手術(shù)部位感染預(yù)防與控制考核試題及答案_第1頁(yè)
手術(shù)部位感染預(yù)防與控制考核試題及答案_第2頁(yè)
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手術(shù)部位感染預(yù)防與控制考核試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.手術(shù)切口分為四類,以下哪種情況屬于Ⅱ類切口?A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案:B解析:Ⅱ類切口即清潔污染切口,手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染。清潔切口為Ⅰ類切口;污染切口為Ⅲ類切口;感染切口為Ⅳ類切口。2.關(guān)于手術(shù)部位感染的定義,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.表淺手術(shù)切口感染是指僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織,感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)B.深部手術(shù)切口感染是指無(wú)植入物者術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染C.器官/腔隙感染是指無(wú)植入物者術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染,累及術(shù)中解剖部位D.手術(shù)部位感染只包括表淺手術(shù)切口感染和深部手術(shù)切口感染答案:D解析:手術(shù)部位感染包括表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染。A、B、C選項(xiàng)對(duì)各類手術(shù)部位感染的定義描述均正確。3.預(yù)防手術(shù)部位感染,手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備措施中錯(cuò)誤的是?A.手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒B.戴無(wú)菌手套前可以不進(jìn)行外科手消毒C.穿無(wú)菌手術(shù)衣D.戴無(wú)菌手術(shù)帽和口罩答案:B解析:戴無(wú)菌手套前必須進(jìn)行外科手消毒,以減少手部攜帶的細(xì)菌,降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)均為手術(shù)人員術(shù)前正確的準(zhǔn)備措施。4.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施,下列哪項(xiàng)不正確?A.保證手術(shù)室門(mén)關(guān)閉,盡量保持手術(shù)室正壓通氣B.手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則C.術(shù)中應(yīng)盡量減少人員的流動(dòng)D.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí),不需要追加抗菌藥物答案:D解析:手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí),需要追加抗菌藥物,以維持有效的血藥濃度,預(yù)防手術(shù)部位感染。A、B、C選項(xiàng)均為手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的正確措施。5.下列哪種手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物?A.清潔污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù),手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)答案:D解析:甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù),手術(shù)野為人體無(wú)菌部位,局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,一般不需要預(yù)防使用抗菌藥物。A選項(xiàng)清潔污染手術(shù)、B選項(xiàng)污染手術(shù)通常需要預(yù)防使用抗菌藥物;C選項(xiàng)清潔手術(shù)在符合特定條件時(shí)也需要預(yù)防使用。6.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括以下哪項(xiàng)?A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.手術(shù)室的溫度答案:D解析:手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者因素(如年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等)、手術(shù)因素(如手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口類型、手術(shù)野的污染程度等)。手術(shù)室的溫度一般在適宜范圍內(nèi)波動(dòng),不是直接導(dǎo)致手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素,但過(guò)高或過(guò)低的溫度可能間接影響手術(shù)操作和患者的生理狀態(tài)。7.對(duì)于清潔手術(shù),預(yù)防性使用抗菌藥物的時(shí)間不超過(guò)?A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案:B解析:清潔手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),過(guò)度使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和其他不良反應(yīng)。8.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括?A.手術(shù)患者基本信息B.手術(shù)名稱C.手術(shù)切口愈合情況D.患者的飲食情況答案:D解析:手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括手術(shù)患者基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)切口類型、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口愈合情況、是否發(fā)生感染及感染的診斷等?;颊叩娘嬍城闆r與手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。9.以下哪種消毒劑常用于手術(shù)切口皮膚消毒?A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.過(guò)氧化氫答案:A解析:碘伏具有廣譜殺菌作用,可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、原蟲(chóng)和部分病毒,對(duì)皮膚刺激性小,是常用于手術(shù)切口皮膚消毒的消毒劑。酒精刺激性較大;新潔爾滅消毒效果相對(duì)較弱;過(guò)氧化氫主要用于深部傷口的沖洗。10.手術(shù)部位感染的病原體來(lái)源不包括?A.患者自身皮膚、黏膜的正常菌群B.手術(shù)器械、敷料等物品C.手術(shù)室的空氣D.