押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是()。

A.甲硝唑

B.伯氨喹

C.奎寧

D.氯喹

【答案】：B

【解析】本題主要考查控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥物。選項(xiàng)A：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)瘧疾并無控制復(fù)發(fā)和阻止傳播的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：伯氨喹伯氨喹對(duì)間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，能阻止瘧疾的復(fù)發(fā)，同時(shí)也能殺滅各種瘧原蟲的配子體，阻止瘧疾的傳播，是臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：奎寧奎寧是一種古老的抗瘧藥，能與瘧原蟲的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制瘧原蟲的蛋白合成，主要用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，對(duì)瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的控制作用不如伯氨喹，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氯喹氯喹主要作用于瘧原蟲的紅內(nèi)期，能有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作，但對(duì)紅外期無作用，不能阻止復(fù)發(fā)，對(duì)配子體也無直接作用，不能阻止傳播，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。2、對(duì)于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，作為一線治療藥物應(yīng)選擇()

A.非諾貝特

B.煙酸

C.阿昔莫司

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題考查高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物的選擇。選項(xiàng)A：非諾貝特非諾貝特主要用于降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。對(duì)于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇才是關(guān)鍵，所以非諾貝特并非一線治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：煙酸煙酸類藥物雖然也有一定的調(diào)脂作用，可降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇等，但因其不良反應(yīng)較多，如面部潮紅、瘙癢、高血糖、高尿酸等，限制了其臨床應(yīng)用，一般不作為高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿昔莫司阿昔莫司是一種人工合成的煙酸衍生物，其作用與煙酸類似，同樣也存在一定的不良反應(yīng)，且在降低膽固醇方面不是首選藥物，通常不用于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：洛伐他汀洛伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，他汀類藥物能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，還能在一定程度上降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。對(duì)于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇水平、穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心血管事件是治療的重要目標(biāo)，而他汀類藥物具有這些作用，是此類患者的一線治療藥物，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少多糖水解為葡萄糖()

A.艾塞那肽

B.格列本脲

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類藥物的作用機(jī)制。分析題干題干描述的是藥物的作用機(jī)制為抑制α-葡萄糖苷酶，減少多糖水解為葡萄糖，我們需要從選項(xiàng)中找出符合該作用機(jī)制的藥物。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)艾塞那肽：艾塞那肽是一種腸促胰島素類似物，它主要通過模擬腸促胰島素的作用，促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等方式來降低血糖，并非通過抑制α-葡萄糖苷酶減少多糖水解為葡萄糖，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)格列本脲：格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖，不是抑制α-葡萄糖苷酶，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)二甲雙胍：二甲雙胍主要通過減少肝糖輸出、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等方式來降低血糖，不涉及抑制α-葡萄糖苷酶的作用，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)阿卡波糖：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以競爭性抑制α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的消化和吸收，減少多糖水解為葡萄糖，降低餐后血糖，符合題干中描述的作用機(jī)制，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"4、最易引起嚴(yán)重二重感染的藥物是()

A.青霉素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物引發(fā)嚴(yán)重二重感染的相關(guān)知識(shí)。二重感染是指長期或大劑量使用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)在體內(nèi)生長繁殖，造成新的感染。選項(xiàng)A，青霉素主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌及螺旋體等，抗菌譜相對(duì)較窄，一般不易引起嚴(yán)重的二重感染。選項(xiàng)B，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)多種革蘭陰性桿菌及某些革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，但并不是最易引起嚴(yán)重二重感染的藥物。選項(xiàng)C，諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，主要用于治療革蘭陰性菌感染，其抗菌譜也并非特別寬泛，引發(fā)嚴(yán)重二重感染的概率相對(duì)較低。選項(xiàng)D，四環(huán)素是廣譜抗生素，它不僅對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有作用，還能抑制立克次體、支原體、衣原體等。由于其抗菌譜廣，在使用過程中更容易破壞人體正常菌群的平衡，導(dǎo)致敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，從而最易引起嚴(yán)重二重感染。綜上，答案選D。5、抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解而細(xì)菌死亡的藥物是

A.甲氧芐啶

B.諾氟沙星

C.利福平

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，然后與題干中“抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解而細(xì)菌死亡”這一作用機(jī)制進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：甲氧芐啶：其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，并非抑制DNA回旋酶，所以該選項(xiàng)不符合題干要求。選項(xiàng)B：諾氟沙星：屬于喹諾酮類藥物，該類藥物的作用靶點(diǎn)即為細(xì)菌的DNA回旋酶，通過抑制DNA回旋酶，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，進(jìn)而使DNA降解導(dǎo)致細(xì)菌死亡，與題干描述的作用機(jī)制相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：利福平：主要是特異性地抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成，并非作用于DNA回旋酶，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：紅霉素：其抗菌作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，并非抑制DNA回旋酶，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，正確答案是B。6、可引起下肢水腫的抗高血壓藥物是

