2025年藥學(xué)藥物相互作用解析及用藥指導(dǎo)測驗卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物與華法林合用會增加出血風(fēng)險（）A.維生素CB.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.布洛芬2.氯霉素與苯妥英鈉合用，可能導(dǎo)致（）A.苯妥英鈉血藥濃度降低B.氯霉素血藥濃度升高C.苯妥英鈉血藥濃度升高D.氯霉素血藥濃度降低3.以下藥物中，與地高辛合用易引起心律失常的是（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.呋塞米4.卡馬西平與下列哪種藥物合用可能導(dǎo)致骨髓抑制（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺5.下列哪種藥物與格列本脲合用可能增強(qiáng)降血糖作用（）A.氫化可的松B.潑尼松C.阿司匹林D.地塞米松6.克拉霉素與下列哪種藥物合用可能導(dǎo)致橫紋肌溶解（）A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.瑞舒伐他汀D.普伐他汀7.以下哪種藥物與環(huán)孢素合用可能增加腎毒性（）A.萬古霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林8.地西泮與下列哪種藥物合用可能增強(qiáng)中樞抑制作用（）A.咖啡因B.苯巴比妥C.尼可剎米D.洛貝林9.氨茶堿與下列哪種藥物合用可能導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度升高（）A.紅霉素B.青霉素C.頭孢呋辛D.克林霉素10.以下哪種藥物與奧美拉唑合用可能影響其療效（）A.鋁碳酸鎂B.硫糖鋁C.枸櫞酸鉍鉀D.蒙脫石散二、多項選題1.以下哪些藥物相互作用可能導(dǎo)致藥物療效降低（）A.四環(huán)素與含鈣、鎂、鋁的抗酸藥合用B.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用C.左旋多巴與維生素B6合用D.青霉素與丙磺舒合用E.氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用2.以下哪些藥物相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加（）A.華法林與保泰松合用B.氯丙嗪與苯海索合用C.地高辛與奎尼丁合用D.苯巴比妥與避孕藥合用E.普萘洛爾與硝酸甘油合用3.以下哪些藥物與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用會使自身代謝加快（）A.苯妥英鈉B.茶堿C.地塞米松D.環(huán)孢素E.卡馬西平4.以下哪些藥物與肝藥酶抑制劑合用會使自身代謝減慢（）A.氯霉素B.西咪替丁C.酮康唑D.別嘌醇E.異煙肼5.以下哪些藥物相互作用屬于物理性相互作用（）A.氯霉素注射液與5%葡萄糖注射液混合產(chǎn)生沉淀B.阿莫西林與克拉維酸合用增強(qiáng)抗菌活性C.維生素C與鐵劑合用促進(jìn)鐵的吸收D.生物堿與鞣酸合用形成沉淀E.磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖酸鈣注射液混合產(chǎn)生沉淀三、填空題1.藥物相互作用按發(fā)生機(jī)制可分為_____、_____、_____。2.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使其他藥物的代謝_____，血藥濃度_____，藥效_____。3.藥物相互作用的結(jié)果包括_____、_____、_____。4.華法林與_____合用會增強(qiáng)抗凝作用，增加出血風(fēng)險。5.氨茶堿與_____合用可能導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度升高，增加中毒風(fēng)險。四、判斷題（√/×）1.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間。（）2.