2025年藥理學(xué)模擬藥物作用分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物的安全范圍小B.藥物的選擇性低C.用藥劑量過(guò)大D.病人的肝腎功能不良2.下列哪種給藥途徑可產(chǎn)生首關(guān)消除（）A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌肉注射3.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，眼壓升高B.瞳孔縮小，眼壓降低C.瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高D.瞳孔擴(kuò)大，眼壓降低4.新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是（）A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸道平滑肌C.興奮膀胱平滑肌D.抑制心臟5.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎出汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫6.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生C.防止低血壓的發(fā)生D.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒7.普萘洛爾不具有的作用是（）A.降低心肌耗氧量B.減慢心率C.抑制腎素分泌D.增加糖原分解8.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.麻醉作用9.嗎啡的適應(yīng)證是（）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高10.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.水楊酸反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.水鈉潴留二、多項(xiàng)選題1.影響藥物效應(yīng)的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.藥物相互作用D.病人的生理因素2.阿托品的臨床應(yīng)用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.抗休克D.解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒3.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍4.抗心律失常藥的基本作用機(jī)制包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度D.延長(zhǎng)不應(yīng)期5.鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用包括（）A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.腦血管疾病三、填空題1.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括_____、_____、_____、_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有_____、_____。3.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)有_____、_____、_____。4.抗高血壓藥可分為_(kāi)____、_____、_____、_____四大類(lèi)。5.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度。（）2.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時(shí)間。（）3.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）4.阿托品對(duì)內(nèi)臟平滑肌松弛作用最明顯的是胃腸道平滑肌。（）5.腎上腺素可使支氣管平滑肌收縮。（）6.普萘洛爾可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。（）7.地西泮是目前臨床最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。（）8.嗎啡可用于治療膽絞痛。（）9.阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓形成。（）10.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物的不良反應(yīng)包括哪些類(lèi)型？六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，近日因頭痛、頭暈、心悸等癥狀就診。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130μmol/L，血鉀4.5mmol/L。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：藥物選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)某一效應(yīng)作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。2.答案：A解析：口服給藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入門(mén)靜脈，然后進(jìn)入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，稱為首關(guān)消除。3.答案：B解析：毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體，使瞳孔縮??；通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼壓降低。4.答案：A解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，激動(dòng)N2受體，對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng)。5.答案：D解析：阿托品可解除有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的M樣癥狀，但對(duì)N樣癥狀如骨骼肌震顫無(wú)效。6.答案：D解析：腎上腺素與局麻藥合用，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒。7.答案：D解析：普萘洛爾可抑制糖原分解，降低血糖。8.答案：D解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但無(wú)麻醉作用。9.答案：C解析：?jiǎn)岱瓤捎糜谛脑葱韵?，但禁用于分娩止痛、支氣管哮喘、顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高等。10.答案：D解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、凝血障礙等，一般不會(huì)引起水鈉潴留。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物劑量、給藥途徑、藥物相互作用、病人的生理因素等均可影響藥物效應(yīng)。2.答案：ABCD解析：阿托品可解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒等。3.答案：ABCD解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、與局麻藥配伍等。4.答案：ABCD解析：抗心律失常藥的基本作用機(jī)制包括降低自律性、減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度、延長(zhǎng)不應(yīng)期等。5.答案：ABCD解析：鈣通道阻滯藥可用于高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管疾病等。三、填空題（答案）1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)環(huán)節(jié)。2.答案：直接作用于受體、影響遞質(zhì)解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有直接作用于受體和影響遞質(zhì)兩種。3.答案：心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)解析：強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)包括心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。4.答案：利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、交感神經(jīng)抑制藥解析：抗高血壓藥可分為利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、交感神經(jīng)抑制藥四大類(lèi)。5.答案：抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒解析：糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。2.答案：√解析：藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時(shí)間，是反映藥物消除速度的重要參數(shù)。3.答案：√解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼壓，可用于治療青光眼。4.答案：√解析：阿托品對(duì)內(nèi)臟平滑肌松弛作用最明顯的是胃腸道平滑肌，對(duì)膀胱逼尿肌也有松弛作用，對(duì)膽管、輸尿管、支氣管平滑肌松弛作用較弱。5.答案：×解析：腎上腺素可使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管哮喘。6.答案：√解析：普萘洛爾可通過(guò)阻斷β受體，降低甲狀腺激素的分泌和作用，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。7.答案：√解析：地西泮具有作用快、療效好、毒性低、安全范圍大等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。8.答案：×解析：?jiǎn)岱瓤梢鹉懙览s肌痙攣，使膽道內(nèi)壓力升高，故禁用于膽絞痛。9.答案：√解析：阿司匹林可抑制血小板環(huán)氧酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成。10.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可用于治療嚴(yán)重感染，但必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為高血壓病3級(jí)（極高危），心臟擴(kuò)大，心功能Ⅱ級(jí)。2.答：該患者的治療原則