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起下肢水腫的抗高血壓藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，能擴(kuò)張血管、降低心臟前后負(fù)荷等，但它并非是一線的抗高血壓藥物，且通常不會(huì)引起下肢水腫。-選項(xiàng)B：洛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂藥，主要作用是降低膽固醇等血脂水平，并非抗高血壓藥物，與題干所問不相關(guān)。-選項(xiàng)C：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于高血壓的治療，其常見不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷等，一般不會(huì)導(dǎo)致下肢水腫。-選項(xiàng)D：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，是常用的抗高血壓藥物之一。該藥物的常見不良反應(yīng)之一就是引起下肢水腫，這是由于其擴(kuò)張血管后，導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力增高，液體滲出到組織間隙而引起的。綜上，可引起下肢水腫的抗高血壓藥物是硝苯地平，答案選D。7、以脈沖方式從垂體中釋放出來，在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12min的藥物是

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.催乳素

C.醋酸去氨加壓素

D.促性腺激素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的釋放方式和在血液循環(huán)中的半衰期相關(guān)知識(shí)來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素以脈沖方式從垂體中釋放出來，并且在血液循環(huán)中的半衰期約為7-12分鐘，該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)B：催乳素催乳素的分泌是持續(xù)性的，并非以脈沖方式從垂體釋放，且其在血液循環(huán)中的半衰期特點(diǎn)也與題干所給信息不符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：醋酸去氨加壓素醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，并非從垂體以脈沖方式釋放，主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：促性腺激素促性腺激素的釋放有其自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，一般是呈脈沖式分泌，但它在血液循環(huán)中的半衰期與題干中7-12分鐘的描述不相符，故該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。8、與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性

A.鉑類

B.異煙肼

C.非格司亭

D.替尼泊苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性的藥物。選項(xiàng)A分析鉑類藥物主要的不良反應(yīng)多表現(xiàn)為腎毒性、耳毒性、骨髓抑制等，與長春新堿合用一般不會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)毒性，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，其主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、肝毒性等，但它與長春新堿合用并不存在增強(qiáng)神經(jīng)毒性的典型情況，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析非格司亭是一種升白細(xì)胞藥物，主要用于預(yù)防和治療腫瘤放療或化療后引起的白細(xì)胞減少癥等，其不良反應(yīng)與神經(jīng)毒性增強(qiáng)關(guān)系不大，和長春新堿合用也不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)毒性增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C也不符合。選項(xiàng)D分析替尼泊苷與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性，這是藥物相互作用的一種表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。9、急性化膿性中耳炎的局部治療方案,正確的是（）

A.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，以防止進(jìn)一步感染

C.鼓膜穿孔前可使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

【答案】：D

【解析】本題考查急性化膿性中耳炎局部治療方案的相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確鼓膜穿孔前后不同階段應(yīng)采用的治療措施順序。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：該選項(xiàng)提到鼓膜穿孔前先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，此做法在穿孔前不正確，穿孔前外耳道一般無膿液，且穿孔后不能使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療，因?yàn)榉痈视陀瞿撘汉筢尫懦鍪克幔筛g鼓膜及鼓室黏膜，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：此選項(xiàng)說鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，順序錯(cuò)誤，穿孔后應(yīng)先使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，以清除外耳道內(nèi)的膿性分泌物，為后續(xù)使用抗生素滴耳液創(chuàng)造良好環(huán)境，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：該選項(xiàng)指出鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療，如前面所述，穿孔后使用2%酚甘油滴耳是不正確的，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，2%酚甘油具有消炎止痛作用，適用于鼓膜穿孔前；鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療，該方案符合急性化膿性中耳炎局部治療的正確流程，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、屬于抗雌激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲羥孕酮

