中醫(yī)診所門診管理辦法一、總則（一）目的為加強中醫(yī)診所門診管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于依法備案的中醫(yī)診所及其從業(yè)人員在門診診療活動中的管理。（三）基本原則中醫(yī)診所門診管理應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、質(zhì)量第一、安全有序的原則，堅持傳承和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。二、機構(gòu)與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.中醫(yī)診所的設(shè)置應(yīng)當符合當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和中醫(yī)診所基本標準要求，選址應(yīng)遠離污染源，交通便利，便于患者就醫(yī)。2.診所的布局應(yīng)合理，分為診療區(qū)域、藥房、治療室、消毒供應(yīng)室等功能區(qū)域，各區(qū)域應(yīng)相對獨立，避免交叉感染。3.診所應(yīng)配備必要的診療設(shè)備，如診斷床、脈枕、針灸器具、火罐、電針儀等，以及與開展診療科目相適應(yīng)的藥品和急救設(shè)備。（二）人員資質(zhì)1.中醫(yī)診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，可在中醫(yī)診所從事一般的執(zhí)業(yè)活動。3.護士應(yīng)具有護士執(zhí)業(yè)資格證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊。4.所有從業(yè)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（三）人員職責1.醫(yī)師應(yīng)按照中醫(yī)診斷和治療原則，認真詢問病史，進行體格檢查，準確辨證論治，合理制定治療方案，并向患者充分告知病情、治療方法、注意事項等。2.護士應(yīng)嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，協(xié)助醫(yī)師進行診療工作，做好患者的護理、觀察和健康教育等工作。3.藥房人員應(yīng)嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)，負責藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配和發(fā)放等工作，確保藥品質(zhì)量安全。4.其他工作人員應(yīng)各司其職，共同做好診所的各項管理和服務(wù)工作。三、診療服務(wù)管理（一）診療科目與范圍1.中醫(yī)診所應(yīng)當按照備案的診療科目開展診療活動，不得超出備案范圍執(zhí)業(yè)。2.中醫(yī)診所的診療范圍應(yīng)以中醫(yī)藥服務(wù)為主，包括中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸、中醫(yī)康復(fù)等。（二）診療規(guī)范1.醫(yī)師應(yīng)嚴格按照中醫(yī)臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和辨證論治原則進行診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.對于疑難病癥或超出本診所診療能力的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。3.開展中醫(yī)特色診療技術(shù)時，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，確保患者安全。（三）病歷書寫1.醫(yī)師應(yīng)認真書寫門診病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、就診時間、癥狀、體征、診斷、治療方法、醫(yī)囑等，要求字跡清晰、內(nèi)容完整、準確規(guī)范。2.門診病歷應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于十五年。（四）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范，定期開展醫(yī)療安全檢查和隱患排查，及時消除安全隱患。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運等工作，防止交叉感染和環(huán)境污染。3.加強對醫(yī)療器械、設(shè)備的維護和管理，確保其正常運行和使用安全。4.制定醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.中醫(yī)診所應(yīng)從合法渠道購進藥品，索取并留存供貨企業(yè)的資質(zhì)證明文件、藥品采購發(fā)票及隨貨同行單等，建立真實、完整的藥品購進記錄。2.藥品儲存應(yīng)符合藥品儲存條件要求，分類存放，防止藥品變質(zhì)、損壞和混淆。3.嚴格執(zhí)行藥品驗收制度，對購進的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書及相關(guān)證明文件等，確保藥品質(zhì)量合格。4.按照藥品說明書的要求進行藥品調(diào)配和發(fā)放，向患者詳細說明用藥方法、劑量、療程及注意事項等。5.加強對中藥飲片的管理，嚴格執(zhí)行中藥飲片炮制規(guī)范，確保中藥飲片質(zhì)量安全。（二）醫(yī)療器械管理1.中醫(yī)診所應(yīng)配備與診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療器械，并按照規(guī)定進行注冊、備案或登記。2.建立醫(yī)療器械采購、驗收、使用、維護、報廢等管理制度，確保醫(yī)療器械的正常使用和安全。3.對醫(yī)療器械操作人員進行培訓(xùn)，使其熟悉操作規(guī)程和注意事項，避免因操作不當引發(fā)醫(yī)療事故。4.定期對醫(yī)療器械進行檢查、維護和校準，確保其性能良好，精度準確。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織1.