藥物相互作用一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。（）3.肝藥酶抑制劑可使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，藥效增強(qiáng)。（）4.兩種藥物合用后，藥物的療效一定增強(qiáng)。（）5.藥物相互作用只影響藥物的療效，不影響藥物的安全性。（）6.維生素C可促進(jìn)鐵劑的吸收，屬于有益的藥物相互作用。（）7.藥物相互作用是不可避免的，臨床用藥時無需考慮。（）8.抗生素之間不會發(fā)生藥物相互作用。（）9.藥物相互作用的發(fā)生與藥物的劑量無關(guān)。（）10.臨床藥師在藥物治療過程中應(yīng)關(guān)注藥物相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（）五、簡答題1.簡述藥物相互作用的類型及特點。六、案例分析患者，男，65歲，因“心房顫動”長期服用華法林抗凝治療，近日因“上呼吸道感染”自行服用阿奇霉素。問題1：該患者可能發(fā)生什么藥物相互作用？問題2：如何避免這種藥物相互作用的發(fā)生？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：阿司匹林抑制血小板聚集，與華法林合用增加出血風(fēng)險。2.答案：C解析：氯霉素抑制肝藥酶，使苯妥英鈉代謝減慢，血藥濃度升高。3.答案：D解析：呋塞米排鉀，使血鉀降低，增加地高辛致心律失常風(fēng)險。4.答案：A解析：卡馬西平與異煙肼合用可能導(dǎo)致骨髓抑制。5.答案：C解析：阿司匹林與格列本脲合用可能增強(qiáng)降血糖作用。6.答案：B解析：克拉霉素抑制肝藥酶，與辛伐他汀合用可能致橫紋肌溶解。7.答案：A解析：萬古霉素與環(huán)孢素合用可能增加腎毒性。8.答案：B解析：地西泮與苯巴比妥均有中樞抑制作用，合用增強(qiáng)抑制。9.答案：A解析：紅霉素抑制肝藥酶，使氨茶堿血藥濃度升高。10.答案：D解析：蒙脫石散吸附奧美拉唑，影響其療效。二、多項選題（答案）1.答案：AC解析：四環(huán)素與抗酸藥形成絡(luò)合物影響吸收；左旋多巴與維生素B6合用療效降低。2.答案：AC解析：華法林與保泰松競爭血漿蛋白結(jié)合；地高辛與奎尼丁合用增加中毒風(fēng)險。3.答案：ABCE解析：苯妥英鈉、茶堿、地塞米松、卡馬西平可被肝藥酶誘導(dǎo)劑加速代謝。4.答案：ABCDE解析：氯霉素、西咪替丁、酮康唑、別嘌醇、異煙肼均為肝藥酶抑制劑。5.答案：ADE解析：氯霉素與葡萄糖、磺胺嘧啶鈉與葡萄糖酸鈣、生物堿與鞣酸均為物理性相互作用。三、填空題（答案）1.答案：藥動學(xué)相互作用、藥效學(xué)相互作用、體外相互作用解析：按機(jī)制分類。2.答案：加快、降低、減弱解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑作用特點。3.答案：療效增強(qiáng)、療效降低、不良反應(yīng)增加解析：藥物相互作用的結(jié)果。4.答案：阿司匹林（或其他增強(qiáng)抗凝作用的藥物）解析：舉例說明。5.答案：紅霉素（或其他使氨茶堿血藥濃度升高的藥物）解析：舉例說明。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用可發(fā)生在多種藥物之間。2.答案：×解析：藥物相互作用也可能使療效增強(qiáng)或不良反應(yīng)降低。3.答案：√解析：肝藥酶抑制劑作用機(jī)制。4.答案：×解析：藥物合用療效可能增強(qiáng)、降低或不變。5.答案：×解析：藥物相互作用既影響療效也影響安全性。6.答案：√解析：維生素C促進(jìn)鐵吸收是有益相互作用。7.答案：×解析：臨床用藥需考慮藥物相互作用。8.答案：×解析：抗生素之間也可能發(fā)生相互作用。9.答案：×解析：藥物相互作用與劑量有關(guān)。10.答案：√解析：臨床藥師職責(zé)之一。五、簡答題（答案）1.答：藥物相互作用分為藥動學(xué)相互作用，影響藥物吸收、分布、代謝、排泄；藥效學(xué)相互作用，包括協(xié)同作用、拮抗作用；體外相互作用，如藥物配伍禁忌。特點是可發(fā)生在體內(nèi)外，結(jié)果多樣，可能有益或有害