D.睪酮

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷正確答案。選項(xiàng)A：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用，不屬于抗雌激素類藥物。選項(xiàng)B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結(jié)合，競爭性拮抗雌激素的作用，常用于乳腺癌等疾病的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：甲羥孕酮甲羥孕酮為作用較強(qiáng)的孕激素，沒有抗雌激素的作用，因此不屬于抗雌激素類藥物。選項(xiàng)D：睪酮睪酮是一種雄激素，在男性體內(nèi)主要由睪丸分泌，具有維持男性生殖功能、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等作用，并非抗雌激素類藥物。綜上，答案選B。11、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期使用可引起維生素K缺乏的藥物。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，主要作用機(jī)制是增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等。其常見不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會(huì)引起維生素K缺乏，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，該類藥物可抑制腸道菌群，而人體腸道內(nèi)的部分細(xì)菌可以合成維生素K。當(dāng)長期使用頭孢哌酮等藥物抑制腸道菌群時(shí)，會(huì)導(dǎo)致維生素K的合成減少，從而引起維生素K缺乏，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：華法林華法林是一種香豆素類抗凝劑，它的作用機(jī)制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。但它并不是因?yàn)閷?dǎo)致維生素K缺乏而產(chǎn)生作用，相反，其作用是基于對(duì)維生素K相關(guān)凝血因子合成環(huán)節(jié)的影響，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用，可用于預(yù)防心腦血管疾病等。其不良反應(yīng)主要有胃腸道出血、過敏反應(yīng)等，不會(huì)引起維生素K缺乏，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是B。12、易導(dǎo)致血糖異常的藥品是（）。

A.慶大霉素

B.加替沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)易導(dǎo)致血糖異常藥品的了解。選項(xiàng)A，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，一般不會(huì)導(dǎo)致血糖異常。選項(xiàng)B，加替沙星為喹諾酮類抗菌藥，在臨床應(yīng)用中，加替沙星可引起血糖異常，包括低血糖和高血糖，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，多西環(huán)素是一種四環(huán)素類抗生素，其常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝毒性、過敏反應(yīng)等，通常不會(huì)影響血糖。選項(xiàng)D，頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、凝血功能障礙等，與血糖異常無關(guān)。綜上，答案選B。13、三甲沙林屬于

A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物

B.重金屬元素及其化合物

C.腎上腺皮質(zhì)激類

D.其他光敏劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)三甲沙林所屬類別知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A，補(bǔ)骨脂素及其衍生物是一類具有光敏特性的化學(xué)物質(zhì)。三甲沙林就屬于補(bǔ)骨脂素及其衍生物，這類物質(zhì)在醫(yī)學(xué)上常用于光化學(xué)療法等治療手段，可增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性，促進(jìn)黑色素的形成，所以三甲沙林屬于此項(xiàng)類別，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，重金屬元素及其化合物通常是指含有重金屬如鉛、汞、鎘等的化合物，三甲沙林的化學(xué)結(jié)構(gòu)并不屬于重金屬元素及其化合物這一范疇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，腎上腺皮質(zhì)激類是由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，主要用于調(diào)節(jié)人體的代謝、免疫等生理功能，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制與三甲沙林完全不同，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，三甲沙林明確屬于補(bǔ)骨脂素及其衍生物，并非其他類型的光敏劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、下列可引起糖尿病患者血糖過低，而對(duì)非糖尿病患者無降血糖作用的抗心律失常藥物是

A.普萘洛爾

B.胺碘酮

C.美西律

D.地爾硫革

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起糖尿病患者血糖過低，而對(duì)非糖尿病患者無降血糖作用的抗心律失常藥物。分析選項(xiàng)A普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它可以抑制胰島素的釋放以及影響糖代謝，導(dǎo)致糖尿病患者血糖過低，但對(duì)非糖尿病患者一般沒有明顯的降血糖作用，同時(shí)它也是常用的抗心律失常藥物，故選項(xiàng)A符合題意。分析選項(xiàng)B胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，它的主要不良反應(yīng)包括肺毒性、甲狀腺功能異常等，并不會(huì)引起糖尿病患者血糖過低這一特殊現(xiàn)象，因此選項(xiàng)B不符合要求。分析選項(xiàng)C美西律主要用于治療室性心律失常，其不良反應(yīng)主要涉及胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，與降低糖尿病患者血糖并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C不正確。分析選項(xiàng)D地爾硫?為鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常等疾病，其常見不良反應(yīng)有頭痛、水腫等，不會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者血糖過低，選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案選A。15、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用普萘洛爾治療竇性心動(dòng)過速的相關(guān)時(shí)間知識(shí)。題干中描述一位55歲女性患者晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速且癥狀持續(xù)不緩解，入院檢查有相應(yīng)體征，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。在使用普萘洛爾治療竇性心動(dòng)過速等疾病時(shí)，通常需要一定的時(shí)間來觀察藥物療效及調(diào)整劑量等。對(duì)于該類治療一般要求持續(xù)2周，所以在本題給出的選項(xiàng)中應(yīng)選擇B選項(xiàng)。16、可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物是

