口腔醫(yī)院護理考試試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.口腔護理時，對長期使用抗生素者，應注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.口唇是否干裂D.有無口臭答案：B解析：長期使用抗生素會導致口腔內菌群失調，容易引發(fā)真菌感染，所以要重點觀察有無真菌感染。A選項潰瘍多由多種因素引起，并非長期用抗生素最易出現(xiàn)的；C選項口唇干裂與多種因素有關，和長期抗生素使用關系不大；D選項口臭原因多樣，不是長期使用抗生素的典型觀察要點。舉一反三：在臨床護理中，對于使用免疫抑制劑、激素等藥物的患者，同樣要警惕口腔真菌感染。2.口腔頜面部損傷患者發(fā)生阻塞性窒息的急救措施主要是（）A.清除口、鼻及咽喉部堵塞物B.將舌牽出口外C.使患者頭偏向一側或采取俯臥位D.以上都是答案：D解析：清除口、鼻及咽喉部堵塞物能直接去除堵塞氣道的異物；將舌牽出口外可防止舌后墜堵塞氣道；使患者頭偏向一側或采取俯臥位利于口腔內分泌物或血液等流出，防止誤吸和氣道堵塞，這些都是針對阻塞性窒息的急救措施。舉一反三：對于吸入性窒息，應立即行氣管切開術。3.牙拔除術后，牙槽窩內血塊開始機化的時間是拔牙后（）A.30分鐘B.2小時C.24小時D.7天答案：C解析：拔牙后15-30分鐘左右血凝塊形成封閉創(chuàng)口；24小時左右，牙槽窩內血塊開始機化；2小時后血凝塊基本穩(wěn)定；7天左右牙齦上皮開始向血凝塊表面生長。舉一反三：了解不同時間段拔牙創(chuàng)口的愈合情況，有助于對患者進行正確的術后指導和護理。4.為預防口腔感染，對義齒的護理，下列哪項措施是錯誤的（）A.取下義齒，用冷水沖洗B.暫時不用時，浸于清水中保存C.定期用乙醇消毒D.每日換水答案：C解析：義齒不能用乙醇消毒，因為乙醇會使義齒材質變形，影響義齒的貼合度和使用壽命。A選項用冷水沖洗可清潔義齒；B選項暫時不用浸于清水中能防止義齒干燥變形；D選項每日換水可保持清潔。舉一反三：對于佩戴義齒的患者，還應指導其正確佩戴和取下義齒的方法，以及定期到醫(yī)院檢查義齒情況。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于口腔護理常用溶液的有（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.08%甲硝唑溶液答案：ABCD解析：生理鹽水可清潔口腔，維持口腔正常生理功能；1%-3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，有抗菌、防臭作用；2%-3%硼酸溶液有酸性防腐作用，可抑制細菌生長；0.08%甲硝唑溶液對厭氧菌有較好的抑制作用。舉一反三：不同的口腔護理溶液有不同的適用情況，比如口腔有出血時，可選用有止血作用的溶液。2.口腔頜面部手術患者術后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.呼吸道梗阻D.涎瘺答案：ABCD解析：手術部位血管豐富，術后可能出現(xiàn)出血；手術屬于有創(chuàng)操作，加上口腔本身細菌較多，容易發(fā)生感染；術后局部腫脹、分泌物堵塞等可能導致呼吸道梗阻；腮腺等部位手術可能損傷涎腺導管，引發(fā)涎瘺。舉一反三：針對這些并發(fā)癥，護理過程中要密切觀察病情，做好相應的預防和處理措施。3.以下關于牙種植術后護理正確的是（）A.術后當日進冷流食B.保持口腔清潔，術后24小時內開始刷牙C.避免劇烈運動D.告知患者勿用舌舔傷口答案：ACD解析：術后當日進冷流食可減少局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛；劇烈運動可能導致種植體周圍組織受到影響，不利于愈合；用舌舔傷口可能破壞創(chuàng)口的愈合環(huán)境，增加感染風險。B選項錯誤，術后24小時內不宜刷牙，以免破壞創(chuàng)口血凝塊，可使用漱口水進行口腔清潔。舉一反三：牙種植術后不同時間段的護理重點不同，如術后一周內要重點關注創(chuàng)口愈合情況，避免感染。4.口腔正畸患者佩戴固定矯治器后，可能出現(xiàn)的問題有（）A.牙齒疼痛B.口腔潰瘍C.牙齦炎D.矯治器損壞答案：ABCD解析：固定矯治器加力后牙齒會出現(xiàn)一定程度的疼痛；矯治器的鋼絲等可能會摩擦口腔黏膜，導致口腔潰瘍；佩戴矯治器后口腔清潔難度增加，食物殘渣易殘留，容易引發(fā)牙齦炎；在日常使用中，矯治器可能因外力等原因損壞。舉一反三：對于正畸患者，要給予正確的口腔衛(wèi)生指導，定期復診檢查矯治器情況和牙齒狀況。三、判斷題（每題5分，共20分）1.口腔護理的目的只是為了保持口腔清潔。（）答案：錯誤解析：口腔護理的目的不僅是保持口腔清潔，還包括預防口腔感染等并發(fā)癥，觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息，以及去除口臭、增進食欲等。