2025年兒科疾病診斷技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常引起小兒驚厥（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內(nèi)感染2.小兒腹瀉的主要原因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.腸道外感染3.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.病毒4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改變C.肌肉松弛D.神經(jīng)精神癥狀5.新生兒黃疸最主要的護理措施是（）A.藍光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染6.小兒貧血最常見的原因是（）A.造血物質(zhì)缺乏B.紅細胞破壞過多C.失血D.骨髓造血功能障礙7.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒結(jié)核病最主要的傳染源是（）A.結(jié)核菌素試驗陽性者B.結(jié)核菌涂片陽性者C.肺結(jié)核患者D.結(jié)核性腦膜炎患者9.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘二、多項選題1.以下屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個體差異2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理，預(yù)防并發(fā)癥3.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.精神不振D.生長發(fā)育遲緩三、填空題1.小兒前囟閉合的時間一般為_____。2.小兒乳牙萌出的時間一般為_____。3.小兒腹瀉的臨床分期包括_____、_____、_____。4.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。5.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括_____、_____、_____、_____。6.新生兒黃疸分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時頭圍約為32cm。（）2.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食。（）3.小兒肺炎時應(yīng)給予高流量吸氧。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時應(yīng)首先進行胸外心臟按壓。（）6.小兒貧血時血紅蛋白低于正常范圍下限。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理。六、案例分析題1.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請寫出該患兒的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月至5歲的小兒。2.答案：B解析：小兒腹瀉的主要原因是病毒感染，其中輪狀病毒是最常見的病原體。3.答案：A解析：小兒肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌、支原體等。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。5.答案：C解析：新生兒黃疸最主要的護理措施是合理喂養(yǎng)，保證足夠的奶量攝入，促進膽紅素的排泄。6.答案：A解析：小兒貧血最常見的原因是造血物質(zhì)缺乏，如鐵、維生素B??、葉酸等缺乏。7.答案：A解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損，其次是房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。8.答案：C解析：小兒結(jié)核病最主要的傳染源是肺結(jié)核患者，尤其是痰結(jié)核菌涂片陽性者。9.答案：B解析：猩紅熱的病原體是乙型溶血性鏈球菌，可產(chǎn)生紅疹毒素，引起皮膚黏膜的炎癥反應(yīng)。10.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時間超過30分鐘，或兩次驚厥間歇期意識不能完全恢復(fù)者。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性和個體差異等規(guī)律。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理，預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。4.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)等，預(yù)防感染不是主要的預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。6.答案：ABCD解析：小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白、食欲減退、精神不振、生長發(fā)育遲緩等。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟閉合的時間一般為1～1.5歲，最遲不超過2歲。2.答案：4～10個月解析：小兒乳牙萌出的時間一般為4～10個月，2.5歲出齊。3.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉的臨床分期包括急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）、慢性腹瀉（病程超過2個月）。4.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。5.答案：日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病因素解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病因素等。6.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，7～10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)時間早，程度重，持續(xù)時間長，或退而復(fù)現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒出生時頭圍約為33～34cm。2.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足患兒的營養(yǎng)需求，防止脫水和營養(yǎng)不良。3.答案：×解析：小兒肺炎時應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)奈鯘舛?，一般?～4L/min，高流量吸氧可導(dǎo)致氧中毒。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、多汗、夜驚等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時應(yīng)首先清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再進行其他復(fù)蘇措施。6.答案：√解析：小兒貧血時血紅蛋白低于正常范圍下限，根據(jù)血紅蛋白濃度可分為輕度、中度、重度和極重度貧血。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理包括：①保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息；②立即給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷、口服退燒藥等；④吸氧，改善缺氧狀態(tài)；⑤密切觀察病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等，如有異常及時處理。六、案例分析題（答案）1.答：問題1：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺可聞及中、細濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。問題2：該患兒的護理措施包括：①保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，定時翻身拍背，促進痰液排出；②改善