A.金剛烷胺

B.阿昔洛韋

C.更昔洛韋

D.恩替卡韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：金剛烷胺主要用于防治甲型流感病毒所引起的呼吸道感染，而非用于治療乙型肝炎病毒感染，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，如皮膚黏膜感染、生殖器皰疹、皰疹性角膜炎等，對(duì)乙型肝炎病毒感染并無治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：更昔洛韋主要用于預(yù)防及治療免疫功能缺陷患者的巨細(xì)胞病毒感染，如艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者、使用免疫抑制劑的器官移植患者等，并非治療乙型肝炎病毒感染的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：恩替卡韋是一種鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，可用于治療成人伴有病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性乙型肝炎，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

A.亞葉酸鈣

B.地塞米松

C.昂丹司瓊

D.氟他胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救大劑量甲氨蝶呤中毒的藥物。選項(xiàng)A：亞葉酸鈣，它能與甲氨蝶呤競爭進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對(duì)抗甲氨蝶呤的作用，可用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，一般不用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：昂丹司瓊是一種強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，并非用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于治療前列腺癌，與解救大劑量甲氨蝶呤中毒無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。18、對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.地西泮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)治療癲癇小發(fā)作療效最佳藥物的知識(shí)掌握。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物，對(duì)癲癇小發(fā)作具有良好的療效，因此選項(xiàng)A正確。卡馬西平主要用于治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等，并非治療癲癇小發(fā)作的最佳藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。氯硝西泮可用于各型癲癇，尤其適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥等，但并非是對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，而非癲癇小發(fā)作，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、作用較慢，首日劑量可增加至常規(guī)劑量2～3倍的利尿藥物是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同利尿藥物的作用特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，其作用迅速且強(qiáng)大。它主要作用于髓袢升支粗段，能抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉和水的重吸收，從而產(chǎn)生快速而顯著的利尿作用，并非作用較慢的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮的作用，間接影響Na?-K?交換，減少Na?的重吸收和K?的分泌，從而發(fā)揮利尿作用。其利尿作用起效較慢，作用持久。在臨床應(yīng)用時(shí)，為了更快達(dá)到治療效果，首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2-3倍，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉和水的重吸收。它的作用相對(duì)較快，起效時(shí)間比螺內(nèi)酯短，通常在用藥后1-2小時(shí)開始發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合“作用較慢”這一特點(diǎn)。選項(xiàng)D：乙酰唑胺乙酰唑胺主要通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的H?生成減少，H?-Na?交換減少，Na?重吸收減少而產(chǎn)生利尿作用。它的利尿作用較弱，且主要用于治療青光眼等，在利尿方面并非主要用藥，同時(shí)其作用特點(diǎn)也不是作用較慢且首日劑量加倍，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是B。20、良性前列腺增生藥物治療的短期目標(biāo)是

A.延緩疾病臨床進(jìn)展

B.緩解患者的下尿路癥狀

C.緩解患者的上尿路癥狀

D.預(yù)防急性尿潴留

【答案】：B

【解析】良性前列腺增生藥物治療有短期與長期不同目標(biāo)。對(duì)于短期目標(biāo)而言，關(guān)鍵在于快速改善患者當(dāng)下所面臨的困擾。下尿路癥狀是良性前列腺增生患者最常見且直接影響其生活質(zhì)量的癥狀表現(xiàn)，像尿頻、尿急、排尿困難等問題會(huì)給患者日常生活帶來諸多不便與痛苦。通過藥物治療緩解這些下尿路癥狀，能夠在短期內(nèi)提升患者的生活質(zhì)量，讓患者的日常生活恢復(fù)相對(duì)正常的狀態(tài)，所以藥物治療的短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀。而延緩疾病臨床進(jìn)展是一個(gè)相對(duì)長期的過程，并非短期內(nèi)就能達(dá)成的目標(biāo)，它需要持續(xù)的治療和病情的持續(xù)管理；良性前列腺增生主要影響的是下尿路，上尿路癥狀并非該疾病的主要表現(xiàn)方面；預(yù)防急性尿潴留也是一個(gè)綜合且長期的管理目標(biāo)，不是藥物治療短期就能直接起到主要作用的。因此本題正確答案選B。21、干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.伊立替康