患者的衣物答案:D解析:手術(shù)部位感染的病原體來(lái)源主要包括患者自身皮膚、黏膜的正常菌群,手術(shù)器械、敷料等物品被污染,手術(shù)室的空氣等。患者的衣物一般不會(huì)直接導(dǎo)致手術(shù)部位感染,但如果衣物上的細(xì)菌污染了手術(shù)環(huán)境或接觸到手術(shù)切口,也可能間接引起感染,但它不是主要的病原體來(lái)源。11.預(yù)防手術(shù)部位感染,患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中錯(cuò)誤的是?A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天洗澡,清潔皮膚C.術(shù)前常規(guī)去除手術(shù)部位毛發(fā)D.糾正患者的水電解質(zhì)紊亂和貧血等答案:C解析:不建議術(shù)前常規(guī)去除手術(shù)部位毛發(fā),如需去除,應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天或臨近手術(shù)時(shí),使用不損傷皮膚的方法(如剪毛或使用脫毛劑),因?yàn)樾g(shù)前過(guò)早或不當(dāng)去除毛發(fā)可能增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均為患者術(shù)前正確的準(zhǔn)備措施。12.手術(shù)中減少手術(shù)部位感染的措施,下列哪項(xiàng)正確?A.手術(shù)中盡量使用電刀,減少出血B.手術(shù)中頻繁打開(kāi)手術(shù)包C.手術(shù)中使用的器械、物品可以不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.手術(shù)中切口暴露時(shí)間越長(zhǎng)越好答案:A解析:手術(shù)中使用電刀可以有效減少出血,降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)頻繁打開(kāi)手術(shù)包會(huì)增加污染的機(jī)會(huì);C選項(xiàng)手術(shù)中使用的器械、物品必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則;D選項(xiàng)手術(shù)中應(yīng)盡量縮短切口暴露時(shí)間,以減少細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)。13.對(duì)于手術(shù)部位感染的診斷,下列哪項(xiàng)是主要依據(jù)?A.患者的癥狀和體征B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.以上都是答案:D解析:手術(shù)部位感染的診斷需要綜合考慮患者的癥狀和體征(如切口紅腫、疼痛、發(fā)熱等)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等)、影像學(xué)檢查結(jié)果(如超聲、CT等),這些都是診斷的重要依據(jù)。14.預(yù)防手術(shù)部位感染,手術(shù)室的管理措施不包括?A.定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔和消毒B.嚴(yán)格限制手術(shù)室人員的數(shù)量和流動(dòng)C.手術(shù)室的溫度和濕度可以不進(jìn)行控制D.定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面等進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案:C解析:手術(shù)室的溫度和濕度需要進(jìn)行嚴(yán)格控制,適宜的溫度和濕度有利于手術(shù)的進(jìn)行和減少細(xì)菌的滋生。A、B、D選項(xiàng)均為手術(shù)室管理中預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施。15.手術(shù)部位感染的治療原則不包括?A.早期、足量、聯(lián)合使用抗菌藥物B.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗菌藥物C.及時(shí)處理手術(shù)切口D.手術(shù)部位感染不需要進(jìn)行隔離答案:D解析:對(duì)于某些特殊病原體引起的手術(shù)部位感染,如耐藥菌感染,可能需要進(jìn)行隔離,以防止病原體的傳播。A、B、C選項(xiàng)均為手術(shù)部位感染的治療原則。16.以下哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)?A.胃大部切除術(shù)B.剖宮產(chǎn)手術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)答案:C解析:腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)屬于清潔手術(shù),手術(shù)野為人體無(wú)菌部位,局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。胃大部切除術(shù)屬于清潔污染手術(shù);剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于清潔污染手術(shù);開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)屬于污染手術(shù)。17.預(yù)防手術(shù)部位感染,抗菌藥物的使用時(shí)機(jī)正確的是?A.術(shù)前24小時(shí)開(kāi)始使用B.術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥C.術(shù)后立即給藥D.術(shù)后24小時(shí)給藥答案:B解析:預(yù)防手術(shù)部位感染,抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥,使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中污染細(xì)菌的藥物濃度。18.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的目的不包括?A.了解手術(shù)部位感染的發(fā)病率B.分析手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素C.評(píng)價(jià)預(yù)防和控制措施的效果D.增加醫(yī)院的收入答案:D解析:手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的目的是了解手術(shù)部位感染的發(fā)病率,分析感染的危險(xiǎn)因素,評(píng)價(jià)預(yù)防和控制措施的效果,從而采取有效的措施降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率。增加醫(yī)院的收入不是手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的目的。19.手術(shù)中防止手術(shù)部位感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是?A.手術(shù)人員的無(wú)菌操作B.手術(shù)器械的消毒C.手術(shù)室的清潔D.患者的術(shù)前準(zhǔn)備答案:A解析:手術(shù)人員的無(wú)菌操作是手術(shù)中防止手術(shù)部位感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則可以有效減少細(xì)菌的污染。