2025年婦產科產后護理常見問題鑒別考察答案及解析一、單項選題1.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙2.產后腹部檢查時，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產婦大約在產后的（）A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第7～10天3.產褥期是指（）A.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期B.從胎兒娩出到全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期C.從胎盤娩出到惡露干凈這段時間D.從胎兒娩出到惡露干凈這段時間4.正常產后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選（）A.皮硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮雙乳5.產后血性惡露一般持續(xù)（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天6.關于產后心理調適，下列說法錯誤的是（）A.產后一周內產婦往往處于嚴重的心理調適期B.產后沮喪通常發(fā)生在產后2～3天C.產后抑郁在產后6周內發(fā)生D.產后心理調適與產婦的個性、家庭背景等因素無關7.產婦李某，產后第二天，下腹陣痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心嘔吐，正確的處理方法是（）A.給止痛藥物B.一般不需處理C.按摩子宮D.給予縮宮素8.產后會陰護理，下列錯誤的是（）A.每日用0.02%碘伏液沖洗會陰部兩次B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰傷口紅腫可用紅外線照射D.會陰傷口感染者應延期拆線9.產婦張某，產后4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，余無異常發(fā)現(xiàn)，首先考慮的疾病是（）A.子宮內膜炎B.產后宮縮痛C.乳腺炎D.感冒10.下列哪項不是產褥期產婦的生理變化（）A.子宮體肌纖維縮復B.陰道黏膜皺襞消失C.胎盤附著處子宮內膜修復D.血性惡露11.產后子宮復舊不良可出現(xiàn)（）A.產后體溫升高B.血性惡露持續(xù)時間延長C.子宮底下降緩慢D.以上都是12.產褥期促進乳汁分泌的方法，下列錯誤的是（）A.保證充足睡眠B.盡早哺乳C.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食D.定時哺乳，每4小時一次二、多項選題1.產后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道損傷D.凝血功能障礙E.產婦精神過度緊張2.下列關于產褥期婦女的護理措施，正確的有（）A.產后2小時內嚴密觀察生命體征B.鼓勵產婦盡早自解小便C.產后4小時內鼓勵產婦下床活動D.指導產婦正確的哺乳姿勢E.保持外陰清潔3.產后抑郁癥的高危因素有（）A.有精神疾病家族史B.婚姻關系不良C.低社會經濟地位D.產后睡眠不足E.對分娩體驗不滿意4.下列關于惡露的描述，正確的有（）A.血性惡露持續(xù)約3～4天B.漿液惡露持續(xù)約10天左右C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有血腥味，但無臭味E.惡露總量約為250～500ml5.產褥期乳房護理的內容包括（）A.保持乳房清潔B.盡早開奶C.正確的哺乳姿勢D.按需哺乳E.乳房脹痛的處理三、填空題1.產后_____小時內極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，故應在產室嚴密觀察產婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量。2.正常產婦產后體溫多在正常范圍內，若產程延長致過度疲勞，體溫可在產后最初24小時內略升高，但一般不超過_____℃。3.產后_____周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋。4.產后會陰有輕度水腫者，一般于產后_____天自行消退。5.產后_____周左右，子宮恢復至未孕時大小。四、判斷題（√/×）1.產后出血是導致我國產婦死亡的首位原因。（）2.產后宮縮痛一般在產后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天后自然消失。（）3.產褥期婦女的心理調適過程一般需要6～8周。（）4.產婦在產后42天內應禁止性生活。（）5.初乳中含有豐富的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，有助于預防新生兒感染。（）6.產后尿潴留是指產后6小時內不能自行排尿。（）7.會陰側切傷口一般于產后3～5天拆線。（）8.產后血性惡露量多，色鮮紅，含有大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織。（）9.產婦在產后24小時內體溫超過38℃，可診斷為產褥感染。（）10.產后抑郁癥的發(fā)生與體內激素水平的變化無關。（）五、簡答題1.簡述產后排尿困難的原因及處理方法。