2025執(zhí)業(yè)護(hù)士證考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（46L/min）C.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即絕對(duì)臥床休息以減少心肌耗氧，同時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，其他措施為后續(xù)步驟。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚蒼白。評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚蒼白（0分），總分2分。3.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。正確的注射部位選擇順序是：A.腹部→上臂三角肌→大腿前側(cè)→臀部B.上臂三角肌→腹部→大腿前側(cè)→臀部C.大腿前側(cè)→腹部→上臂三角肌→臀部D.臀部→腹部→上臂三角肌→大腿前側(cè)答案：A解析：胰島素吸收速度由快到慢依次為腹部＞上臂三角?。敬笸惹皞?cè)＞臀部，需輪換注射部位以避免局部硬結(jié)。4.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開(kāi)始時(shí)間是：A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后35天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行手指、腕部的被動(dòng)活動(dòng)；35天開(kāi)始肘部屈伸；1周后做肩部活動(dòng)；2周后進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的最佳方式是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，主要依賴(lài)低氧刺激呼吸，故需低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。6.患兒4歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.膿胸B.中毒性腦病C.心力衰竭D.肺大皰答案：C解析：小兒支氣管肺炎因缺氧、肺循環(huán)阻力增加，易導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，引發(fā)心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大等）。7.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊。首要的護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液C.給予去甲腎上腺素胃管注入D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血答案：B解析：上消化道大出血伴休克時(shí)，首要措施是補(bǔ)充血容量（快速補(bǔ)液或輸血），糾正休克，維持生命體征。8.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)孕婦屏氣用力D.觀察宮縮頻率及強(qiáng)度答案：C解析：宮口開(kāi)全（10cm）前應(yīng)避免屏氣用力，過(guò)早用力可能導(dǎo)致宮頸水腫、產(chǎn)婦疲勞。9.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥的主要目的是：A.預(yù)防頭痛B.防止嘔吐誤吸C.減少顱內(nèi)感染D.避免腦疝形成答案：A解析：腰椎穿刺后因腦脊液外漏可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，去枕平臥46小時(shí)可減少頭痛發(fā)生。10.新生兒黃疸患兒血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），未結(jié)合膽紅素為主。首選的治療方法是：A.換血療法B.光照療法C.輸注白蛋白D.苯巴比妥口服答案：B解析：足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）時(shí)首選光療，可促進(jìn)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出。11.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期間每日補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)：A.尿量+500mlB.前日尿量+500mlC.生理需要量+額外丟失量D.中心靜脈壓（CVP）調(diào)整答案：C解析：急性胰腺炎禁食患者需補(bǔ)充生理需要量（約20002500ml）及嘔吐、胃腸減壓等額外丟失量，維持水、電解質(zhì)平衡。12.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.約束帶松緊度B.局部皮膚顏色及溫度C.患者心理狀態(tài)D.肢體活動(dòng)范圍答案：B解析：約束帶使用需每1530分鐘觀察局部血液循環(huán)（皮膚顏色、溫度、感覺(jué)），每2小時(shí)松解1次，防止組織損傷。13.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評(píng)分6分（數(shù)字評(píng)分法）。首選的鎮(zhèn)痛措施是：A.心理疏導(dǎo)B.口服布洛芬C.肌內(nèi)注射哌替啶D.靜脈輸注地佐辛答案：D解析：數(shù)字評(píng)分法6分為中度疼痛，需用弱阿片類(lèi)或非阿片類(lèi)藥物，靜脈給藥起效快于口服，哌替啶因副作用較多已少用，地佐辛為新型鎮(zhèn)痛藥更安全。14.患者診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)避免：A.高熱量食物B.高蛋白質(zhì)食物C.含碘豐富的食物D.高維生素食物答案：C解析：甲亢患者需低碘飲食（如海帶、紫菜），避免促進(jìn)甲狀腺激素合成。15.患者行氣管插管機(jī)械通氣，吸痰時(shí)錯(cuò)誤的操作是：A.吸痰前給予100%純氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過(guò)氣管插管末端12cmC.每次吸痰時(shí)間＜15秒D.吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)向上提管答案：B解析：吸痰管插入深度應(yīng)不超過(guò)氣管插管末端，避免損傷氣道黏膜。16.患兒1歲，因“腹瀉3天”入院，大便為蛋花湯樣，每日10余次，尿量減少。查體：前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。判斷脫水程度為：A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為前囟/眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少、四肢稍涼；重度脫水有四肢厥冷、意識(shí)改變等。