手術(shù)器械的消毒、手術(shù)室的清潔和患者的術(shù)前準(zhǔn)備也是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施,但手術(shù)人員的無(wú)菌操作更為關(guān)鍵。20.手術(shù)部位感染的病原體中,最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌是?A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案:A解析:金黃色葡萄球菌是手術(shù)部位感染病原體中最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌,可引起多種感染性疾病。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌均為革蘭陰性菌。二、多選題(每題3分,共30分)1.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括以下哪些方面?A.患者的術(shù)前準(zhǔn)備B.手術(shù)人員的準(zhǔn)備C.手術(shù)中的預(yù)防措施D.術(shù)后的護(hù)理和監(jiān)測(cè)答案:ABCD解析:手術(shù)部位感染的預(yù)防是一個(gè)綜合性的過(guò)程,包括患者的術(shù)前準(zhǔn)備(如縮短住院時(shí)間、清潔皮膚等)、手術(shù)人員的準(zhǔn)備(如外科手消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣等)、手術(shù)中的預(yù)防措施(如嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則、控制手術(shù)時(shí)間等)以及術(shù)后的護(hù)理和監(jiān)測(cè)(如觀察切口愈合情況、合理使用抗菌藥物等)。2.手術(shù)部位感染的病原體來(lái)源有?A.患者自身B.手術(shù)器械和物品C.手術(shù)室的空氣D.手術(shù)人員答案:ABCD解析:手術(shù)部位感染的病原體來(lái)源廣泛,患者自身皮膚、黏膜的正常菌群可能在手術(shù)過(guò)程中移位導(dǎo)致感染;手術(shù)器械和物品如果消毒不徹底會(huì)攜帶病原體;手術(shù)室的空氣可能含有細(xì)菌;手術(shù)人員如果沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,也可能將病原體帶入手術(shù)部位。3.預(yù)防手術(shù)部位感染,患者術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括?A.縮短術(shù)前住院時(shí)間B.積極治療基礎(chǔ)疾病C.術(shù)前戒煙D.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備答案:ABCD解析:縮短術(shù)前住院時(shí)間可以減少患者接觸醫(yī)院內(nèi)病原體的機(jī)會(huì);積極治療基礎(chǔ)疾病可以提高患者的抵抗力;術(shù)前戒煙可以減少呼吸道分泌物,降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn);術(shù)前皮膚準(zhǔn)備(如清潔皮膚)可以減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量。4.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有?A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.合理使用抗菌藥物C.控制手術(shù)時(shí)間D.減少手術(shù)部位的暴露時(shí)間答案:ABCD解析:手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵;合理使用抗菌藥物可以預(yù)防感染的發(fā)生;控制手術(shù)時(shí)間,避免手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加感染的機(jī)會(huì);減少手術(shù)部位的暴露時(shí)間可以減少細(xì)菌污染的可能性。5.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括?A.手術(shù)患者的基本信息B.手術(shù)切口類型C.手術(shù)時(shí)間D.手術(shù)切口愈合情況答案:ABCD解析:手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)需要全面了解手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)切口類型、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口愈合情況等,以便準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)部位感染的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素。6.手術(shù)室預(yù)防手術(shù)部位感染的管理措施有?A.保持手術(shù)室的清潔和衛(wèi)生B.控制手術(shù)室的溫度和濕度C.嚴(yán)格限制手術(shù)室人員的數(shù)量和流動(dòng)D.定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面等進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案:ABCD解析:保持手術(shù)室的清潔和衛(wèi)生、控制手術(shù)室的溫度和濕度、嚴(yán)格限制手術(shù)室人員的數(shù)量和流動(dòng)以及定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面等進(jìn)行監(jiān)測(cè),都是手術(shù)室預(yù)防手術(shù)部位感染的重要管理措施。7.手術(shù)部位感染的治療措施包括?A.抗菌藥物治療B.手術(shù)切口的處理C.支持治療D.隔離措施答案:ABCD解析:手術(shù)部位感染的治療包括使用抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療,根據(jù)情況及時(shí)處理手術(shù)切口(如清創(chuàng)、引流等),給予支持治療以提高患者的抵抗力,對(duì)于某些特殊病原體感染可能需要采取隔離措施。8.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的指征有?A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)B.手術(shù)涉及重要臟器C.異物植入手術(shù)D.高齡或免疫缺陷者等高危人群答案:ABCD解析:清潔手術(shù)在手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)涉及重要臟器,有異物植入手術(shù),以及高齡或免疫缺陷者等高危人群的情況下,可考慮預(yù)防使用抗菌藥物。9.手術(shù)部位感染的診斷方法有?A.臨床癥狀和體征B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.手術(shù)探查答案:ABC解析:手術(shù)部位感染的診斷主要依靠臨床癥狀和體征(如切口紅腫、疼痛、發(fā)熱等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等)、影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)。手術(shù)探查一般不作為常規(guī)的診斷方法,只有在必要時(shí)才進(jìn)行。10.