D.多西他賽

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷正確答案。選項(xiàng)A：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，它可以嵌入DNA堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，也就是干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成，進(jìn)而發(fā)揮抗腫瘤作用。所以多柔比星符合題意。選項(xiàng)B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝藥，它在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账?，抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，從而影響DNA的合成，并不是干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成。所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：伊立替康伊立替康是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，它能特異性抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ，使DNA單鏈斷裂，阻礙DNA復(fù)制和RNA合成，其主要作用靶點(diǎn)不是干擾轉(zhuǎn)錄過程，而是通過影響DNA拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)來發(fā)揮作用。所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：多西他賽多西他賽屬于紫杉烷類抗腫瘤藥，它主要是促進(jìn)微管蛋白裝配成微管，同時(shí)抑制微管的解聚，使細(xì)胞阻滯于有絲分裂中期，從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，并非干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成。所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選A。22、同時(shí)具有短效和長效（雙時(shí)相）作用的胰島素/胰島素類似物是（）

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型胰島素/胰島素類似物作用特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A普通胰島素注射液屬于短效胰島素，其作用時(shí)間較短，起效迅速，但維持時(shí)間不長，不具有長效作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素，它可以在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放胰島素，起到降低血糖的作用，但不具備短效作用，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C預(yù)混胰島素注射液是將短效胰島素和中效或長效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成的制劑。這種制劑同時(shí)具備了短效胰島素起效快、能快速控制餐后血糖，以及長效胰島素作用時(shí)間長、能提供基礎(chǔ)胰島素的特點(diǎn)，即同時(shí)具有短效和長效（雙時(shí)相）作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D甘精胰島素注射液是長效胰島素類似物，它可以提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素水平，作用時(shí)間長，但其不具備短效作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。23、使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）。

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者不宜選用的藥品。選項(xiàng)A：果糖果糖是一種單糖，在體內(nèi)代謝途徑與葡萄糖有所不同，它可被肝臟迅速代謝利用，為機(jī)體提供能量。通常情況下，果糖對(duì)使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者并無明顯不良相互作用，不是不宜選用的藥品，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：氯化鉀在使用強(qiáng)心苷治療心力衰竭時(shí)，低鉀血癥是誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的重要因素之一。補(bǔ)充氯化鉀可以維持心肌細(xì)胞的正常興奮性和傳導(dǎo)性，有助于預(yù)防強(qiáng)心苷中毒。因此，氯化鉀對(duì)于使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者是常用的輔助治療藥物，并非不宜選用，選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：氯化鈣強(qiáng)心苷類藥物能選擇性地與心肌細(xì)胞膜上的Na?，K?-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過Na?-Ca2?交換機(jī)制使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力。而氯化鈣會(huì)使細(xì)胞外液中鈣離子濃度進(jìn)一步升高，增強(qiáng)心肌收縮力的作用過強(qiáng)，會(huì)增加強(qiáng)心苷對(duì)心臟的毒性，易引發(fā)心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以，使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者不宜選用氯化鈣，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：硫酸鎂鎂離子可以參與多種生理生化反應(yīng)，在心血管系統(tǒng)中，鎂離子具有調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的興奮性、抑制心肌收縮力等作用。對(duì)于使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者，適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鎂有助于維持心肌細(xì)胞的正常功能，降低強(qiáng)心苷中毒的風(fēng)險(xiǎn)，不是不宜選用的藥品，選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。24、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是

A.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁

B.抑制二氫蝶酸合成酶

C.抑制二氫葉酸還原酶

D.抑制DNA螺旋酶

【答案】：C

【解析】本題考查甲氧芐啶的抗菌機(jī)制。選項(xiàng)A，破壞細(xì)菌細(xì)胞壁是β-內(nèi)酰胺類抗生素等的作用機(jī)制，如青霉素類、頭孢菌素類等，它們能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)而死亡，所以選項(xiàng)A不符合甲氧芐啶的抗菌機(jī)制。選項(xiàng)B，抑制二氫蝶酸合成酶的是磺胺類藥物?；前奉愃幬锏幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）相似，可與PABA競爭二氫蝶酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，從而發(fā)揮抗菌作用，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，甲氧芐啶（TMP）的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻止細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，抑制DNA螺旋酶（拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）是喹諾酮類藥物的作用機(jī)制，喹諾酮類藥物能抑制細(xì)菌DNA螺旋酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，發(fā)揮殺菌作用，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，本題正確答案是C。25、ACEI與()聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用。

A.留鉀利尿劑

B.β受體阻斷劑

C.噻嗪類利尿劑

D.人促紅素

【答案】：D

【解析】本題主要考查ACEI與各類藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的相互作用。選項(xiàng)A，留鉀利尿劑與ACEI聯(lián)合使用時(shí)，主要的風(fēng)險(xiǎn)是可能導(dǎo)致高鉀血癥，并非影響促紅細(xì)胞生成作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，β受體阻斷劑與ACEI聯(lián)合應(yīng)用，常用于心血管疾病的治療，二者聯(lián)合的主要作用是協(xié)同控制血壓、改善心臟功能等，和促紅細(xì)胞生成作用并無關(guān)聯(lián)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，噻嗪類利尿劑常與ACEI聯(lián)合用于降壓治療，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)主要關(guān)注的是可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，不會(huì)影響促紅細(xì)胞生成作用，因此C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，人促紅素的作用是促進(jìn)紅細(xì)胞生成，而ACEI與它聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能會(huì)影響后者的促紅細(xì)胞生成作用，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。26、下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，錯(cuò)誤的是

