2025年婦科常見疾病診治綜合考試答案及解析一、單項選擇題1.關于盆腔炎的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生在性活躍期婦女B.病原體可經生殖道黏膜上行蔓延C.闌尾炎可直接蔓延引起盆腔炎D.盆腔炎不會引起盆腔腹膜炎2.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變3.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮4.下列不屬于子宮內膜癌高危因素的是（）A.肥胖B.高血壓C.多產D.糖尿病5.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變6.功能失調性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.生殖器無明顯器質性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血7.原發(fā)性痛經的主要機制是（）A.子宮內膜異位癥B.子宮腺肌病C.子宮內膜合成和釋放前列腺素增加D.精神、神經因素8.下列關于多囊卵巢綜合征的描述，錯誤的是（）A.主要表現(xiàn)為月經失調、不孕、多毛、肥胖等B.卵巢多囊樣改變C.血雄激素水平升高D.基礎體溫呈雙相型9.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.母嬰傳播D.污染的器械傳播10.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣C.灰白色、勻質、有魚腥味D.膿性白帶二、多項選擇題1.盆腔炎的病理類型包括（）A.子宮內膜炎B.輸卵管炎C.輸卵管卵巢膿腫D.盆腔腹膜炎2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性3.宮頸癌的診斷方法包括（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸和宮頸管活組織檢查4.子宮內膜癌的治療方法有（）A.手術治療B.放療C.化療D.孕激素治療5.卵巢腫瘤的治療原則包括（）A.手術治療B.化學藥物治療C.放射治療D.免疫治療6.功能失調性子宮出血的診斷方法有（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.診斷性刮宮D.基礎體溫測定7.原發(fā)性痛經的治療方法包括（）A.心理治療B.前列腺素合成酶抑制劑C.口服避孕藥D.手術治療8.多囊卵巢綜合征的治療方法有（）A.調整生活方式B.藥物治療C.手術治療D.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.盆腔炎的主要感染途徑有_____、_____、_____、_____。2.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關系分為_____、_____、_____。3.宮頸癌的病因主要與_____感染有關。4.子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.卵巢腫瘤的組織學分類主要包括_____、_____、_____、_____。6.功能失調性子宮出血分為_____和_____兩類。7.原發(fā)性痛經多在_____出現(xiàn)，疼痛常呈_____。8.多囊卵巢綜合征的內分泌特征為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠等。（）2.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）3.宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法。（）4.子宮內膜癌多發(fā)生在絕經后婦女。（）5.卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀。（）6.功能失調性子宮出血患者基礎體溫呈單相型。（）7.原發(fā)性痛經患者子宮內膜前列腺素含量低于正常婦女。（）8.多囊卵巢綜合征患者血LH/FSH比值?！?。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎的治療原則。六、案例分析題患者，女，35歲，已婚。因“月經紊亂1年，加重3個月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)月經周期紊亂，有時提前，有時推遲，經期延長，經量時多時少。近3個月來，月經周期更不規(guī)律，有時2-3個月來一次，經期長達10余天，經量較多，伴有頭暈、乏力等癥狀。婦科檢查：外陰已婚已產式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮大小正常，質地中等，活動度好，無壓痛，雙側附件區(qū)未觸及明顯異常。B型超聲檢查：子宮大小正常，內膜增厚，回聲不均。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：盆腔炎可引起盆腔腹膜炎，故D錯誤。2.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，故A正確。3.答案：C解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱交接部，故C正確。4.答案：C解析：多產不是子宮內膜癌的高危因素，故C錯誤。5.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉，故A正確。6.答案：C解析：功能失調性子宮出血是指生殖器無明顯器質性病變的異常子宮出血，故C正確。7.答案：C解析：原發(fā)性痛經的主要機制是子宮內膜合成和釋放前列腺素增加，故C正確。8.答案：D解析：多囊卵巢綜合征患者基礎體溫呈單相型，故D錯誤。9.答案：C解析：滴蟲陰道炎的傳播方式不包括母嬰傳播，故C正確。10.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，故B正確。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎的病理類型包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，故ABCD正確。2.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位、有無變性等有關，與肌瘤數(shù)目關系不大，故ACD正確。3.答案：ABCD解析：宮頸癌的診斷方法包括宮頸刮片細胞學檢查、宮頸碘試驗、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查等，故ABCD正確。4.答案：ABCD解析：子宮內膜癌的治療方法有手術治療、放療、化療、孕激素治療等，故ABCD正確。5.答案：ABC解析：卵巢腫瘤的治療原則以手術治療為主，輔以化學藥物治療、放射治療等，免疫治療目前應用較少，故ABC正確。6.答案：ABCD解析：功能失調性子宮出血的診斷方法有婦科檢查、B型超聲檢查、診斷性刮宮、基礎體溫測定等，故ABCD正確。7.答案：ABC解析：原發(fā)性痛經的治療方法包括心理治療、前列腺素合成酶抑制劑、口服避孕藥等，一般無需手術治療，故ABC正確。8.答案：ABCD解析：多囊卵巢綜合征的治療方法有調整生活方式、藥物治療、手術治療、中醫(yī)中藥治療等，故ABCD正確。三、填空題（答案）1.答案：經生殖道黏膜上行蔓延、經淋巴系統(tǒng)蔓延、經血循環(huán)傳播、直接蔓延解析：盆腔炎的主要感染途徑有經生殖道黏膜上行蔓延、經淋巴系統(tǒng)蔓延、經血循環(huán)傳播、直接蔓延。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。3.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：宮頸癌的病因主要與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關。4.答案：陰道流血、陰道排液、下腹疼痛解析：子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等。5.答案：上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤、轉移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學分類主要包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤、轉移性腫瘤。6.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。7.答案：月經來潮后開始、痙攣性解析：原發(fā)性痛經多在月經來潮后開始，疼痛常呈痙攣性。8.答案：高雄激素血癥、高胰島素血癥、LH/FSH比值升高解析：多囊卵巢綜合征的內分泌特征為高雄激素血癥、高胰島素血癥、LH/FSH比值升高。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等，故正確。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，故錯誤。3.答案：√解析：宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，故正確。4.答案：√解析：子宮內膜癌多發(fā)生在絕經后婦女，故正確。5.答案：√解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，故正確。6.答案：√解析：功能失調性子宮出血患者基礎體溫呈單相型，提示無排卵，故正確。7.答案：×解析：原發(fā)性痛經患者子宮內膜前列腺素含量高于正常婦女，故錯誤。8.答案：√解析：多囊卵巢綜合征患者血LH/FSH比值?！?，故正確。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎的治療原則是以抗生素治療為主，輔以手術治療、物理治療等?？股刂委煹脑瓌t是經驗性、廣譜、及時和個體化。手術治療主要用于治療盆腔炎性包塊、盆腔膿腫等。物理治療如熱敷、