2025年西醫(yī)外科手術(shù)操作規(guī)范考核測評(píng)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌2.手術(shù)中使用高頻電刀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.避免與金屬器械接觸B.先開電源再調(diào)整功率C.電極板應(yīng)緊貼患者皮膚D.手術(shù)結(jié)束后先關(guān)電源再取下電極板3.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位4.手術(shù)中輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.更換輸血器D.給予抗過敏藥物5.手術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.切口過長6.下列哪種引流方式適用于腹腔內(nèi)滲液較多的情況（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.雙腔引流管7.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.縮短手術(shù)時(shí)間C.合理使用抗生素D.切口內(nèi)放置引流物8.下列哪種麻醉方式適用于上肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉9.手術(shù)后患者早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減輕腹脹D.防止深靜脈血栓形成10.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）A.心理準(zhǔn)備B.營養(yǎng)支持C.腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備2.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留4.下列哪些情況需要進(jìn)行術(shù)前特殊準(zhǔn)備（）A.高血壓患者B.糖尿病患者C.心臟病患者D.肝腎功能不全患者5.手術(shù)中保護(hù)組織的措施有（）A.輕柔操作B.避免過度牽拉C.及時(shí)止血D.保持手術(shù)野濕潤6.手術(shù)后切口換藥的目的包括（）A.觀察切口情況B.清除切口分泌物C.促進(jìn)切口愈合D.預(yù)防切口感染三、填空題1.手術(shù)切口分為_____類。2.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____。3.全身麻醉分為_____、_____、_____。4.手術(shù)后常見的疼痛原因有_____、_____、_____。5.引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括_____、_____、_____。6.手術(shù)中無菌操作的原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手可以下垂。（）2.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)者。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。（）4.切口感染的主要原因是手術(shù)操作不當(dāng)。（）5.引流管拔除的時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)來決定。（）6.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“右上腹疼痛1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染最常見的病原菌。2.答案：C解析：電極板應(yīng)與患者皮膚之間有一定的距離，避免燙傷患者。3.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)、頸部手術(shù)等。4.答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸血，然后通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5.答案：D解析：手術(shù)后切口裂開的主要原因包括營養(yǎng)不良、切口感染、劇烈咳嗽等，切口過長不是主要原因。6.答案：D解析：雙腔引流管適用于腹腔內(nèi)滲液較多的情況，可有效引流滲液。7.答案：D解析：切口內(nèi)放置引流物主要是為了引流滲出液，預(yù)防感染不是主要目的。8.答案：C解析：臂叢神經(jīng)阻滯適用于上肢手術(shù)，操作簡單，效果確切。9.答案：A解析：手術(shù)后患者早期活動(dòng)的目的包括預(yù)防肺部并發(fā)癥、減輕腹脹、防止深靜脈血栓形成等，促進(jìn)傷口愈合不是早期活動(dòng)的主要目的。10.答案：B解析：甲狀腺切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，手術(shù)野無污染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、縫合止血等。3.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。4.答案：ABCD解析：高血壓患者、糖尿病患者、心臟病患者、肝腎功能不全患者等都需要進(jìn)行術(shù)前特殊準(zhǔn)備。5.答案：ABCD解析：手術(shù)中保護(hù)組織的措施包括輕柔操作、避免過度牽拉、及時(shí)止血、保持手術(shù)野濕潤等。6.答案：ABCD解析：手術(shù)后切口換藥的目的包括觀察切口情況、清除切口分泌物、促進(jìn)切口愈合、預(yù)防切口感染等。三、填空題（答案）1.答案：三解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。2.答案：碘伏、酒精解析：手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、酒精等。3.答案：吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉解析：全身麻醉分為吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉等。4.答案：切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛解析：手術(shù)后常見的疼痛原因有切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛等。5.答案：妥善固定、保持通暢、觀察引流液解析：引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等。6.答案：明確無菌區(qū)域、保持無菌物品的無菌狀態(tài)、保護(hù)皮膚切口解析：手術(shù)中無菌操作的原則包括明確無菌區(qū)域、保持無菌物品的無菌狀態(tài)、保護(hù)皮膚切口等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前，不可下垂。2.答案：√解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)者，避免污染器械。3.答案：√解析：手術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。4.答案：×解析：切口感染的主要原因是細(xì)菌污染，手術(shù)操作不當(dāng)只是其中之一。5.答案：√解析：引流管拔除的時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)來決定，一般在引流液減少或消失后拔除。6.答案：√解析：全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-合理使用抗生素。-縮短手術(shù)時(shí)間。-減少手術(shù)創(chuàng)傷。-保持手術(shù)野清