六、案例分析患者，女，28歲，足月順產一女嬰，產后第3天，體溫38℃，下腹疼痛，惡露增多，有臭味，宮底臍下一指，壓痛明顯，白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞0.85。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見原因，約占產后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：D解析：產后10天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底。3.答案：A解析：產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。4.答案：D解析：新生兒頻繁吸吮，按需哺乳，可促進乳汁分泌，是解決乳汁少的首選方法。5.答案：B解析：血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊，持續(xù)3～4日。6.答案：D解析：產后心理調適與產婦的個性、家庭背景、孕期情況等多種因素有關。7.答案：B解析：產后下腹陣痛，無壓痛，子宮復舊好，陰道流血不多，一般為產后宮縮痛，不需特殊處理。8.答案：D解析：會陰傷口感染者應提前拆線引流或行擴創(chuàng)處理。9.答案：A解析：產婦產后4天，體溫升高，子宮輕壓痛，惡露多而混濁有臭味，首先考慮子宮內膜炎。10.答案：B解析：產褥期陰道黏膜皺襞約在產后3周重新顯現(xiàn)。11.答案：D解析：子宮復舊不良可出現(xiàn)產后體溫升高、血性惡露持續(xù)時間延長、子宮底下降緩慢等表現(xiàn)。12.答案：D解析：應按需哺乳，而不是定時哺乳。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：產后出血原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙，產婦精神過度緊張也可導致子宮收縮乏力引起產后出血。2.答案：ABDE解析：產后2小時內是產后出血的高發(fā)時段，應嚴密觀察生命體征；鼓勵產婦盡早自解小便，避免尿潴留；保持外陰清潔；指導產婦正確哺乳姿勢。產后6～12小時內鼓勵產婦下床輕微活動。3.答案：ABCDE解析：產后抑郁癥的高危因素包括有精神疾病家族史、婚姻關系不良、低社會經濟地位、產后睡眠不足、對分娩體驗不滿意等。4.答案：ABCDE解析：血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周，正常惡露有血腥味但無臭味，總量約250～500ml。5.答案：ABCDE解析：產褥期乳房護理包括保持乳房清潔、盡早開奶、正確哺乳姿勢、按需哺乳、乳房脹痛處理等。三、填空題（答案）1.答案：2解析：產后2小時內極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產后出血等。2.答案：38解析：產程延長致過度疲勞，體溫可在產后最初24小時內略升高，但一般不超過38℃。3.答案：6解析：產后6周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋。4.答案：2～3解析：產后會陰輕度水腫者，一般于產后2～3天自行消退。5.答案：6解析：產后6周左右，子宮恢復至未孕時大小。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產后出血是我國產婦死亡的首位原因。2.答案：√解析：產后宮縮痛一般在產后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失。3.答案：√解析：產褥期婦女的心理調適過程一般需要6～8周。4.答案：√解析：產后42天內，產婦生殖器官尚未完全恢復，應禁止性生活。5.答案：√解析：初乳中含豐富免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，有助于預防新生兒感染。6.答案：×解析：產后尿潴留是指產后6～8小時不能自行排尿或膀胱充盈。7.答案：√解析：會陰側切傷口一般于產后3～5天拆線。8.答案：√解析：血性惡露量多，色鮮紅，含大量血液、小血塊及壞死蛻膜組織。9.答案：×解析：產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，產后24小時后的10天內，每日測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫達到或超過38℃。10.答案：×解析：產后抑郁癥的發(fā)生與體內激素水平變化有關。五、簡答題（答案）1.答：產后排尿困難的原因：①妊娠期潴留的多量水分在產后主要經腎臟排出，故產后數(shù)日尿量增多；②分娩過程中膀胱受壓時間長，黏膜充血、水腫，肌張力降低，對膀胱內壓的敏感性降低；③會陰傷口疼痛，產婦不習慣在床上排尿等。處理方法：①解除產婦對排尿疼痛的顧慮，鼓勵產婦坐起排尿；②用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿；③下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮；④針灸關元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位；⑤必要時導尿。六、案例分析（答案）1.答：最可能的診斷是子宮內膜炎。2.答：護理措施：①一般護理：臥床休息，取