2025年中醫(yī)內科中醫(yī)診療思維應用評估試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.以常達變2.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊，其辨證為（）A.風寒表證B.風熱表證C.暑濕表證D.氣虛表證3.下列哪項不屬于八綱辨證的內容（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實E.氣血4.患者面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，脈微欲絕，其證屬（）A.亡陰證B.亡陽證C.陽虛證D.陰虛證5.患者咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，口渴，咽痛，舌紅苔黃，脈數(shù)，其辨證為（）A.風寒犯肺證B.風熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.痰熱壅肺證6.患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑，其辨證為（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證7.患者心悸，失眠多夢，頭暈目眩，面色無華，唇舌色淡，脈細，其辨證為（）A.心氣虛證B.心血虛證C.心陽虛證D.心陰虛證8.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，其辨證為（）A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證9.患者咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，自汗，畏風，易于感冒，神疲乏力，面色淡白，舌淡苔白，脈弱，其辨證為（）A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.風寒犯肺證D.風熱犯肺證10.患者眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)，其辨證為（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證二、多項選擇題1.中醫(yī)診斷的基本原理包括（）A.司外揣內B.見微知著C.以常達變D.整體審察2.下列哪些屬于望神的內容（）A.得神B.失神C.少神D.假神3.下列哪些屬于問診的內容（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人生活史4.下列哪些脈象主虛證（）A.細脈B.微脈C.弱脈D.濡脈5.下列哪些屬于八綱辨證中表里辨證的范疇（）A.表證B.里證C.半表半里證D.表里同病三、填空題1.中醫(yī)診斷學的基本原則包括_____、_____、_____、_____。2.望舌主要包括_____和_____兩部分內容。3.聞診包括_____和_____兩個方面。4.按診的手法主要有_____、_____、_____、_____。5.八綱辨證中，陰陽是_____，表里是_____，寒熱是_____，虛實是_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)診斷學的主要內容包括診法、辨證、辨病、病案書寫等。（）2.得神是神氣不足的表現(xiàn)，提示正氣已傷，病情較輕。（）3.舌苔的顏色主要有白苔、黃苔、灰黑苔等，其中白苔主表證、寒證。（）4.正常脈象的特點是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。（）5.表證是指病變部位在體表的證候，一般起病急，病程短。（）6.寒證是指感受寒邪，或陽虛陰盛所表現(xiàn)的證候，其特點是惡寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷蜷臥，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤，脈遲或緊。（）7.虛證是指人體正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候，實證是指人體感受外邪，或體內病理產物蓄積所表現(xiàn)的證候。（）8.心氣虛證與心陽虛證的鑒別要點在于有無畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)。（）9.咳嗽是肺系疾病的主要癥狀之一，其病因病機主要是肺氣上逆。（）10.胃痛的病因主要有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)診斷學的主要內容。六、論述題1.試述中醫(yī)辨證論治的基本過程。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、以常達變、辨證求因，辨證求因不是基本原則。2.答案：A解析：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊，為風寒表證的典型表現(xiàn)。3.答案：E解析：八綱辨證的內容包括陰陽、表里、寒熱、虛實，氣血不屬于八綱辨證。4.答案：B解析：面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，脈微欲絕，為亡陽證的表現(xiàn)。5.答案：B解析：咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，口渴，咽痛，舌紅苔黃，脈數(shù)，為風熱犯肺證的表現(xiàn)。6.答案：B解析：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑，為飲食傷胃證的表現(xiàn)。7.答案：B解析：心悸，失眠多夢，頭暈目眩，面色無華，唇舌色淡，脈細，為心血虛證的表現(xiàn)。8.答案：B解析：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，為腎陰虛證的表現(xiàn)。9.答案：A解析：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，自汗，畏風，易于感冒，神疲乏力，面色淡白，舌淡苔白，脈弱，為肺氣虛證的表現(xiàn)。10.答案：A解析：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)，為肝陽上亢證的表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內、見微知著、以常達變，整體審察是基本原則。2.答案：ABCD解析：望神的內容包括得神、失神、少神、假神。3.答案：ABCDE解析：問診的內容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史等。4.答案：ABCD解析：細脈、微脈、弱脈、濡脈均主虛證。5.答案：ABCD解析：表里辨證的范疇包括表證、里證、半表半里證、表里同病。三、填空題（答案）1.答案：整體審察、四診合參、以常達變、辨證求因解析：中醫(yī)診斷學的基本原則，需牢記。2.答案：望舌質、望舌苔解析：望舌的兩大主要部分，易考。3.答案：聽聲音、嗅氣味解析：聞診的兩方面內容，簡單易記。4.答案：觸法、摸法、按法、叩法解析：按診的手法，需準確記憶。5.答案：總綱、病位、病性、邪正盛衰解析：八綱辨證中各綱領的含義，重點掌握。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)診斷學內容準確，無誤。2.答案：×解析：得神提示正氣充足，病情較輕。3.答案：√解析：白苔主病表述正確。4.答案：√解析：正常脈象特點描述正確。5.答案：√解析：表證特點表述準確。6.答案：√解析：寒證特點總結到位。7.答案：√解析：虛證、實證概念正確。8.答案：√解析：心氣虛證與心陽虛證鑒別要點正確。9.答案：√解析：咳嗽病因病機闡述正確。10.答案：√解析：胃痛病因表述全面。五、簡答題（答案）1.答：中醫(yī)診斷學的主要內容包括診法、辨證、辨病、病案書寫等。診法包括望診、聞診、問診、切診；辨證包括八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經絡辨證等；辨病是對疾病全過程的特點及規(guī)律進行概括和判斷；病案書寫是對患者病情及診療過程的記錄。六、論述題（答案）1.答：中醫(yī)辨證論治的基本過程包括以下幾個方面：-辨證：通過四診收集患者的癥狀、體征等資料，運用中醫(yī)理論進行分析、綜合、判斷，確定疾病的病因、病位、病性、邪正盛衰等，從而得出證候診斷。-論治：根據辨證的結果，確定相應的治療原則和方法，選擇合適的方劑和藥物進行治療。論治包括因證立法、隨法選方