2025年N3護理練習(xí)題庫及參考答案一、基礎(chǔ)護理知識（一）單項選擇題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.只要有感染源就一定會發(fā)生醫(yī)院感染C.醫(yī)院感染大多以散發(fā)形式流行D.手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染答案：B。解析：醫(yī)院感染的發(fā)生需要感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件同時存在，僅有感染源不一定會發(fā)生醫(yī)院感染，還需要傳播途徑和易感宿主等因素共同作用。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。（二）多項選擇題1.下列屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的有（）A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD。解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性；主觀方面存在過失且該過失造成患者人身損害；過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。2.屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.淺層組織感染答案：ABC。解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，此時極易破潰。淺層組織感染是潰瘍期的表現(xiàn)。（三）簡答題1.簡述吸氧的適應(yīng)證。答：吸氧的適應(yīng)證包括：①肺活量減少，因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管肺炎、氣胸等；②心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時出現(xiàn)的呼吸困難；③各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、一氧化碳中毒等；④昏迷患者，如腦血管意外或顱腦損傷所致昏迷患者，使中樞受抑制而引起缺氧；⑤其他，如某些外科手術(shù)前后、大出血休克的患者以及分娩時產(chǎn)程過長或胎心音不良等。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則如下：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。②工作人員著裝符合要求，帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。③明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；不可觸及無菌物品；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。④物品管理，無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)定期檢查，如已過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。⑤一物一人，一套無菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。二、內(nèi)科護理知識（一）單項選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.有傳染性C.時有喘息D.反復(fù)發(fā)熱答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。慢性支氣管炎一般無傳染性，喘息不是其最突出癥狀，也不一定反復(fù)發(fā)熱。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的描述，正確的有（）A.合理控制總熱量B.嚴格限制各種糖類的攝入C.增加膳食纖維的攝入D.定時定量進餐答案：ACD。解析：糖尿病患者飲食護理應(yīng)合理控制總熱量，根據(jù)患者的理想體重、活動量等計算每日所需熱量；增加膳食纖維的攝入，可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰；定時定量進餐，有利于血糖的控制。但并不是嚴格限制各種糖類的攝入，而是應(yīng)選擇復(fù)雜糖類，如谷類等，控制單糖和雙糖的攝入。2.急性心肌梗死患者的主要護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護D.保持大便通暢答案：ABCD。解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀況；持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。（三）案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在150-170/90-100mmHg之間。近2個月來，患者經(jīng)常在勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，休息后可緩解，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘。1小時前，患者因情緒激動，心前區(qū)疼痛再次發(fā)作，疼痛較前劇烈，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有高血壓病史，近2個月有勞累后心前區(qū)壓榨性疼痛，休息可緩解，此次因情緒激動誘發(fā)，疼痛較前劇烈且持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？答：護理措施如下：①一般護理：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾；給予高流量吸氧，以改善心肌缺氧狀況；持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化；做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。②疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。③飲食護理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。④排便護理：指導(dǎo)患者床上排便，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。⑤治療配合：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集等藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。⑥病情觀察：密切觀察患者有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并配合處理。三、外科護理知識（一）單項選擇題1.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C。解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大多引起聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴重的呼吸困難，甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可使喉部黏膜感覺喪失，易發(fā)生誤咽；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。2.腹部手術(shù)后早期，患者出現(xiàn)腹脹的主要原因是（）A.胃腸蠕動受抑制B.腸粘連C.低鉀血癥D.腸梗阻答案：A。解析：腹部手術(shù)后早期，由于麻醉、手術(shù)刺激等因素，胃腸蠕動受抑制，氣體和液體潴留于腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腹脹。腸粘連一般在術(shù)后一段時間后才會出現(xiàn)；低鉀血癥可導(dǎo)致腹脹，但不是腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因；腸梗阻是腹脹的原因之一，但不是早期腹脹的主要原因。（二）多項選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC。解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥。2.關(guān)于術(shù)后切口護理，正確的有（）A.觀察切口有無滲血、滲液B.保持切口敷料清潔干燥C.切口拆線時間根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況、患者年齡等決定D.若切口有感染跡象，應(yīng)立即拆除縫線答案：ABC。解析：術(shù)后應(yīng)觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥，及時更換污染或滲濕的敷料。切口拆線時間應(yīng)根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況、患者年齡等決定。若切口有感染跡象，應(yīng)加強換藥，而不是立即拆除縫線，只有當(dāng)感染嚴重，有較多膿性分泌物時，才考慮拆除部分或全部縫線。（三）簡答題1.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則包括：①搶救生命，首先應(yīng)判斷患者有無危及生命的并發(fā)癥，如休克、顱腦損傷、胸腹部臟器損傷等，如有應(yīng)立即進行搶救。②傷口包扎，開放性骨折時，應(yīng)用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少傷口污染。如有出血，可采用加壓包扎止血；若出血量大，可用止血帶止血，但應(yīng)記錄止血帶的使用時間。③妥善固定，固定骨折部位可減輕疼痛，避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)等造成損傷，同時便于搬運。固定材料可就地取材，如木板、樹枝等。④迅速轉(zhuǎn)運，經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。2.簡述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢的功能鍛煉方法。答：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢的功能鍛煉方法如下：①術(shù)后24小時內(nèi)，活動手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。②術(shù)后1-3日，進行上肢肌肉的等長收縮，利用肌肉泵作用促進血液、淋巴回流；同時可由肘部活動逐漸發(fā)展到肩部，如進行屈肘、伸肘等鍛煉。③術(shù)后4-7日，鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，并做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。④術(shù)后1-2周，開始進行肩部活動，如手指爬墻運動，患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，逐漸提高，直至最大限度；畫圈運動，患者彎腰，患側(cè)上肢自然下垂，以肩部為中心，做順時針或逆時針的旋轉(zhuǎn)運動；滑輪運動，在高于頭部的橫桿上裝一滑輪，兩手分別握住繩子兩端，由健側(cè)帶動患側(cè)上肢做上下運動等。功能鍛煉應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。四、婦產(chǎn)科護理知識（一）單項選擇題1.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C。解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3日內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期。這是因為妊娠32-34周時，孕婦血容量達到高峰，心臟負擔(dān)加重。2.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.破膜后陰道流血增多答案：A。解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴有子宮收縮不是前置胎盤的典型表現(xiàn)；破膜后陰道流血增多也不是前置胎盤的主要特征。（二）多項選擇題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等）、軟產(chǎn)道裂傷（如會陰、陰道、宮頸裂傷等）和凝血功能障礙（如血小板減少、凝血因子缺乏等）。2.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的有（）A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色B.滿分為10分，8-10分為正常新生兒C.4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸等處理D.0-3分為重度窒息，需立即進行復(fù)蘇搶救答案：ABCD。解析：新生兒Apgar評分的項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。滿分為10分，8-10分為正常新生兒；4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0-3分為重度窒息，需立即進行復(fù)蘇搶救。（三）案例分析題孕婦，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血2天入院。孕婦既往體健，孕期無特殊不適。入院檢查：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮，宮口未開。B超檢查提示：胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口。1.該孕婦最可能的診斷是什么？答：該孕婦最可能的診斷是前置胎盤。依據(jù)為妊娠晚期出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血，B超檢查提示胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口，符合前置胎盤的表現(xiàn)。2.針對該孕婦，應(yīng)采取哪些護理措施？答：護理措施如下：①一般