17.患者因“腦出血”入院，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門(mén)齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒。18.某孕婦孕28周，行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L。診斷為：A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常妊娠答案：A解析：OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷妊娠期糖尿病。19.患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其避免的體位是：A.屈髖＜90°B.下肢內(nèi)收C.下肢外展D.下肢中立位答案：B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免屈髖＞90°、下肢內(nèi)收（交叉腿）、內(nèi)旋，防止假體脫位。20.患者因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是：A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予地塞米松D.保持呼吸道通暢答案：A解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是快速糾正缺氧，高壓氧艙可加速碳氧血紅蛋白解離，是首選治療。21.患者診斷為“細(xì)菌性痢疾”，采取的隔離措施是：A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲(chóng)隔離答案：B解析：細(xì)菌性痢疾通過(guò)糞口傳播，需消化道隔離（如分餐、便具消毒）。22.患者行胸腔閉式引流，引流瓶長(zhǎng)管應(yīng)浸入水中：A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，長(zhǎng)管浸入水中34cm，形成水封，防止空氣進(jìn)入胸腔。23.患者使用胰島素筆注射后，針頭應(yīng)保留在皮下的時(shí)間是：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥物完全注入，避免漏液。24.患兒3歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”，激期的典型表現(xiàn)是：A.易激惹、多汗B.方顱、雞胸C.顱骨軟化D.手鐲、腳鐲征答案：B解析：激期（活動(dòng)期）表現(xiàn)為骨骼改變（方顱、雞胸、O型腿），初期以神經(jīng)興奮性增高為主（易激惹、多汗），顱骨軟化多見(jiàn)于36個(gè)月，手鐲征多見(jiàn)于6個(gè)月以上。25.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，早期下床活動(dòng)的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：B解析：腹部手術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。26.患者行靜脈輸液時(shí)，液體不滴，局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血?？赡艿脑蚴牵篈.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體不滴但局部無(wú)腫脹，擠壓有回血；針頭滑出血管外會(huì)腫脹；阻塞時(shí)無(wú)回血；壓力過(guò)低滴速慢但不會(huì)完全不滴。27.患者診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）B.紅細(xì)胞沉降率（ESR）C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）答案：D解析：RF陽(yáng)性對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有診斷意義（但非特異性），ASO用于風(fēng)濕熱，ESR、CRP反映炎癥活動(dòng)度。28.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，首選的治療藥物是：A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉肌內(nèi)注射C.丙戊酸鈉口服D.水合氯醛灌腸答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（緩慢推注，每分鐘不超過(guò)2mg），可快速控制發(fā)作。29.患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，女性尿道長(zhǎng)度約為：A.12cmB.35cmC.68cmD.911cm答案：B解析：女性尿道短而直（35cm），易發(fā)生尿路感染。30.患者診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑的最佳時(shí)間是：A.餐前1小時(shí)B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B解析：鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激，應(yīng)在餐中或餐后服用，減少胃腸道反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括：A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.患者住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染定義為入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。律鷥航?jīng)產(chǎn)道感染屬醫(yī)院感染（分娩過(guò)程在醫(yī)院）。2.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)，正確的內(nèi)容有：A.每日用40℃溫水泡腳1015分鐘B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲應(yīng)平剪（避免剪入甲溝），橫向修剪易損傷甲緣；其他選項(xiàng)均為正確足部護(hù)理措施。3.過(guò)敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlC.高流量吸氧（68L/min）D.快速靜脈輸注地塞米松1020mg答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克需立即停藥、平臥，腎上腺素為首選藥，同時(shí)吸氧、使用激素及擴(kuò)容治療。