2025年內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)解讀試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長(zhǎng)抑素D.胰多肽2.空腹血糖的正常范圍是（）mmol/LA.3.9～6.1B.6.1～7.0C.7.0～7.8D.7.8～11.13.糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去（）個(gè)月的平均血糖水平A.1～2B.2～3C.3～4D.4～54.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血清甲狀腺激素水平會(huì)（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低5.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的必備指標(biāo)是（）A.TSH升高B.TSH降低C.FT3降低D.FT4降低6.以下哪種疾病可導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體瘤D.以上都是7.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平通常（）A.升高B.降低C.正常D.波動(dòng)較大8.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)，血壓會(huì)（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低9.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%10.以下哪種檢查可用于診斷糖尿病腎?。ǎ〢.尿常規(guī)B.尿微量白蛋白C.血肌酐D.腎小球?yàn)V過(guò)率二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺2.以下哪些因素可影響血糖水平（）A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.藥物D.情緒3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.怕冷B.乏力C.便秘D.記憶力減退4.皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)有（）A.滿月臉B.水牛背C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低6.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法有（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗(yàn)D.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素包括_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平_____，晝夜節(jié)律_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的醛固酮分泌_____，腎素-血管緊張素系統(tǒng)_____。6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)為_(kāi)____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.血糖水平越高，尿糖就越多。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者容易發(fā)生感染。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般為良性高血壓。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的發(fā)作通常與體位改變有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，進(jìn)食量較前明顯增加，體重較前減輕約5kg。無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，BMI20kg/m2。皮膚黏膜無(wú)黃染，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)。甲狀腺不大，未觸及結(jié)節(jié)。心肺腹未見(jiàn)明顯異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。尿常規(guī)：尿糖（++++），尿蛋白（-）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。2.答案：A解析：空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L，6.1～7.0mmol/L為空腹血糖受損，7.0mmol/L及以上可診斷為糖尿病。3.答案：B解析：糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去2～3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)。4.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素合成和分泌增加，血清甲狀腺激素水平升高。5.答案：A解析：診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的必備指標(biāo)是TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。6.答案：D解析：腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、垂體瘤等均可導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥。7.答案：B解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者醛固酮分泌增加，導(dǎo)致水鈉潴留，血鉀降低。8.答案：A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)，兒茶酚胺大量釋放，導(dǎo)致血壓急劇升高。9.答案：B解析：糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為<7.0%，對(duì)于病程較短、預(yù)期壽命較長(zhǎng)、無(wú)并發(fā)癥或并發(fā)癥較輕的患者，可將控制目標(biāo)適當(dāng)放寬至<6.5%。10.答案：B解析：尿微量白蛋白是診斷糖尿病腎病的早期敏感指標(biāo)，尿常規(guī)主要用于檢測(cè)尿蛋白、尿糖等，血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率可用于評(píng)估腎功能，但不是診斷糖尿病腎病的特異性指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成，甲狀腺、腎上腺、垂體、胰腺等均屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)。2.答案：ABCD解析：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、情緒等因素均可影響血糖水平，糖尿病患者需要注意控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理用藥，保持情緒穩(wěn)定，以維持血糖的穩(wěn)定。3.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致代謝率降低，可出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘、記憶力減退等臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥患者由于皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋等典型表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低等。6.答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定、腎上腺CT或MRI檢查、酚妥拉明試驗(yàn)、胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成，內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、腎上腺、垂體、胰島等，內(nèi)分泌組織包括胃腸道黏膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞、下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等。2.答案：T3、T4解析：甲狀腺激素包括T3（三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素），它們對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝等具有重要作用。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。4.答案：升高、消失解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平升高，且晝夜節(jié)律消失，正常情況下，皮質(zhì)醇的分泌具有晝夜節(jié)律，清晨最高，午夜最低。5.答案：增加、受抑制解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的醛固酮分泌增加，導(dǎo)致水鈉潴留，血鉀降低，同時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制。6.答案：陣發(fā)性升高、持續(xù)性升高解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)為陣發(fā)性升高或持續(xù)性升高，發(fā)作時(shí)血壓可急劇升高，伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，激素通過(guò)血液循環(huán)作用于靶器官、靶細(xì)胞，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。2.答案：×解析：尿糖的多少不僅與血糖水平有關(guān)，還與腎糖閾有關(guān)，當(dāng)血糖水平超過(guò)腎糖閾時(shí)，尿糖才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。3.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌增加，導(dǎo)致代謝率升高，基礎(chǔ)代謝率升高。4.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者由于皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，可抑制機(jī)體的免疫功能，導(dǎo)致患者容易發(fā)生感染。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般為惡性高血壓，血壓較高，且不易控制。6.答案：×解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者的發(fā)作通常與情緒激動(dòng)、體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，但不是所有患者的發(fā)作都與體位改變有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括以下幾個(gè)方面：（1）飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐。（2）運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于控制體重，提高胰島素敏感性。（3）藥物治療：根據(jù)患者的病情和血糖水平，選擇合適的降糖藥物，如口服降糖藥或胰島素。（4）血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。（5）健康教育：讓患者了解糖尿病的基本知識(shí)，掌握自我管理的方法，提高治療的依從性。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：該患者的初步診斷是2