A.選擇性高

B.治療劑量下不會(huì)引起血小板減少

C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶

D.可預(yù)測抗凝效果，無需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其關(guān)于直接凝血酶抑制劑優(yōu)勢描述的正確性。選項(xiàng)A：選擇性高直接凝血酶抑制劑能特異性地作用于凝血酶，對(duì)凝血酶具有較高的選擇性，可精準(zhǔn)地發(fā)揮抗凝作用，該選項(xiàng)描述正確，所以不符合本題“錯(cuò)誤描述”的要求。選項(xiàng)B：治療劑量下不會(huì)引起血小板減少與傳統(tǒng)的抗凝藥物相比，直接凝血酶抑制劑在治療劑量下通常不會(huì)引發(fā)血小板減少等不良反應(yīng)，這是其優(yōu)勢之一，該選項(xiàng)描述正確，不符合題意。選項(xiàng)C：不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶直接凝血酶抑制劑不僅能抑制游離的凝血酶，還能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶，此選項(xiàng)描述與事實(shí)不符，是錯(cuò)誤的描述，符合本題要求。選項(xiàng)D：可預(yù)測抗凝效果，無需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)直接凝血酶抑制劑的抗凝效果具有可預(yù)測性，在使用過程中無需像華法林等傳統(tǒng)抗凝藥那樣頻繁監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），使用更為方便，該選項(xiàng)描述正確，不符合題意。綜上，答案選C。27、維生素A的適應(yīng)證不包括

A.甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

B.角膜軟化

C.干眼病

D.夜盲癥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)維生素A的適應(yīng)證來逐一分析各選項(xiàng)。維生素A是一種脂溶性維生素，對(duì)眼睛的視覺功能、上皮組織的完整性等具有重要作用。選項(xiàng)A甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥，主要是由于甲狀旁腺激素分泌減少或功能異常，導(dǎo)致血鈣水平降低，其治療通常需要補(bǔ)充鈣劑、維生素D等以調(diào)節(jié)鈣磷代謝，而維生素A并不用于此適應(yīng)證。選項(xiàng)B角膜軟化癥是由于缺乏維生素A引起的眼部病變，維生素A能促進(jìn)視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成，對(duì)維持角膜的正常結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。補(bǔ)充維生素A可以改善角膜的營養(yǎng)狀態(tài)，有助于治療角膜軟化，所以該選項(xiàng)是維生素A的適應(yīng)證。選項(xiàng)C干眼病是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異常，或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和眼表組織病變的多種疾病的總稱。維生素A可維持眼表上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，當(dāng)缺乏維生素A時(shí)，眼表上皮細(xì)胞會(huì)發(fā)生病變，導(dǎo)致干眼病。因此，補(bǔ)充維生素A對(duì)干眼病有治療作用，該選項(xiàng)屬于維生素A的適應(yīng)證。選項(xiàng)D夜盲癥是指在光線昏暗環(huán)境下或夜晚視物不清或完全看不見東西、行動(dòng)困難的癥狀。這主要是因?yàn)榫S生素A缺乏導(dǎo)致視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)合成不足，使得暗適應(yīng)能力下降。補(bǔ)充維生素A能夠促進(jìn)視紫紅質(zhì)的合成，改善夜盲癥狀，所以該選項(xiàng)也是維生素A的適應(yīng)證。綜上，答案選A。28、對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性，為治療陰道滴蟲病的首選藥物是

A.克林霉素

B.呋喃妥因

C.多黏菌素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來判斷治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項(xiàng)A：克林霉素克林霉素主要對(duì)革蘭陽性菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌活性，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。它主要用于治療革蘭陽性菌引起的感染以及厭氧菌引起的腹腔和盆腔感染等，但并非治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項(xiàng)B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防。其抗菌譜較廣，但對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲無明顯作用，不是治療陰道滴蟲病的藥物。選項(xiàng)C：多黏菌素多黏菌素主要對(duì)革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，尤其是對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的殺菌作用。其作用機(jī)制是增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏而死亡。多黏菌素主要用于治療革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，對(duì)原蟲和厭氧菌的抗菌活性較弱，也不是治療陰道滴蟲病的首選。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑?qū)Φ蜗x、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性。它可抑制病原體的DNA合成，從而發(fā)揮抗菌和抗原蟲作用。由于其對(duì)陰道滴蟲有特效，因此是治療陰道滴蟲病的首選藥物。綜上，答案選D。29、屬于短效避孕藥，但其埋植劑可作為長效避孕藥使用的藥物是（）

