肛管疾病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.肛裂常發(fā)生在肛管的A.前正中位B.后正中位C.左側(cè)D.右側(cè)E.左前位答案：B2.內(nèi)痔的早期癥狀是A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.排便時(shí)疼痛D.肛門瘙癢E.里急后重答案：A3.混合痔是指A.環(huán)形內(nèi)痔B.痔與肛瘺同時(shí)存在C.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在D.直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔E.內(nèi)痔與肛裂同時(shí)存在答案：D4.肛瘺形成的主要原因是A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸脫垂答案：D5.肛管周圍膿腫最常見的是A.肛周皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫答案：A6.患者，男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為A.空洞B.潰瘍C.蜂窩織炎D.竇道E.肛瘺答案：E7.關(guān)于痔的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外痔位于齒狀線以下B.內(nèi)痔有便血，無(wú)明顯疼痛C.混合痔具有內(nèi)、外痔的特點(diǎn)D.痔是直腸上、下靜脈叢迂曲所形成E.血栓性外痔一般無(wú)明顯疼痛答案：E8.肛裂“三聯(lián)征”是指A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E.肛裂、外痔、前哨痔答案：D9.肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A.肛裂B.肛瘺C.嵌頓性內(nèi)痔D.肛竇炎E.直腸息肉繼發(fā)感染答案：D10.下列哪項(xiàng)不是肛門坐浴的作用A.能增進(jìn)局部血運(yùn)B.促進(jìn)炎癥吸收C.緩解肛門括約肌痙攣D.清潔作用E.防止傷口出血答案：E二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于內(nèi)痔分期的是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：ABCD2.肛瘺的臨床表現(xiàn)包括A.肛門周圍外口有膿性分泌物排出B.外口暫時(shí)閉合，瘺管內(nèi)膿腫形成時(shí)，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛C.外口再次破潰，膿液排出后癥狀緩解D.肛門瘙癢E.排便時(shí)疼痛答案：ABCD3.下列關(guān)于肛裂的描述，正確的是A.好發(fā)于肛管后正中線B.主要癥狀是排便時(shí)疼痛、便血C.排便后疼痛可緩解D.常因糞便干結(jié)引起E.局部檢查可見肛管皮膚全層裂開答案：ABDE4.肛管直腸周圍膿腫的治療原則包括A.早期使用抗生素B.局部理療C.膿腫形成后及時(shí)切開引流D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.對(duì)癥處理答案：ABCDE5.關(guān)于痔的治療，下列說法正確的是A.一般治療適用于大多數(shù)痔B.注射療法適用于內(nèi)痔C.膠圈套扎療法適用于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔D.手術(shù)療法適用于各種嚴(yán)重痔E.無(wú)癥狀的痔也需要治療答案：ABCD6.肛門坐浴的注意事項(xiàng)包括A.坐浴溶液濃度要合適B.水溫要適宜C.坐浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)D.月經(jīng)期女性不宜坐浴E.坐浴后要擦干局部答案：ABCDE7.下列哪些情況可能導(dǎo)致肛管直腸周圍膿腫A.肛腺感染B.直腸黏膜損傷C.肛周皮膚感染D.全身抵抗力下降E.長(zhǎng)期便秘答案：ABCDE8.內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)有A.便血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢E.里急后重答案：ABCD9.外痔的類型有A.結(jié)締組織性外痔B.靜脈曲張性外痔C.血栓性外痔D.炎性外痔E.內(nèi)痔外痔聯(lián)合型答案：ABCD10.肛裂的治療方法包括A.坐浴B.擴(kuò)肛C.手術(shù)治療D.局部用藥E.口服緩瀉劑答案：ABCDE三、判斷題1.內(nèi)痔是由直腸下靜脈叢形成。（）答案：錯(cuò)誤。內(nèi)痔是由直腸上靜脈叢形成。2.肛瘺一旦形成，幾乎不能自愈。（）答案：正確3.肛裂患者排便時(shí)疼痛，排便后疼痛緩解，隨后又出現(xiàn)疼痛。（）答案：正確4.肛管直腸周圍膿腫最主要的原因是肛腺感染。（）答案：正確5.血栓性外痔一般無(wú)明顯疼痛。（）答案：錯(cuò)誤。血栓性外痔疼痛劇烈。6.混合痔是指內(nèi)痔和外痔同時(shí)存在。（）答案：錯(cuò)誤。混合痔是直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔。7.肛門坐浴的水溫一般為43-46℃。（）答案：正確8.Ⅰ期內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是痔核脫出。（）答案：錯(cuò)誤。Ⅰ期內(nèi)痔主要表現(xiàn)是排便時(shí)出血。9.肛管直腸周圍膿腫切開引流后易形成肛瘺。（）答案：正確10.外痔位于齒狀線以上。（）答案：錯(cuò)誤。