供選擇的其他治療方法D.患者的權(quán)利和義務(wù)答案：ABCD2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.一血多用，節(jié)約血源B.制品濃度和純度高，療效好C.便于保存，使用方便D.減少輸血傳播疾病的發(fā)生答案：ABCD4.輸血前交叉配血試驗(yàn)的標(biāo)本采集要求（）A.受血者標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的B.最好采用靜脈穿刺法直接采取C.不能從正在輸液的同一靜脈中采集D.標(biāo)本應(yīng)避免溶血答案：ABCD5.以下哪些血液制品屬于血漿成分（）A.新鮮冰凍血漿B.冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板答案：ABC6.輸血過程中護(hù)士應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.密切觀察患者反應(yīng)C.控制輸血速度D.輸血完畢后及時(shí)處理血袋答案：ABCD7.關(guān)于輸血申請(qǐng)單的填寫，正確的是（）A.申請(qǐng)單必須由經(jīng)治醫(yī)師填寫B(tài).填寫內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確C.注明輸血目的和備血量D.有輸血史和妊娠史的患者應(yīng)注明答案：ABCD8.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者曾多次輸血D.供血者的變態(tài)反應(yīng)性抗體隨血液傳給受血者答案：ABCD9.輸血后感染的常見病原體有（）A.肝炎病毒B.艾滋病病毒C.梅毒螺旋體D.瘧原蟲答案：ABCD10.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.高鉀血癥答案：ABCD11.輸血前對(duì)患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.患者的病情、年齡B.血型、輸血史、過敏史C.心理狀態(tài)D.血管情況答案：ABCD12.以下關(guān)于血小板輸注的說法正確的是（）A.血小板應(yīng)盡快輸注B.輸注速度要快，一般80-100滴/分鐘C.血小板輸注過程中應(yīng)密切觀察有無輸血反應(yīng)D.血小板保存溫度為20-24℃，震蕩保存答案：ABCD13.輸血安全管理的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.規(guī)范輸血申請(qǐng)、配血、發(fā)血和輸血過程C.加強(qiáng)輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理D.做好輸血相關(guān)記錄答案：ABCD14.血袋標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明的內(nèi)容有（）A.血型、血量B.采血日期、有效期C.血袋編號(hào)D.供血者姓名答案：ABC15.以下哪些情況需要進(jìn)行抗體篩查（）A.有輸血史的患者B.有妊娠史的患者C.短期內(nèi)需要多次輸血的患者D.所有輸血患者答案：ABC三、填空題1.臨床輸血管理委員會(huì)成員由（）、（）、（）、（）等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。答案：業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、臨床科室2.輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)（）、（）、（）、（）等，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。答案：交叉配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽、受血者姓名、血型3.輸血不良反應(yīng)處理流程包括（）、（）、（）、（）等步驟。答案：立即停止輸血、報(bào)告醫(yī)生、對(duì)癥處理、保留血袋送檢4.全血、成分血和其他血液制品必須從血庫取出后（）內(nèi)輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。答案：30分鐘5.洗滌紅細(xì)胞適用于（）、（）、（）等患者。答案：對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6.大量輸血是指在（）小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量或（）小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者自身血容量的150%。答案：24、37.輸血前必須嚴(yán)格執(zhí)行（）制度，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。答案：“三查八對(duì)”8.冷沉淀主要含有（）、（）、（）等成分。答案：因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子9.輸血后護(hù)士應(yīng)記錄（）、（）、（）、（）等內(nèi)容。答案：輸血時(shí)間、血型、血量、有無輸血反應(yīng)10.輸血科（血庫）要做好血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存（）年。答案：10四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血“三查八對(duì)”的內(nèi)容。答：“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。2.簡(jiǎn)述發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：（1）輸入異型血；（2）輸入變質(zhì)血；（3）Rh血型不合。臨床表現(xiàn)：開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等；最后階段出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。處理措施：（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生；（2）給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；（3）將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)；（4）雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟；（5）靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；（6）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對(duì)少尿、無尿者，按急性腎衰竭處理；（7）出現(xiàn)休克癥狀，立即進(jìn)行抗休克治療。五、案例分析題1.患者，男，50歲，因急性上消化道出血入院，醫(yī)囑給予輸血治療。輸血約10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)，并提出相應(yīng)的處理措施。答：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。處理措施：（1）立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路；（2）通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如異丙嗪、地塞米松等；（3）密切觀察患者的生命體征、病情變化，做好記錄；（4）對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予物理降溫等；（5）將剩余血液送輸血科進(jìn)行檢驗(yàn)，查找發(fā)熱原因。2.某患者在輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音。請(qǐng)分析該患者發(fā)生了什么情況，如何處理？答：該患者發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）。處理措施：（1）立即停止輸血，通知醫(yī)生；（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