A.去氧孕烯

B.孕二烯酮

C.左炔諾孕酮

D.氯地孕酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型避孕藥特點(diǎn)的掌握。選項(xiàng)A，去氧孕烯是常用的短效口服避孕藥成分，但它并沒有埋植劑可作為長效避孕藥使用的特性。選項(xiàng)B，孕二烯酮也是短效口服避孕藥的一種重要成分，同樣不存在以埋植劑形式作為長效避孕藥使用的情況。選項(xiàng)C，左炔諾孕酮是短效避孕藥的常見成分之一，同時(shí)其埋植劑可作為長效避孕藥使用，這符合題干中藥物既屬于短效避孕藥，又有作為長效避孕藥使用的埋植劑這一條件，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氯地孕酮是長效口服避孕藥的主要成分，并非既屬于短效避孕藥又能以埋植劑形式作為長效避孕藥使用的藥物。綜上，答案選C。30、可用于預(yù)防HIV（人免疫缺陷病毒）感染者巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的藥物是

A.金剛烷胺

B.阿昔洛韋

C.更昔洛韋

D.恩替卡韋

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷可用于預(yù)防HIV（人免疫缺陷病毒）感染者巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的藥物。選項(xiàng)A：金剛烷胺金剛烷胺主要用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染，對(duì)巨細(xì)胞病毒并無作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿昔洛韋阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，如皮膚黏膜感染、生殖器皰疹、皰疹性角膜炎等，對(duì)預(yù)防HIV感染者巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎效果不佳，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：更昔洛韋更昔洛韋為核苷類抗病毒藥，對(duì)巨細(xì)胞病毒有強(qiáng)大的抑制作用，可用于預(yù)防和治療免疫功能缺陷患者（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎等疾病，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：恩替卡韋恩替卡韋是一種鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，主要用于治療慢性成人乙型肝炎，不能用于預(yù)防HIV感染者巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎，該選項(xiàng)不正確。綜上，可用于預(yù)防HIV（人免疫缺陷病毒）感染者巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的藥物是更昔洛韋，答案選C。第二部分多選題(10題)1、他汀類藥物的作用特點(diǎn)包括()

A.對(duì)抗應(yīng)激

B.減少心血管內(nèi)皮過氧化

C.穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊

D.預(yù)防腦卒中和心血管事件

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查他汀類藥物的作用特點(diǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：他汀類藥物具有對(duì)抗應(yīng)激的作用，可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的生理和病理反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種應(yīng)激源的適應(yīng)能力，從而在一定程度上維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。B選項(xiàng)：該類藥物能夠減少心血管內(nèi)皮過氧化，心血管內(nèi)皮細(xì)胞的過氧化損傷會(huì)影響血管的正常功能，而他汀類藥物可抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)，減少自由基的產(chǎn)生，保護(hù)心血管內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)而維持血管的正常生理功能。C選項(xiàng)：他汀類藥物可穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊，它能通過降低血脂水平，尤其是膽固醇水平，減少脂質(zhì)在血管壁的沉積，同時(shí)改善血管壁的炎癥狀態(tài)，使動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊更加穩(wěn)定，甚至在一定程度上使其縮小，降低斑塊破裂和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)：由于他汀類藥物具有上述多種作用，能夠有效改善心血管系統(tǒng)的功能和病理狀態(tài)，因此可以預(yù)防腦卒中和心血管事件的發(fā)生，降低此類疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為他汀類藥物的作用特點(diǎn)，本題答案選ABCD。2、與苯妥英鈉合用，可使以下藥物療效降低的有

A.環(huán)孢素

B.左旋多巴

C.糖皮質(zhì)激素

D.含雌激素的口服避孕藥

【答案】：ABCD

【解析】本題考查苯妥英鈉與其他藥物合用的相互作用。苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能夠加速藥物的代謝，從而降低與之合用藥物的療效。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：環(huán)孢素：苯妥英鈉可誘導(dǎo)肝藥酶，加快環(huán)孢素的代謝，使環(huán)孢素在體內(nèi)的濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致其療效降低，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：左旋多巴：同樣由于苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶的作用，會(huì)加速左旋多巴的代謝，使其血藥濃度下降，療效減弱，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素：苯妥英鈉能促使糖皮質(zhì)激素的代謝加快，使得糖皮質(zhì)激素在體內(nèi)發(fā)揮作用的有效濃度降低，療效降低，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：含雌激素的口服避孕藥：苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶后，會(huì)加快含雌激素的口服避孕藥的代謝過程，導(dǎo)致其避孕效果下降，即療效降低，該選項(xiàng)正確。綜上，答案為ABCD。3、使用阿達(dá)帕林的注意事項(xiàng)包括

