院感感染基礎(chǔ)知識(shí)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C3.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D4.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A5.用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，當(dāng)溫度低于20℃或高于40℃，相對(duì)濕度大于（）時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B6.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒(méi)有超過(guò)其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B9.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C10.能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑是（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.苯扎溴銨答案：C11.預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，不正確的是（）A.手術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥B.手術(shù)前半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，術(shù)中應(yīng)追加一劑D.擇期的結(jié)-直腸手術(shù)前，還需通過(guò)導(dǎo)瀉或灌腸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備答案：A12.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B13.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒(méi)必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C14.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B15.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（）A.外源性感染是可以預(yù)防的B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C.做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的答案：C16.以下哪種物品不屬于病理性廢物（）A.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官B.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本C.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊D.一次性使用衛(wèi)生用品答案：D17.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A18.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C19.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B20.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門(mén)診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE4.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽(tīng)診器D.體溫表E.壓舌板答案：AB5.醫(yī)院感染管理委員會(huì)是由那些職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務(wù)部C.護(hù)理部D.門(mén)診部E.臨床相關(guān)科室答案：ABCDE6.醫(yī)院感染的形式有（）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.醫(yī)院感染的聚集答案：ABCDE7.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過(guò)直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒(méi)有很大關(guān)系答案：ABCD8.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施正確的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管E.盡量選擇大號(hào)的導(dǎo)尿管，防止堵塞答案：ABD10.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂E.非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。（）答案：√2.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）答案：√3.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：√4.無(wú)菌棉簽須注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√5.抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)及時(shí)放入冰箱保存。（）答案：×6.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：×7.留置導(dǎo)尿管感染是醫(yī)院感染中最常見(jiàn)的感染類型。（）答案：√8.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。（）答案：√9.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：×10.治療室、處置室、換藥室、注射室無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌；無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象（短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種同源感染病例）后，應(yīng)立即報(bào)告科室主任和護(hù)士長(zhǎng)。（2）科室主任和護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)情況后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：科室名稱、患者基本信息、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染診斷、發(fā)生時(shí)間、可能的感染源和傳播途徑等。（3）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)。如確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處（科）。（4）主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處（科）接到報(bào)告后，應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查分析，制定控制措施。同時(shí)，按照規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（5）醫(yī)院應(yīng)積極配合衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的調(diào)查處理工作，提供相關(guān)資料和信息。在調(diào)查處理過(guò)程中，及時(shí)向全院通報(bào)有關(guān)情況，采取有效的防控措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的進(jìn)一步擴(kuò)散。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例手術(shù)患者發(fā)生了手術(shù)切口感染，其中3例患者的病原菌為金黃色葡萄球菌，2例患者的病原菌為銅綠假單胞菌。請(qǐng)分析可能的感染原因，并提出相應(yīng)的防控措施?？赡艿母腥驹颍?）手術(shù)人員因素：手術(shù)人員手部消毒不徹底，將病原菌帶入手術(shù)切口；手術(shù)人員違反無(wú)菌操作原則，如術(shù)中頻繁接觸非無(wú)菌物品、未及時(shí)更換手術(shù)衣和手套等。（2）患者自身因素：患者術(shù)前存在基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降；患者手術(shù)切口局部存在污染，如皮膚清潔不徹底、毛發(fā)未剔除干凈等。（3）醫(yī)療器械和物品因素：手術(shù)器械和物品消毒滅菌不徹底，殘留病原菌；手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療器械質(zhì)量不合格，存在污染。（4）環(huán)境因素：手術(shù)間空氣不潔凈，存在病原菌；手術(shù)間物體表面和地面清潔消毒不及時(shí)、不徹底，導(dǎo)致病原菌滋生。（5）抗菌藥物使用不合理：術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)機(jī)不當(dāng)、種類選擇不合理或劑量不足，導(dǎo)致無(wú)法有效預(yù)防感染；術(shù)后抗菌藥物使用療程過(guò)長(zhǎng)或聯(lián)合使用不當(dāng)，增加了耐藥菌感染的機(jī)會(huì)。防控措施（1）加強(qiáng)手術(shù)人員管理：加強(qiáng)手術(shù)人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性，嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒規(guī)范；加強(qiáng)無(wú)菌操作培訓(xùn)，規(guī)范手術(shù)操作流程，避免術(shù)中污染。（2）做好患者術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，積極治療基礎(chǔ)疾病，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力；術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，徹底清潔皮膚，剔除毛發(fā)。（3）確保醫(yī)療器械和物品的安全：加強(qiáng)手術(shù)器械和物品的消毒滅菌管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保消毒滅菌效果；加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的采購(gòu)管理，確保其質(zhì)量合格。（4）改