外痔位于齒狀線以下。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)分期。內(nèi)痔分為四期。Ⅰ期：排便時(shí)無(wú)痛性出血，無(wú)痔核脫出。Ⅱ期：便血加重，排便時(shí)痔核脫出，便后可自行回納。Ⅲ期：排便、咳嗽等腹壓增加時(shí)痔核脫出，需用手回納。Ⅳ期：痔核長(zhǎng)期脫出不能回納，或回納后又立即脫出，可伴有疼痛、瘙癢等。2.簡(jiǎn)述肛瘺的治療原則。肛瘺一旦形成，很難自愈，必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開或切除，形成敞開的創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。術(shù)前要明確肛瘺的類型、瘺管的走行等。對(duì)于復(fù)雜性肛瘺，可能需分期手術(shù)。同時(shí)，可輔助抗生素控制感染，坐浴等促進(jìn)局部清潔和血液循環(huán)，以利于術(shù)后恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述肛裂的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。疼痛有典型的周期性，排便時(shí)肛管擴(kuò)張，肛裂部位受到刺激出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后因肛門括約肌痙攣再次劇痛，可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)。便血為排便時(shí)少量滴血或手紙上帶血?；颊咭驊峙绿弁炊幸庋娱L(zhǎng)排便間隔，導(dǎo)致便秘，便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)。4.簡(jiǎn)述肛管直腸周圍膿腫的分類。肛管直腸周圍膿腫按部位可分為肛周皮下膿腫，最常見，位于肛周皮下組織內(nèi)；坐骨肛管間隙膿腫，位于坐骨肛管間隙；骨盆直腸間隙膿腫，位置深，在骨盆直腸間隙；直腸后間隙膿腫，在直腸后間隙；還有直腸黏膜下膿腫，在直腸黏膜下層。不同部位膿腫癥狀和治療略有差異。五、討論題1.討論內(nèi)痔不同治療方法的選擇依據(jù)。對(duì)于無(wú)癥狀的內(nèi)痔無(wú)需特殊治療，以一般治療為主，如調(diào)整飲食、保持大便通暢等。一般治療適用于大多數(shù)痔患者。注射療法主要適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔，通過向痔核內(nèi)注射硬化劑，使痔核萎縮。膠圈套扎療法適用于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔，利用膠圈的彈性阻斷痔的血運(yùn)，使其缺血壞死脫落。手術(shù)療法適用于嚴(yán)重的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔，或經(jīng)保守治療無(wú)效的內(nèi)痔。手術(shù)方式有多種，需根據(jù)患者具體情況選擇。總之，治療方法的選擇要綜合考慮內(nèi)痔的分期、患者癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。2.分析肛瘺患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。術(shù)后護(hù)理很關(guān)鍵。首先是疼痛護(hù)理，因手術(shù)創(chuàng)面大，疼痛較明顯，可通過適當(dāng)體位、分散注意力等緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑用止痛藥。傷口護(hù)理要保持局部清潔，按時(shí)換藥，觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，若有異常及時(shí)處理。飲食方面，鼓勵(lì)患者多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，避免用力排便影響傷口。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于傷口愈合。還要關(guān)注患者的排尿情況，因手術(shù)刺激等可能導(dǎo)致尿潴留，若出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。另外，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.探討如何預(yù)防肛管疾病的發(fā)生。預(yù)防肛管疾病要從多方面入手。飲食上，應(yīng)多吃蔬菜水果，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免長(zhǎng)期便秘或腹瀉。避免久坐、久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減少盆腔充血。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，控制排便時(shí)間，避免排便時(shí)看書、看手機(jī)等延長(zhǎng)時(shí)間。注意肛周衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，便后用溫水清洗肛門。對(duì)于有慢性疾病如腸道炎癥等，應(yīng)積極治療。此外，避免長(zhǎng)期飲酒和進(jìn)食辛辣等刺激性食物，減少對(duì)肛管直腸黏膜的刺激，降低肛管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.討論肛管直腸周圍膿腫患者的健康教育內(nèi)容。健康教育對(duì)患者很重要。要向患者講解疾病的發(fā)生原因、發(fā)展過程和治療方法，讓患者了解病情，消除恐懼心