2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理能力考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者突然倒地，意識喪失，無呼吸B.患者胸痛，伴有呼吸困難C.患者頭暈，站立不穩(wěn)D.患者腹痛，伴有惡心嘔吐2.對于心臟驟?；颊?，最有效的復(fù)蘇方法是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.氣管插管D.藥物治療3.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭5.患者因車禍致傷，右側(cè)胸部疼痛，呼吸困難，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，最可能的診斷是（）A.右側(cè)氣胸B.右側(cè)血胸C.右側(cè)肋骨骨折D.右側(cè)肺不張6.下列哪種疾病可導(dǎo)致意識障礙伴瞳孔縮小（）A.腦出血B.腦梗死C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.低血糖昏迷7.對于休克患者，首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病8.患者大量嘔血，血壓75/50mmHg，心率120次/分，首要的處理措施是（）A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用止血藥物C.胃鏡檢查D.手術(shù)治療9.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心搏驟停（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯10.患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰液呈鐵銹色，最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔縮小C.面色轉(zhuǎn)紅D.可觸及大動脈搏動2.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌肉顫動D.呼吸困難3.休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病4.下列哪些情況可導(dǎo)致急性肺水腫（）A.急性左心衰竭B.輸液過多過快C.高原反應(yīng)D.胸部外傷5.患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，可能的原因有（）A.腦疝B.腦腫瘤C.腦出血D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒三、填空題1.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。2.急性一氧化碳中毒的特效解毒劑是_____。3.休克患者的體位應(yīng)采取_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____、_____。5.張力性氣胸的急救處理是_____。四、判斷題（√/×）1.對于心臟驟停患者，應(yīng)先進(jìn)行5個周期的心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行電除顫。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品，且劑量越大越好。（）3.休克患者的血壓恢復(fù)正常后，即可停止輸液。（）4.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）5.患者昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（）6.對于高熱患者，應(yīng)立即給予冰敷降溫。（）7.心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行腦復(fù)蘇。（）8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）9.休克患者的中心靜脈壓越高，說明血容量越充足。（）10.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：意識喪失、無呼吸是心肺復(fù)蘇的指征。2.答案：B解析：電除顫是心臟驟停最有效的復(fù)蘇方法。3.答案：A解析：腎上腺素可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。4.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。5.答案：A解析：氣胸表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、氣管移位、胸廓飽滿、叩診鼓音。6.答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可致意識障礙伴瞳孔縮小。7.答案：A解析：休克首要治療是補(bǔ)充血容量。8.答案：A解析：大量嘔血伴低血壓，應(yīng)先快速輸血輸液。9.答案：B解析：心室顫動最易導(dǎo)致心搏驟停。10.答案：A解析：鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌肺炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有瞳孔縮小等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補(bǔ)充血容量等。4.答案：ABC解析：急性左心衰竭等可致急性肺水腫。5.答案：ABC解析：腦疝等可致雙側(cè)瞳孔不等大。三、填空題（答案）1.答案：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止解析：這是心臟驟停主要診斷依據(jù)。2.答案：高壓氧解析：急性一氧化碳中毒特效解毒劑是高壓氧。3.答案：中凹臥位解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。4.答案：阿托品、解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑是阿托品和解磷定。5.答案：立即排氣減壓解析：張力性氣胸急救處理是立即排氣減壓。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先電除顫，再心肺復(fù)蘇。2.答案：×解析：阿托品應(yīng)適量使用，避免中毒。3.答案：×解析：血壓恢復(fù)正常后，仍需維持輸液。4.答案：√解析：急性肺水腫患者采取端坐位雙腿下垂可減輕癥狀。5.答案：×解析：雙側(cè)瞳孔縮小還可能有其他原因。6.答案：×解析：高熱患者應(yīng)先物理降溫，避免冰敷過度。7.答案：√解析：心臟驟停復(fù)蘇成功后應(yīng)立即腦復(fù)蘇。8.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼出氣體有大蒜味。9.答案：×解析：中心靜脈壓高不一定血容量充足。10.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作步