2025年中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)病證辨識(shí)治療知識(shí)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者咳嗽，咯痰清稀，喉癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊。其證型是（）A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱郁肺2.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利3.喘證的病變部位主要在（）A.肺、脾B.肺、腎C.心、肺D.肝、肺4.患者心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。其治療首選方劑是（）A.桃仁紅花煎B.安神定志丸C.歸脾湯D.天王補(bǔ)心丹5.胸痹心痛的病位在（）A.心B.肝C.脾D.肺6.患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.化瘀通絡(luò)，和胃止痛C.健脾益氣，和胃止痛D.養(yǎng)陰益胃，和胃止痛7.泄瀉的主要病變?cè)谟冢ǎ〢.肺、脾、腎B.肝、脾、腎C.脾、胃、大小腸D.肝、膽、脾8.患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其治法是（）A.溫中散寒，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.活血化瘀，理氣止痛9.黃疸的發(fā)生，主要責(zé)之于（）A.肝、膽B(tài).脾、胃C.肝、脾D.膽、胃10.患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛隨情志變化而增減，胸悶不舒，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。其治療首選方劑是（）A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.血府逐瘀湯D.一貫煎二、多項(xiàng)選題1.下列屬于內(nèi)傷咳嗽證型的有（）A.痰濕蘊(yùn)肺B.痰熱郁肺C.肝火犯肺D.肺陰虧耗2.哮病緩解期的治療原則是（）A.補(bǔ)肺B.健脾C.益腎D.化痰3.心悸的病因病機(jī)包括（）A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽(yáng)不振D.水飲凌心4.胸痹心痛的常見(jiàn)誘因有（）A.勞累B.情緒激動(dòng)C.寒冷D.飽餐5.胃痛的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑6.泄瀉的治療方法有（）A.消食導(dǎo)滯B.健脾益氣C.溫腎健脾D.疏肝理氣7.腹痛的辨證要點(diǎn)有（）A.辨寒熱B.辨虛實(shí)C.辨在氣在血D.辨部位8.黃疸的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨陽(yáng)黃、陰黃B.辨濕熱輕重C.辨寒濕盛衰D.辨病位三、填空題1.咳嗽的病位主要在_____，與肝、脾、腎關(guān)系密切。2.喘證的辨證首當(dāng)分清_____。3.心悸的病位在心，其發(fā)病與_____、脾、腎、肺四臟功能失調(diào)有關(guān)。4.胸痹心痛的主要病機(jī)是_____。5.胃痛的治療原則是_____。6.泄瀉的基本病機(jī)是_____。7.腹痛的治療以_____為大法。8.黃疸的治療大法是_____。四、判斷題（√/×）1.哮病發(fā)作期以邪實(shí)為主，緩解期以正虛為主。（）2.心悸的發(fā)生多與情志因素有關(guān)。（）3.胸痹心痛的疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛。（）4.胃痛的病因主要有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱等。（）5.泄瀉的病變臟腑主要在脾胃。（）6.腹痛的部位不同，其涉及的臟腑也不同。（）7.黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染為本病的重要特征。（）8.脅痛的病因主要有肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)和肝陰不足等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘疼痛，痛勢(shì)隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及辨證分型。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：風(fēng)寒襲肺證以咳嗽聲重，咯痰清稀，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊為主要表現(xiàn)。2.答案：C解析：哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是痰氣搏結(jié)，氣道被阻。3.答案：B解析：喘證的病變部位主要在肺和腎，與肝、脾等臟也有密切關(guān)系。4.答案：A解析：患者心悸心痛，舌紫暗有瘀斑，脈澀或結(jié)代，為心血瘀阻證，首選桃仁紅花煎。5.答案：A解析：胸痹心痛的病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。6.答案：B解析：患者胃脘刺痛，舌質(zhì)紫暗，脈澀，為瘀血停滯證，治法為化瘀通絡(luò)，和胃止痛。7.答案：C解析：泄瀉的主要病變?cè)谟谄⑽概c大小腸。8.答案：A解析：患者腹痛拘急，得溫痛減，舌苔白膩，脈沉緊，為寒邪內(nèi)阻證，治法為溫中散寒，理氣止痛。9.答案：C解析：黃疸的發(fā)生，主要責(zé)之于肝脾，與膽腑關(guān)系密切。10.答案：A解析：患者脅肋脹痛，走竄不定，與情志有關(guān)，苔薄白，脈弦，為肝郁氣滯證，首選柴胡疏肝散。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)傷咳嗽證型包括痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗。2.答案：ABC解析：哮病緩解期的治療原則是補(bǔ)肺、健脾、益腎。3.答案：ABCD解析：心悸的病因病機(jī)包括心虛膽怯、心血不足、心陽(yáng)不振、水飲凌心、陰虛火旺、瘀阻心脈等。4.答案：ABCD解析：胸痹心痛的常見(jiàn)誘因有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等。5.答案：ABCD解析：胃痛的辨證要點(diǎn)包括辨虛實(shí)、寒熱、氣血、臟腑。6.答案：ABCD解析：泄瀉的治療方法有消食導(dǎo)滯、健脾益氣、溫腎健脾、疏肝理氣等。7.答案：ABCD解析：腹痛的辨證要點(diǎn)有辨寒熱、虛實(shí)、在氣在血、部位等。8.答案：ABCD解析：黃疸的辨證要點(diǎn)包括辨陽(yáng)黃、陰黃，辨濕熱輕重，辨寒濕盛衰，辨病位等。三、填空題（答案）1.答案：肺解析：咳嗽的病位主要在肺，與肝、脾、腎關(guān)系密切。2.答案：虛實(shí)解析：喘證的辨證首當(dāng)分清虛實(shí)。3.答案：肝解析：心悸的病位在心，其發(fā)病與肝、脾、腎、肺四臟功能失調(diào)有關(guān)。4.答案：心脈痹阻解析：胸痹心痛的主要病機(jī)是心脈痹阻。5.答案：理氣和胃止痛解析：胃痛的治療原則是理氣和胃止痛。6.答案：脾虛濕盛解析：泄瀉的基本病機(jī)是脾虛濕盛。7.答案：通解析：腹痛的治療以通為大法。8.答案：化濕邪，利小便解析：黃疸的治療大法是化濕邪，利小便。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮病發(fā)作期以邪實(shí)為主，緩解期以正虛為主。2.答案：√解析：心悸的發(fā)生多與情志因素有關(guān)。3.答案：×解析：胸痹心痛的疼痛性質(zhì)多為悶痛、隱痛、刺痛等。4.答案：√解析：胃痛的病因主要有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱等。5.答案：×解析：泄瀉的病變臟腑主要在脾胃與大小腸。6.答案：√解析：腹痛的部位不同，其涉及的臟腑也不同。7.答案：√解析：黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染為本病的重要特征。8.答案：√解析：脅痛的病因主要有肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)和肝陰不足等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)如下：-哮病：哮指聲響言，為喉中有哮鳴聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾??；哮必兼喘，哮病以發(fā)作時(shí)喉中哮鳴