2025年傳染科結(jié)核病密切接觸者檢測管理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于結(jié)核病密切接觸者的定義，正確的是（）A.與結(jié)核病患者共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員B.僅與結(jié)核病患者在同一房間待過的人員C.與結(jié)核病患者有過短暫交談的人員D.以上都對2.結(jié)核病密切接觸者的篩查方法不包括（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.血常規(guī)檢查3.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果判斷中，硬結(jié)直徑≥（）mm為強(qiáng)陽性。A.5B.10C.15D.204.對于結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性的密切接觸者，下一步處理措施是（）A.無需處理，定期觀察B.給予預(yù)防性抗結(jié)核治療C.立即進(jìn)行胸部CT檢查D.進(jìn)行痰結(jié)核菌培養(yǎng)5.預(yù)防性抗結(jié)核治療的療程一般為（）個月。A.3B.6C.9D.126.以下哪種情況不屬于結(jié)核病密切接觸者預(yù)防性治療的禁忌證（）A.對所用抗結(jié)核藥物過敏B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.妊娠或哺乳期婦女D.年齡小于12歲7.結(jié)核病密切接觸者管理的責(zé)任主體是（）A.患者本人B.密切接觸者所在單位C.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.以上都是8.對結(jié)核病密切接觸者進(jìn)行管理時，隨訪的頻率為（）A.每月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每半年1次9.當(dāng)結(jié)核病密切接觸者出現(xiàn)以下哪種癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)檢查（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.低熱、盜汗C.咯血或痰中帶血D.以上都是10.結(jié)核病密切接觸者管理工作的目的不包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者B.減少結(jié)核病的傳播C.降低密切接觸者的發(fā)病風(fēng)險D.提高公眾對結(jié)核病的認(rèn)識二、多項(xiàng)選題1.以下屬于結(jié)核病密切接觸者的是（）A.患者的家庭成員B.患者的同事C.患者的同學(xué)D.與患者在同一交通工具上密切接觸的人員2.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的注意事項(xiàng)包括（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史B.注射部位應(yīng)避免摩擦、搔抓C.試驗(yàn)后應(yīng)在原地觀察30分鐘D.結(jié)果判斷應(yīng)在注射后48～72小時進(jìn)行3.以下哪些情況可能導(dǎo)致結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果假陰性（）A.感染結(jié)核菌后4～8周內(nèi)B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑C.營養(yǎng)不良D.嚴(yán)重結(jié)核病患者4.預(yù)防性抗結(jié)核治療的藥物選擇包括（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇5.對結(jié)核病密切接觸者進(jìn)行管理時，應(yīng)記錄的信息包括（）A.密切接觸者的基本信息B.篩查結(jié)果C.預(yù)防性治療情況D.隨訪情況三、填空題1.結(jié)核病密切接觸者是指與______有密切接觸的人員。2.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過測量注射部位______的大小來判斷結(jié)果。3.對于結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性且胸部X線檢查異常的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行______檢查以明確診斷。4.預(yù)防性抗結(jié)核治療過程中，應(yīng)定期檢查______功能。5.結(jié)核病密切接觸者管理工作應(yīng)遵循______、______、______的原則。四、判斷題（√/×）1.所有結(jié)核病密切接觸者都需要進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。（）2.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性一定意味著感染了結(jié)核菌。（）3.胸部X線檢查正常的結(jié)核病密切接觸者可以排除結(jié)核病。（）4.預(yù)防性抗結(jié)核治療期間可以自行停藥。（）5.結(jié)核病密切接觸者管理工作只需要疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)參與。（）6.與結(jié)核病患者接觸時間越長，感染結(jié)核菌的風(fēng)險越高。（）7.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果陰性說明沒有感染結(jié)核菌。（）8.預(yù)防性抗結(jié)核治療可以完全避免結(jié)核病的發(fā)生。（）9.對結(jié)核病密切接觸者進(jìn)行管理時，只需要關(guān)注其是否發(fā)病，不需要關(guān)注其心理健康。（）10.結(jié)核病患者的密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。（）五、簡答題1.簡述結(jié)核病密切接觸者篩查的流程。六、案例分析患者，男性，25歲，因“咳嗽、咳痰1個月，低熱、盜汗1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)低熱，體溫波動在37.5～38℃之間，伴有盜汗、乏力等癥狀。患者否認(rèn)結(jié)核病史及接觸史。查體：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心腹未見異常。胸部X線檢查示：右上肺可見斑片狀陰影，邊緣模糊。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：結(jié)核病密切接觸者是與患者有共同居住等密切接觸的人員，B、C不全面。2.答案：D解析：血常規(guī)檢查對結(jié)核病密切接觸者篩查意義不大。3.答案：C解析：硬結(jié)直徑≥15mm為強(qiáng)陽性。4.答案：B解析：強(qiáng)陽性者應(yīng)給予預(yù)防性抗結(jié)核治療。5.答案：C解析：療程一般為9個月。6.答案：D解析：年齡小于3歲是相對禁忌證，小于12歲不是絕對禁忌證。7.答案：C解析：當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)是管理責(zé)任主體。8.答案：C解析：每3個月隨訪1次。9.答案：D解析：出現(xiàn)這些癥狀都應(yīng)及時檢查。10.答案：D解析：提高公眾認(rèn)識不是密切接觸者管理的主要目的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些人員都可能是密切接觸者。2.答案：ABCD解析：這些都是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：這些情況都可能導(dǎo)致假陰性。4.答案：AB解析：常用異煙肼和利福平。5.答案：ABCD解析：這些信息都應(yīng)記錄。三、填空題（答案）1.答案：結(jié)核病患者解析：定義如此。2.答案：硬結(jié)解析：通過測量硬結(jié)大小判斷。3.答案：痰結(jié)核菌解析：進(jìn)一步檢查以明確是否為結(jié)核病。4.答案：肝解析：抗結(jié)核藥可能損害肝功能。5.答案：早期、規(guī)范、全程解析：管理工作的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有密切接觸者都需預(yù)防性治療。2.答案：×解析：強(qiáng)陽性不一定感染結(jié)核菌，可能是其他因素。3.答案：×解析：胸部X線正常不能完全排除結(jié)核病。4.答案：×解析：不能自行停藥，需按療程治療。5.答案：×解析：需要多方面參與管理。6.答案：√解析：接觸時間長感染風(fēng)險高。7.答案：×解析：陰性也可能感染結(jié)核菌，存在假陰性。8.答案：×解析：不能完全避免發(fā)病。9.答案：×解析：也需關(guān)注心理健康。10.答案：√解析：定期篩查可早期發(fā)現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.