預(yù)防手術(shù)部位感染,抗菌藥物的使用原則包括?A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.合理選擇抗菌藥物C.正確的給藥時(shí)機(jī)和途徑D.控制用藥時(shí)間答案:ABCD解析:預(yù)防手術(shù)部位感染,抗菌藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免不必要的使用;合理選擇抗菌藥物,根據(jù)手術(shù)類型、可能的病原體等因素選擇;正確的給藥時(shí)機(jī)和途徑,確保藥物在手術(shù)部位達(dá)到有效的血藥濃度;控制用藥時(shí)間,避免過(guò)度使用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。三、判斷題(每題2分,共20分)1.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)。(×)解析:深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染中,有植入物者術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染也屬于手術(shù)部位感染,并非只發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)。2.清潔手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。(×)解析:清潔手術(shù)在手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、涉及重要臟器、有異物植入、高齡或免疫缺陷者等高危情況下,需要預(yù)防使用抗菌藥物。3.手術(shù)人員術(shù)前只需進(jìn)行一般的洗手,不需要進(jìn)行外科手消毒。(×)解析:手術(shù)人員術(shù)前必須進(jìn)行外科手消毒,以減少手部攜帶的細(xì)菌,降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn),一般洗手不能達(dá)到外科手術(shù)的要求。4.手術(shù)中可以不嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則,只要術(shù)后使用抗菌藥物就可以預(yù)防手術(shù)部位感染。(×)解析:手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵,術(shù)后使用抗菌藥物只是預(yù)防和治療感染的措施之一,不能替代無(wú)菌操作。5.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)發(fā)生感染的患者。(×)解析:手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)需要對(duì)所有手術(shù)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè),包括手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)情況、切口愈合情況等,以便全面了解手術(shù)部位感染的發(fā)生率和危險(xiǎn)因素。6.手術(shù)室的溫度和濕度對(duì)手術(shù)部位感染沒(méi)有影響。(×)解析:手術(shù)室的溫度和濕度需要進(jìn)行嚴(yán)格控制,適宜的溫度和濕度有利于手術(shù)的進(jìn)行和減少細(xì)菌的滋生,過(guò)高或過(guò)低的溫度和濕度可能增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.手術(shù)部位感染一旦發(fā)生,應(yīng)立即使用廣譜抗菌藥物進(jìn)行治療,不需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。(×)解析:手術(shù)部位感染發(fā)生后,應(yīng)先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療,避免盲目使用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。8.清潔污染手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。(×)解析:清潔污染手術(shù)由于手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染,通常需要預(yù)防使用抗菌藥物。9.手術(shù)中可以頻繁打開(kāi)手術(shù)包,以方便取用器械。(×)解析:手術(shù)中頻繁打開(kāi)手術(shù)包會(huì)增加污染的機(jī)會(huì),應(yīng)盡量減少手術(shù)包的打開(kāi)次數(shù),確保手術(shù)器械和物品的無(wú)菌狀態(tài)。10.手術(shù)部位感染的病原體只來(lái)自外部環(huán)境。(×)解析:手術(shù)部位感染的病原體不僅來(lái)自外部環(huán)境,還包括患者自身皮膚、黏膜的正常菌群,在手術(shù)過(guò)程中這些菌群可能移位導(dǎo)致感染。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共10分)簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染的預(yù)防措施。答:手術(shù)部位感染的預(yù)防措施是一個(gè)系統(tǒng)工程,涵蓋患者術(shù)前、手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后多個(gè)階段,具體如下:1.患者術(shù)前準(zhǔn)備縮短術(shù)前住院時(shí)間:減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于各種病原體的機(jī)會(huì),降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。積極治療基礎(chǔ)疾病:如控制糖尿病患者的血糖水平,改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正水電解質(zhì)紊亂和貧血等,提高患者的抵抗力。術(shù)前戒煙:吸煙會(huì)影響呼吸道和心血管系統(tǒng)的功能,增加術(shù)后肺部并發(fā)癥和手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前戒煙可減少呼吸道分泌物,改善肺部通氣功能。皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前一天洗澡,清潔皮膚,避免使用有刺激性的清潔劑。如需去除手術(shù)部位毛發(fā),應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天或臨近手術(shù)時(shí),使用不損傷皮膚的方法(如剪毛或使用脫毛劑),減少皮膚損傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。2.手術(shù)人員準(zhǔn)備外科手消毒:手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒,去除手部皮膚表面的暫居菌和部分常駐菌,減少手部攜帶的病原體。穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套:防止手術(shù)人員的衣物和手部將病原體帶入手術(shù)部位。戴無(wú)菌手術(shù)帽和口罩:遮蓋頭發(fā)和口鼻,減少呼吸道飛沫和

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