2025年急救醫(yī)學(xué)實踐技能檢測模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不宜進行心肺復(fù)蘇（）A.心臟驟停B.呼吸驟停C.心室顫動D.頸椎骨折2.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.開放性氣胸急救處理首先要（）A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血、補液4.下列哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則7.現(xiàn)場急救時，對開放性骨折的處理應(yīng)（）A.先止血、包扎傷口，再固定骨折B.先固定骨折，再止血、包扎傷口C.直接復(fù)位骨折D.立即送醫(yī)院8.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，頭顱CT示顱骨線性骨折，該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱底骨折9.下列哪種情況應(yīng)立即進行手術(shù)治療（）A.單純性闌尾炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.腸梗阻10.燒傷患者休克期的主要表現(xiàn)是（）A.煩躁不安B.血壓下降C.尿量減少D.以上都是二、多項選題1.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)2.以下屬于休克的治療原則的是（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.促進已吸收的毒物排出D.應(yīng)用特效解毒藥4.下列哪些是骨折的特有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙6.腹部閉合性損傷的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通道C.密切觀察病情變化D.禁食、胃腸減壓三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和_____。4.骨折的治療原則是_____、_____、_____。5.燒傷面積的計算方法有_____和_____。6.急性闌尾炎的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進行胸外心臟按壓，再進行人工呼吸。（）2.休克患者應(yīng)采取頭低足高位。（）3.一氧化碳中毒患者的首要治療措施是高壓氧治療。（）4.骨折患者的急救處理應(yīng)先固定，后搬運。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制液體入量。（）6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場急救的原則。六、案例分析題患者，女性，45歲，因“突發(fā)上腹部疼痛6小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，無腹瀉、便秘，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。既往有“胃潰瘍”病史5年。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15；血淀粉酶：1200U/L；腹部B超：胰腺腫大，回聲減低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：頸椎骨折時進行心肺復(fù)蘇可能會加重脊髓損傷，故不宜進行。2.答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。3.答案：C解析：開放性氣胸急救首先要用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。4.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。5.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。6.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小。7.答案：A解析：開放性骨折應(yīng)先止血、包扎傷口，再固定骨折。8.答案：A解析：腦震蕩傷后立即昏迷，一般不超過半小時，清醒后可有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，頭顱CT無異常。9.答案：C解析：胃潰瘍穿孔應(yīng)立即手術(shù)治療。10.答案：D解析：燒傷患者休克期主要表現(xiàn)為煩躁不安、血壓下降、尿量減少等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色等轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABCD解析：休克治療原則包括迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。3.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除毒物、促進毒物排出、應(yīng)用特效解毒藥等。4.答案：ABC解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛為一般表現(xiàn)。5.答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。6.答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷急救措施包括保持呼吸道通暢、建立靜脈通道、密切觀察病情、禁食胃腸減壓等。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作順序為CAB。2.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致組織灌注不足。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥為阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。4.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療。5.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積計算方法主要有中國新九分法和手掌法。6.答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復(fù)蘇應(yīng)先進行30次胸外心臟按壓，再進行2次人工呼吸，如此反復(fù)。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。3.答案：√解析：一氧化碳中毒首要治療措施是高壓氧治療。4.答案：√解析：骨折患者急救先固定后搬運，防止損傷加重。5.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者限制液體入量可減輕腦水腫。6.答案：√解析：急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓可減少胰液分泌。五、簡答題（答案）