A.產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激反應(yīng)立即停藥

B.避免接觸眼、鼻黏膜等

C.可用于有創(chuàng)傷的皮膚

D.可與其他維生素A類藥聯(lián)合使用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)使用阿達(dá)帕林的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：在使用阿達(dá)帕林時(shí)，若產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，繼續(xù)用藥可能會(huì)進(jìn)一步加重皮膚損傷等不良狀況，此時(shí)立即停藥是正確且必要的做法，該選項(xiàng)符合使用阿達(dá)帕林的注意事項(xiàng)。B選項(xiàng)：眼、鼻黏膜等部位較為敏感脆弱，阿達(dá)帕林可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生刺激，所以應(yīng)避免接觸這些部位，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：有創(chuàng)傷的皮膚其屏障功能已受損，使用阿達(dá)帕林可能會(huì)引起更強(qiáng)烈的刺激和不良反應(yīng)，不利于創(chuàng)傷皮膚的恢復(fù)，因此不可以用于有創(chuàng)傷的皮膚，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：阿達(dá)帕林本身就屬于維生素A類藥物，與其他維生素A類藥聯(lián)合使用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不能聯(lián)合使用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案選AB。4、降鈣素的作用機(jī)制是

A.可促進(jìn)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣

B.抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收

C.直接抑制破骨細(xì)胞的活性

D.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查降鈣素的作用機(jī)制。選項(xiàng)B降鈣素能夠抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，進(jìn)而降低血鈣和血磷的水平。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C降鈣素可以直接作用于破骨細(xì)胞，抑制其活性，減少骨的吸收和溶解，從而降低血鈣水平。因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D降鈣素具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，尤其對(duì)骨質(zhì)疏松癥引起的骨痛有較好的緩解效果，其作用機(jī)制可能與抑制前列腺素的合成以及調(diào)節(jié)神經(jīng)肽的釋放等有關(guān)。所以選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A促進(jìn)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣是維生素D的作用，而不是降鈣素的作用機(jī)制。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。5、下列抗癲癇藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（）

A.奧卡西平

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)肝藥酶誘導(dǎo)劑的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：奧卡西平奧卡西平是一種常用的抗癲癇藥物，它屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑可以加速其他藥物的代謝，使其在體內(nèi)的濃度降低，從而影響藥物的療效。奧卡西平在體內(nèi)能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉也是經(jīng)典的抗癲癇藥物之一，它同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑。它可通過誘導(dǎo)肝藥酶的產(chǎn)生，加快自身及其他藥物的代謝速度。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：地西泮地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等。但它并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，它的作用機(jī)制與肝藥酶誘導(dǎo)劑不同，它主要是通過增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）的含量來發(fā)揮抗癲癇作用，并不是肝藥酶誘導(dǎo)劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的抗癲癇藥物有奧卡西平和苯妥英鈉，答案選AB。6、關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作用特點(diǎn)的說法，正確的有（）

A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌

B.幽門螺桿菌對(duì)奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象

C.停用PPI后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長

D.長期或高劑量使用PPI可增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作用特點(diǎn)相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：艾司奧美拉唑?qū)儆赑PI類藥物，在臨床治療中，可將其與抗菌藥物和鉍劑聯(lián)合使用，用于根除幽門螺桿菌。這種聯(lián)合用藥方案是目前臨床上常用的治療幽門螺桿菌感染的有效方法，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：幽門螺桿菌對(duì)奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象。與其他一些抗生素等藥物相比，奧美拉唑在治療幽門螺桿菌感染時(shí)，病原體產(chǎn)生耐藥的概率相對(duì)較低，這也是其在幽門螺桿菌治療中得以廣泛應(yīng)用的原因之一，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：停用PPI后，會(huì)引起基礎(chǔ)胃酸分泌反彈，并且這種反彈持續(xù)時(shí)間較長。這是PPI類藥物的一個(gè)特點(diǎn)，主要是因?yàn)镻PI長期抑制胃酸分泌后，機(jī)體的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制在停藥后會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：長期或高劑量使用PPI可增加患者骨