手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、標準預防院感試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背3.護生，趙某，在進行戴無菌手套的練習，老師應給予糾正的操作是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部以上水平4.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人5.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員6.下列哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護士為患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者換藥時，傷口分泌物濺入眼睛C.護士在整理醫(yī)療廢物時被玻璃碎片劃傷D.醫(yī)生在辦公室被同事不小心用鋼筆劃傷7.標準預防強調(diào)（）A.主要是保護病人B.主要是保護醫(yī)護人員C.保護抵抗力差的病人D.保護病人和醫(yī)護人員8.醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時應當（）A.戴工作帽B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護眼鏡D.戴雙層手套9.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進行清潔和消毒C.應當使用專用物品進行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標識10.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU11.預防銳器傷的措施，錯誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人12.標準預防的措施不包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.對所有患者的血液、體液、分泌物等均視為具有傳染性進行隔離預防E.常規(guī)使用抗生素預防感染13.關于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染14.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者E.陪護人員15.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2二、多選題（每題3分，共30分）1.關于手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）A.手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱B.洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌C.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程D.外科手消毒是指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程E.手衛(wèi)生能預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務人員的安全2.手衛(wèi)生的五個重要時刻包括（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液、體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.職業(yè)暴露的原因有（）A.針刺B.切割C.直接接觸D.呼吸道傳播E.蚊蟲叮咬4.標準預防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套B.脫去手套后立即洗手C.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應當立即洗手D.處理所有銳器時應當特別注意，防止被刺傷E.對病人用后的醫(yī)療器械、物品應采取正確的消毒措施5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播6.下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后7.預防醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施包括（）A.加強醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)暴露防護知識的培訓B.嚴格執(zhí)行標準預防措施C.針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施D.對醫(yī)務人員健康狀況進行評估，進行預防接種E.建立醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理機制8.多重耐藥菌感染的預防和控制措施包括（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強抗菌藥物的合理應用9.關于戴手套的描述正確的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E.戴手套后不用再做手衛(wèi)生10.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)控護士E.醫(yī)院感染專職人員三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（）2.衛(wèi)生手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（）3.標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。（）4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。（）5.醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（）6.戴手套可以替代洗手。（）7.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）8.職業(yè)暴露后緊急局部處理，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（）9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預防+接觸隔離。（）10.當可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應立即洗手或衛(wèi)生手消毒。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的重要性。2.簡述職業(yè)暴露后的處理流程。答案一、單選題1.A2.A3.C4.C5.D6.D7.D8.D9.C10.B11.D12.E13.E14.D15.A二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的重要性：-預防醫(yī)院感染：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)護人員的手在診療護理過程中頻繁接觸患者和各種物品，容易沾染病原微生物。通過正確的手衛(wèi)生，可以有效去除或殺滅手部的暫居菌和部分常居菌，切斷病原體的傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護患者和醫(yī)務人員的健康。-保障醫(yī)療安全：在醫(yī)療操作中，如無菌操作、侵入性操作等，手衛(wèi)生不達標可能導致病原體帶入患者體內(nèi)，引發(fā)感染等并發(fā)癥，影響治療效果和患者的康復。良好的手衛(wèi)生習慣能減少此類風險，保障醫(yī)療操作的安全性和有效性。-維護醫(yī)患健康：對于患者而言，避免了因醫(yī)護人員手部傳播的感染，有助于其病情的恢復；對于醫(yī)務人員來說，做好手衛(wèi)生可降低自身感染的幾率，減少職業(yè)暴露的風險，保護自身健康。-符合感染防控規(guī)范：手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基本措施之一，是醫(yī)療機構感染管理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，是遵循相關法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求，有助于提升醫(yī)院的整體管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。2.職業(yè)暴露后的處理流程：-局部處理：-皮膚暴露后，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-黏膜暴露后，應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。-報告：發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即向科室負責人及醫(yī)院感染管理部門報告，報告內(nèi)容包括暴露的時間、地點、方式、暴露源的情況（如患者的診斷、傳染病標志物檢測結果等）以及暴露的具體部位和程度等。-評估與檢測：醫(yī)院感染管理部門會同相關專家對暴露情況進行評估，根據(jù)暴露源的性質(zhì)和暴露程度，確定是否需要進行預防性用藥。同時，對暴露者和暴露源進行相關的實驗室檢測，如暴露源為乙肝患者，需檢測暴露者的乙肝兩對半等指標；如暴露源為艾滋病患者，需檢測暴露者的艾滋病抗體等。-預防性用藥：根據(jù)評估結果，如需預防性用藥，應在規(guī)定的時間內(nèi)盡早開始。如艾滋病職業(yè)暴露后，應在暴露后2