舉一反三：對于昏迷患者進行口腔護理，還能防止誤吸。2.拔牙后2小時即可進食熱食。（）答案：錯誤解析：拔牙后2小時可進食，但應避免進食熱食，因為熱食會使局部血管擴張，加重出血和腫脹，一般建議進食溫涼、軟的食物。舉一反三：拔牙后不同時間段的飲食注意事項不同，術后一周內盡量避免食用辛辣、刺激性食物。3.佩戴活動義齒的患者，夜間睡眠時應將義齒取下，浸泡在熱水中。（）答案：錯誤解析：夜間睡眠時應將活動義齒取下，浸泡在冷水中，不能浸泡在熱水中，因為熱水會使義齒材質變形。舉一反三：義齒浸泡液也不宜選擇有腐蝕性的溶液。4.口腔頜面外科手術患者術后半臥位可減輕局部腫脹。（）答案：正確解析：術后半臥位可使頭部位置相對較高，利于頭頸部靜脈回流，減輕局部充血和腫脹。舉一反三：對于一些鼻部手術患者，術后也常采用半臥位減輕局部腫脹。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述口腔護理的注意事項。答案：-操作時動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的患者。-昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸；需用開口器時，應從臼齒處放入。-擦洗時需用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內。-棉球不可過濕，防止患者將溶液吸入呼吸道。-長期應用抗生素的患者，應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。-傳染病患者的用物需按消毒隔離原則處理。解析：這些注意事項都是為了確保口腔護理的安全、有效進行。輕柔操作可保護口腔黏膜；昏迷患者特殊的護理措施是為了防止誤吸；夾緊棉球、控制濕度等是基本的操作規(guī)范；觀察真菌感染是針對特定患者群體；傳染病患者的用物處理則是為了防止交叉感染。舉一反三：在不同科室進行口腔護理時，可根據(jù)患者病情特點適當調整護理操作，如在神經(jīng)內科對昏迷患者進行口腔護理時，更要注意防止誤吸。2.簡述牙拔除術后的健康教育內容。答案：-拔牙后咬棉球30-40分鐘，不宜過早吐出，防止出血。-拔牙后2小時可進食溫涼、軟的食物，避免用患側咀嚼，術后24小時內避免刷牙漱口，以免破壞血凝塊引起出血。-拔牙后24小時內唾液中帶有少量血絲屬正?，F(xiàn)象，若有明顯出血、疼痛、腫脹等異常情況，應及時復診。-注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，戒煙戒酒。-保持口腔清潔，術后可使用漱口水含漱，但要注意正確的使用方法和時間。解析：這些健康教育內容是為了幫助患者更好地了解拔牙后的注意事項，促進創(chuàng)口愈合，防止并發(fā)癥發(fā)生。告知咬棉球時間、飲食要求、異常情況處理等都是關鍵要點。舉一反三：對于復雜牙拔除術后的患者，還需強調遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥物等的重要性。五、討論題（每題20分，共20分）1.請討論如何提高口腔正畸患者的口腔衛(wèi)生依從性。答案：-加強健康教育：在患者初診時，詳細講解口腔正畸治療過程中保持口腔衛(wèi)生的重要性，如不注意口腔衛(wèi)生可能引發(fā)牙齦炎、齲齒等問題，影響正畸治療效果和口腔健康?？梢酝ㄟ^發(fā)放宣傳手冊、播放科普視頻等多種方式進行。在復診時，持續(xù)強化健康教育，針對患者在口腔衛(wèi)生維護方面存在的問題進行個性化指導。-簡化口腔清潔方法：為患者提供簡單有效的口腔清潔工具和方法。例如，推薦使用正畸專用牙刷、牙縫刷、沖牙器等。教會患者正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并針對正畸矯治器的特點，講解如何更好地清潔矯治器周圍的牙齒。還可以通過現(xiàn)場示范、讓患者實際操作等方式，確?；颊哒莆照_的清潔方法。-建立監(jiān)督機制：醫(yī)護人員在復診時認真檢查患者的口腔衛(wèi)生狀況，對口腔衛(wèi)生良好的患者給予肯定和鼓勵，對存在問題的患者進行督促和指導?？梢越⒖谇恍l(wèi)生記錄檔案，記錄患者每次復診時的口腔衛(wèi)生情況，讓患者直觀地看到自己的進步或不足。同時，可以鼓勵患者之間相互監(jiān)督，分享口腔衛(wèi)生維護的經(jīng)驗。-改善醫(yī)患溝通：醫(yī)護人員要與患者建立良好的溝通關系，耐心傾聽患者在口腔衛(wèi)生維護過程中遇到的困難和問題，并給予及時、有效的解決方案。讓患者感受到醫(yī)護人員的關心和支持，增強患者對醫(yī)護人員的信任，從而提高患者的依從性。-設定激勵措施：可以設立一些激勵機制，如對連續(xù)一段時間口腔衛(wèi)生保持良好的患者給予小禮品獎勵，或者在治療費用上給予一定的優(yōu)惠等。這種激勵措施可以激發(fā)患者的積極性，促