2025年骨傷科考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折？A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫行骨折D.粉碎性骨折答案：C2.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片顯示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形答案：C3.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位答案：A4.股骨頸骨折好發(fā)于A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人答案：D5.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B7.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.血管神經(jīng)損傷答案：C8.診斷半月板損傷的重要依據(jù)是A.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B.關(guān)節(jié)造影C.臨床表現(xiàn)D.關(guān)節(jié)鏡檢查答案：D9.頸椎病發(fā)病率最高的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A10.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨答案：C二、多項選擇題1.骨折的專有體征包括A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC2.影響骨折愈合的因素有A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.軟組織損傷程度E.治療方法的選擇答案：ABCDE3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.骨化性肌炎E.缺血性骨壞死答案：ABCDE4.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有A.肩部疼痛B.腫脹C.方肩畸形D.關(guān)節(jié)盂空虛E.杜加氏征陽性答案：ABCDE5.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗陽性D.感覺異常E.肌力下降答案：ABCDE6.頸椎病的分型包括A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：ABCDE7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法有A.病史B.體格檢查C.X線檢查D.MRI檢查E.關(guān)節(jié)鏡檢查答案：ABDE8.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC9.下列哪些屬于骨盆骨折的并發(fā)癥A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.脂肪栓塞答案：ABCD10.骨與軟組織腫瘤的治療方法有A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE三、判斷題1.骨折的急救原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。（√）2.所有骨折都需要手術(shù)治療。（×）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周，以利關(guān)節(jié)周圍軟組織修復(fù)。（√）4.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗一定陽性。（×）5.頸椎病患者X線檢查一定有骨質(zhì)增生等異常表現(xiàn)。（×）6.骨折臨床愈合后即可完全恢復(fù)正常活動，無需再進行康復(fù)訓(xùn)練。（×）7.股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。（√）8.半月板損傷后，麥?zhǔn)险鳈z查一定為陽性。（×）9.骨腫瘤患者早期都會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。（×）10.骨折固定的目的是避免骨折端移動，減輕疼痛，便于搬運。（√）四、簡答題1.簡述骨折的急救處理措施。骨折急救處理措施包括：一是搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、休克等；二是創(chuàng)口包扎，用清潔的敷料包扎傷口，以減少出血和污染；三是妥善固定，可用木板、樹枝等就地取材進行固定，防止骨折端移動加重損傷；四是迅速轉(zhuǎn)運，盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步診治。2.簡述肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法。常用的肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法有足蹬法（Hippocrates法）：患者仰臥位，術(shù)者站在患側(cè)床邊，將足跟置于患者腋下，雙手握住患肢腕部，沿患肢縱軸方向牽引，同時足跟輕輕向外推擠肱骨頭，逐漸內(nèi)收、內(nèi)旋上肢，即可復(fù)位。還有科氏法（Kocher法）：先將患側(cè)上肢外展、外旋，再屈肘90°，然后內(nèi)收、內(nèi)旋上肢，使肘部貼近胸部，可聽到或感覺到復(fù)位的響聲。3.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法。腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療方法有：絕對臥床休息，一般需臥床3周，之后戴腰圍起床活動；持續(xù)牽引，可減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓力；理療、推拿、按摩，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤壓力；糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連；髓核化學(xué)溶解法，用木瓜凝乳蛋白酶等溶解突出的髓核。4.簡述骨折愈合的過程。骨折愈合過程分三個階段。血腫炎癥機化期：骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時血腫開始凝結(jié)成血塊，繼而發(fā)生機化，逐漸演變?yōu)槿庋拷M織，再轉(zhuǎn)化為纖維組織。原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，形成骨樣組織，鈣鹽沉積，形成骨痂，分為內(nèi)骨痂、外骨痂和橋梁骨痂。骨痂改造塑形期：原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅強的骨性連接。五、討論題1.討論股骨頸骨折不同治療方法的優(yōu)缺點。保守治療，優(yōu)點是避免手術(shù)創(chuàng)傷，適用于身體狀況差無法耐受手術(shù)者。缺點是長期臥床易引發(fā)肺部感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，骨折愈合率低，易出現(xiàn)股骨頭缺血壞死。內(nèi)固定治療，優(yōu)點是能較好地保留股骨頭，早期可進行功能鍛煉，降低并發(fā)癥風(fēng)險。缺點是存在骨折不愈合、內(nèi)固定松動或斷裂風(fēng)險，部分患者仍可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，優(yōu)點是術(shù)后可早期下地活動，減少臥床并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。缺點是手術(shù)創(chuàng)傷大，有假體松動、感染等風(fēng)險，且假體有使用壽命，翻修手術(shù)難度大。2.討論頸椎病的預(yù)防措施。保持正確姿勢，無論是坐姿還是站姿都要端正，避免長時間低頭或伏案工作，定時改變姿勢，進行頸部活動。選擇合適的枕頭和床墊，枕頭高度應(yīng)符合頸椎生理曲度，一般仰臥位時枕頭高度為一拳高，側(cè)臥位時與肩同高，床墊要軟硬適中，保證脊柱正常生理曲線。加強頸部鍛煉，如進行頸部伸展、旋轉(zhuǎn)等活動，增強頸部肌肉力量，提高頸椎穩(wěn)定性。減少頸部勞損，避免頸部過度負重，乘車時注意保護頸部，防止急剎車時頸部受傷。定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和處理頸部問題。3.討論膝關(guān)節(jié)半月板損傷的康復(fù)治療要點。半月板損傷康復(fù)治療要點：急性損傷期，立即冰敷，每次15-20分鐘，每天數(shù)次，以減輕腫脹和疼痛，同時適當(dāng)制動，可使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定。藥物輔助，可口服或外用活血化瘀、消腫止痛藥物?？祻?fù)訓(xùn)練，早期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮；在疼痛和腫脹減輕后，逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動度訓(xùn)練，可借助CPM機；后期進行負重訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，如站立位平衡練習(xí)、單腿站立等；康復(fù)過程中根據(jù)恢復(fù)情況，適時調(diào)整康復(fù)方案，若康復(fù)效果不佳或癥狀加重，需進一步評估是否需要手術(shù)治療。4.討論如何對骨折患者進行健康教育。向患者講解骨折相關(guān)知識，包括骨折原因、治療方法、愈合過程等，使患者對自身病情有清晰認識。強調(diào)功能鍛煉的重要性，告知患者早期合理功能鍛煉可促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等