中醫(yī)診所應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由診所負責人擔任組長，各科室負責人為成員，負責制定和實施醫(yī)療質(zhì)量管理計劃，定期對診所的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。2.醫(yī)療質(zhì)量管理小組應(yīng)定期召開會議，分析醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，提出改進措施，并督促落實。（二）質(zhì)量控制措施1.建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度，對醫(yī)師、護士等從業(yè)人員的醫(yī)療質(zhì)量進行量化考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。2.加強對診療過程的質(zhì)量控制，定期抽查門診病歷、處方、治療記錄等，檢查診療行為是否符合規(guī)范要求。3.開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進活動，定期收集患者和員工的意見和建議，針對存在的問題及時進行整改。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測與評估1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標體系，定期對門診人次、診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、差錯事故發(fā)生率等指標進行統(tǒng)計分析，評估診所的醫(yī)療質(zhì)量水平。2.定期邀請上級醫(yī)療機構(gòu)的專家對診所的醫(yī)療質(zhì)量進行評估和指導(dǎo)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。六、醫(yī)療糾紛與投訴管理（一）糾紛預(yù)防1.加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，耐心傾聽患者的訴求，及時解答患者的疑問，避免因溝通不暢引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療告知制度，向患者充分告知病情、治療方案、醫(yī)療風險等信息，取得患者的理解和同意，并簽署相關(guān)知情同意書。3.加強對從業(yè)人員的職業(yè)道德教育，增強服務(wù)意識和責任意識，杜絕故意刁難患者、推諉患者等不良行為。（二）投訴處理1.設(shè)立專門的投訴接待窗口或電話，安排專人負責受理患者的投訴。2.對患者的投訴應(yīng)及時進行調(diào)查核實，了解情況后，組織相關(guān)人員進行分析討論，提出處理意見。3.對于投訴事項，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)給予患者答復(fù)，處理結(jié)果應(yīng)及時反饋給患者，并做好記錄。4.定期對投訴情況進行分析總結(jié)，針對存在的問題制定改進措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，減少投訴的發(fā)生。七、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.中醫(yī)診所應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，確保財務(wù)工作合法、合規(guī)、有序進行。2.按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置會計賬簿，進行會計核算，編制財務(wù)報表，如實反映診所的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。（二）收費管理1.嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高收費標準或變相增加收費項目。2.收費項目和標準應(yīng)在診所顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。3.加強對收費票據(jù)的管理，使用合法有效的收費票據(jù)，確保票據(jù)開具規(guī)范、準確。（三）資產(chǎn)管理1.建立資產(chǎn)管理制度，對診所的固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行登記、核算和管理。2.定期對資產(chǎn)進行清查盤點，確保資產(chǎn)賬實相符，防止資產(chǎn)流失。3.加強對資產(chǎn)的維護和保養(yǎng)，提高資產(chǎn)使用效率。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.中醫(yī)診所應(yīng)建立完善的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息、診療信息、藥品信息、財務(wù)信息等的電子化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備掛號、收費、病歷書寫、醫(yī)囑處理、藥品管理、統(tǒng)計查詢等功能，提高工作效率和管理水平。（二）信息安全管理1.加強對信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和濫用。2.定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)安全。3.做好信息備份工作，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息統(tǒng)計與分析1.利用信息系統(tǒng)對門診業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為診所的管理決策提供依據(jù)。2.定期生成門診人次、病種分布、治療效果、費用情況等統(tǒng)計報表，分析診所的業(yè)務(wù)狀況和發(fā)展趨勢。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.中醫(yī)診所應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對診所的各項工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強