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟（A：氣道，B：呼吸，C：循環(huán)，D：藥物，E：評(píng)估）。5.屬于乙類(lèi)傳染病的有：A.艾滋病B.流行性感冒C.新型冠狀病毒感染D.狂犬病答案：ACD解析：乙類(lèi)傳染病包括艾滋病、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起乙類(lèi)乙管）、狂犬病等；流行性感冒為丙類(lèi)。6.護(hù)士為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，正確的操作有：A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分C.按壓深度成人為56cmD.按壓與通氣比為30:2答案：ABCD解析：2020版AHA指南規(guī)定，成人CPR按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)），頻率100120次/分，深度56cm，單雙人復(fù)蘇按壓通氣比均為30:2。7.對(duì)壓瘡高危患者的預(yù)防措施包括：A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括定期翻身、皮膚護(hù)理、使用減壓工具及營(yíng)養(yǎng)支持。8.患者行胃腸減壓期間，正確的護(hù)理措施有：A.保持胃管通暢，每24小時(shí)用生理鹽水沖洗B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量C.每日口腔護(hù)理2次D.拔管前先夾管12天，觀察無(wú)腹脹后再拔答案：ABC解析：胃腸減壓拔管前需夾管12小時(shí)（非12天），觀察無(wú)腹脹、嘔吐后拔管。9.屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有：A.胎心率100次/分B.胎動(dòng)頻繁后減弱C.羊水胎糞污染Ⅲ度D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速答案：ABCD解析：胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率＜110次/分或＞160次/分，胎動(dòng)異常（頻繁→減少→消失），羊水污染（Ⅲ度為黃綠色或棕黃色），胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或變異減速。10.患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：A.心率B.血鉀C.心電圖D.血壓答案：ABC解析：洋地黃中毒易發(fā)生于低血鉀、心動(dòng)過(guò)緩（＜60次/分），需監(jiān)測(cè)心率、血鉀及心電圖（如出現(xiàn)室早二聯(lián)律）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年，20支/日。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.目前主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？（5分）3.應(yīng)采取哪些針對(duì)性的護(hù)理措施？（10分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長(zhǎng)期吸煙史+慢性咳嗽咳痰10年（COPD高危因素及病史）；②桶狀胸、雙肺過(guò)清音（肺氣腫體征）；③血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）；④近期癥狀加重伴氣促（急性加重）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭；⑤知識(shí)缺乏：缺乏COPD自我管理知識(shí)。3.護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度（維持90%93%）；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，霧化吸入稀釋痰液，必要時(shí)吸痰；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、抗生素（如頭孢類(lèi)）、祛痰藥（氨溴索），觀察藥物副作用（如β?受體激動(dòng)劑引起心悸）；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)（警惕肺性腦?。?、血?dú)夥治鲎兓?；⑤呼吸功能鍛煉：指?dǎo)縮唇呼吸（呼氣時(shí)縮唇，緩慢呼氣）、腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)凹陷）；⑥健康指導(dǎo)：戒煙，避免受涼，接種流感疫苗，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）。（二）患兒男性，8個(gè)月，因“發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次”入院。查體：T39.5℃，前囟隆起，頸抵抗（+），克氏征（+）。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%；腦脊液檢查：外觀渾濁，白細(xì)胞1500×10?/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白增高，糖降低。問(wèn)題：1.該患兒的初步診斷是什么？最可能的病原體是什么？（5分）2.列出3個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。（5分）3.簡(jiǎn)述抽搐發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施。（10分）答案：1.初步診斷：化膿性腦膜炎。最可能的病原體：肺炎鏈球菌（8個(gè)月嬰兒常見(jiàn)）。2.主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高與細(xì)菌感染有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高（腦疝）、硬腦膜下積液；③有受傷的危險(xiǎn)與抽搐發(fā)作有關(guān)；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與嘔吐、攝入減少有關(guān)。3.抽搐發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰；③用壓舌板或開(kāi)口器置于上下臼齒之間（防止舌咬傷），勿強(qiáng)行按壓肢體（防骨折）；④給予吸氧（46L/min）；⑤遵醫(yī)囑快速靜脈注射地西泮（0.30.5mg/kg）或苯巴比妥控制抽搐；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔變化（警惕腦疝）；⑦記錄抽搐發(fā)作時(shí)間、部位、持續(xù)時(shí)間；⑧降溫處理（物理降溫或藥物降溫，如布洛芬）。（三）患者男性，45歲，因“突發(fā)上腹痛6小時(shí)”入院。6小時(shí)