2025年危重病監(jiān)護護理知識測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是休克早期的表現（）A.精神緊張B.面色蒼白C.血壓下降D.尿量減少2.機械通氣時，潮氣量一般設置為（）A.5～8ml/kgB.8～12ml/kgC.12～15ml/kgD.15～20ml/kg3.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥4.下列哪種情況應立即行氣管切開（）A.急性喉炎B.氣管異物C.喉梗阻Ⅲ度以上D.慢性支氣管炎5.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病6.以下哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺素7.急性肺水腫患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位8.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血氣分析示：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，HCO??32mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒9.以下哪種情況提示患者可能存在顱內壓增高（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、頭暈、失眠C.頭痛、嘔吐、發(fā)熱D.頭痛、嘔吐、抽搐10.患者，女，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷，1小時后清醒，頭痛、嘔吐，右側肢體無力，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內血腫D.硬膜外血腫二、多項選擇題1.危重病患者常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.應激性潰瘍E.多器官功能障礙綜合征2.以下哪些是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉痙攣B.心律失常C.血壓升高D.氣管黏膜損傷E.拔管后喉頭水腫3.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.密切觀察生命體征變化D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.保持大便通暢4.以下哪些是休克患者的護理要點（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.觀察尿量D.保暖E.記錄出入量5.顱內壓增高患者的護理措施包括（）A.床頭抬高15°～30°B.控制液體攝入量C.避免劇烈咳嗽和用力排便D.遵醫(yī)囑給予脫水藥物E.密切觀察病情變化三、填空題1.心肺復蘇的三個步驟是_____、_____、_____。2.急性腎衰竭的臨床分期包括_____、_____、_____。3.機械通氣的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.休克的本質是_____。5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內可加入_____的乙醇溶液。四、判斷題（√/×）1.危重病患者的護理目標是維持患者的生命體征穩(wěn)定，預防并發(fā)癥的發(fā)生。（）2.氣管切開患者的護理重點是保持呼吸道通暢，預防感染。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）4.休克患者應快速輸入大量液體，以補充血容量。（）5.顱內壓增高患者應限制鈉鹽的攝入。（）6.急性腎衰竭患者少尿期應嚴格控制液體攝入量。（）7.機械通氣患者應定期進行血氣分析檢查。（）8.心臟驟停患者復蘇成功后，應立即進行腦復蘇。（）9.急性肺水腫患者可給予嗎啡皮下注射，以減輕呼吸困難。（）10.危重病患者應加強營養(yǎng)支持，以提高機體抵抗力。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的病情觀察要點。六、案例分析題患者，男，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐，無頭暈、黑矇、暈厥等不適。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，精神緊張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.3mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：休克早期血壓可正?；蛏陨?。2.答案：B解析：機械通氣潮氣量一般設置為8～12ml/kg。3.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導致心臟驟停，是主要死亡原因。4.答案：C解析：喉梗阻Ⅲ度以上應立即行氣管切開。5.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見原因。6.答案：A解析：利多卡因常用于室性心律失常。7.答案：C解析：急性肺水腫患者應取端坐位，以減少回心血量。8.答案：C解析：pH降低，PaCO?升高，HCO??升高，提示呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。9.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現。10.答案：B解析：傷后昏迷，清醒后又昏迷，CT示低密度灶中有高密度影，符合腦挫裂傷表現。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病患者易發(fā)生感染、壓瘡、深靜脈血栓、應激性潰瘍、多器官功能障礙等并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：氣管插管可引起喉痙攣、心律失常、血壓升高、氣管黏膜損傷、拔管后喉頭水腫等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床、吸氧、觀察生命體征、止痛、保持大便通暢等。4.答案：ABCDE解析：休克患者護理要點包括建通路、中凹臥位、觀察尿量、保暖、記錄出入量等。5.答案：ABCDE解析：顱內壓增高患者護理措施包括床頭抬高、控制液體量、避免咳嗽排便、用脫水藥、觀察病情等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇基本步驟。2.答案：少尿期、多尿期、恢復期解析：急性腎衰竭臨床分期。3.答案：氣壓傷、呼吸機相關性肺炎、人機對抗解析：機械通氣常見并發(fā)癥。4.答案：組織灌注不足解析：休克本質。5.答案：20%～30%解析：急性肺水腫患者吸氧濕化瓶內加20%～30%乙醇。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：危重病護理目標正確。2.答案：√解析：氣管切開護理重點準確。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需根據病情決定活動時間。4.答案：×解析：休克患者應根據病情調整輸液速度和量。5.答案：√解析：顱內壓增高患者限制鈉鹽攝入正確。6.答案：√解析：急性腎衰竭少尿期需嚴格控制液體量。7.答案：√解析：機械通氣患者需定期查血氣。8.答案：√解析：心臟驟停復蘇成功后應立即腦復蘇。9.答案：×解析：急性肺水腫患者應皮下注射嗎啡，但要注意觀察呼吸。10.答案：√解析：危