2025年耳鼻喉科聽力損傷評估診斷能力模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種檢查對于評估聽力損傷的程度最準確（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.耳聲發(fā)射D.聽性腦干反應(yīng)2.感音神經(jīng)性聽力損失的常見原因不包括（）A.噪聲暴露B.藥物中毒C.中耳炎D.遺傳因素3.聽力損傷患者出現(xiàn)耳鳴的概率約為（）A.30%B.50%C.70%D.90%4.對于單側(cè)聽力損失的患者，以下哪種檢查有助于確定病變側(cè)（）A.韋伯試驗B.林納試驗C.施瓦巴赫試驗D.以上都是5.聽力損傷的程度分級中，中度聽力損失的純音聽閾平均值范圍是（）A.26～40dBHLB.41～60dBHLC.61～80dBHLD.大于80dBHL6.以下哪種聽力損失類型通常對助聽器效果較好（）A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.以上都不是7.噪聲性聽力損失的早期特征是（）A.高頻聽力下降B.低頻聽力下降C.言語識別率下降D.耳鳴8.耳毒性藥物導(dǎo)致的聽力損失通常是（）A.雙側(cè)對稱B.單側(cè)C.漸進性D.突發(fā)性9.對于嬰幼兒聽力損失的診斷，以下哪種檢查最為重要（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.聽性腦干反應(yīng)D.行為測聽10.聽力損失患者在日常生活中可能會遇到的問題不包括（）A.溝通困難B.社交障礙C.心理問題D.視力下降二、多項選擇題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致聽力損傷（）A.年齡增長B.頭部外傷C.耳部感染D.長期佩戴耳機2.以下關(guān)于聽力評估的說法正確的是（）A.純音測聽可以確定聽力損失的類型和程度B.聲導(dǎo)抗測試主要用于評估中耳功能C.耳聲發(fā)射可以反映耳蝸外毛細胞的功能D.聽性腦干反應(yīng)可以評估聽神經(jīng)及腦干的功能3.以下哪些是感音神經(jīng)性聽力損失的特點（）A.氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力均下降B.聽力曲線多為高頻下降型C.言語識別率下降明顯D.一般伴有耳鳴4.以下哪些情況需要進行聽力復(fù)查（）A.初次診斷為聽力損失的患者B.佩戴助聽器或人工耳蝸的患者C.接受耳部手術(shù)的患者D.聽力損失有變化的患者5.以下關(guān)于助聽器的說法正確的是（）A.助聽器可以改善聽力損失患者的聽力B.助聽器的效果因人而異C.助聽器需要定期調(diào)試和保養(yǎng)D.助聽器可以完全恢復(fù)正常聽力6.以下哪些是噪聲性聽力損失的預(yù)防措施（）A.減少噪聲暴露時間B.佩戴耳塞或耳罩C.定期進行聽力檢查D.避免使用耳毒性藥物7.以下哪些是耳毒性藥物（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.萬古霉素D.阿司匹林8.以下關(guān)于嬰幼兒聽力篩查的說法正確的是（）A.所有新生兒都應(yīng)進行聽力篩查B.聽力篩查應(yīng)在出生后3天內(nèi)進行C.聽力篩查未通過的嬰兒需要進行進一步檢查D.聽力篩查可以早期發(fā)現(xiàn)聽力損失三、填空題1.聽力損失的類型包括傳導(dǎo)性聽力損失、感音神經(jīng)性聽力損失和_____。2.純音測聽中，氣導(dǎo)聽閾大于_____dBHL被認為是聽力損失。3.聲導(dǎo)抗測試中，鼓室導(dǎo)抗圖分為A型、B型、C型和_____型。4.耳聲發(fā)射分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和_____耳聲發(fā)射。5.聽性腦干反應(yīng)主要用于評估聽神經(jīng)及_____的功能。6.聽力損傷的程度分級中，重度聽力損失的純音聽閾平均值范圍是_____dBHL。7.助聽器的主要組成部分包括麥克風、放大器、_____和耳機。8.噪聲性聽力損失的診斷依據(jù)包括噪聲暴露史、聽力檢查結(jié)果和_____。四、判斷題（√/×）1.聽力損失患者一定會出現(xiàn)耳鳴。（）2.傳導(dǎo)性聽力損失的患者通?？梢酝ㄟ^手術(shù)治療恢復(fù)聽力。（）3.助聽器可以改善所有聽力損失患者的聽力。（）4.感音神經(jīng)性聽力損失的患者言語識別率通常比傳導(dǎo)性聽力損失的患者低。（）5.耳毒性藥物導(dǎo)致的聽力損失是不可逆轉(zhuǎn)的。（）6.噪聲性聽力損失的患者在早期可能沒有明顯的癥狀。（）7.嬰幼兒聽力篩查未通過的嬰兒一定存在聽力損失。（）8.聽力損失患者在日常生活中應(yīng)避免接觸噪聲。（）五、簡答題1.簡述聽力評估的常用方法及其臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“雙耳聽力下降伴耳鳴1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力逐漸下降，伴高調(diào)耳鳴，無耳痛、流膿等不適。曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“感音神經(jīng)性聽力損失”，給予營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等藥物治療，效果不佳?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病等病史，無噪聲暴露史，無耳部手術(shù)史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：純音測聽是評估聽力損傷程度最準確的方法，可確定聽力損失的類型、程度和頻率范圍。2.答案：C解析：中耳炎是傳導(dǎo)性聽力損失的常見原因，而非感音神經(jīng)性聽力損失。3.答案：C解析：聽力損傷患者出現(xiàn)耳鳴的概率約為70%。4.答案：D解析：韋伯試驗、林納試驗和施瓦巴赫試驗都可用于確定病變側(cè)。5.答案：B解析：中度聽力損失的純音聽閾平均值范圍是41～60dBHL。6.答案：A解析：傳導(dǎo)性聽力損失通常對助聽器效果較好。7.答案：A解析：噪聲性聽力損失的早期特征是高頻聽力下降。8.答案：A解析：耳毒性藥物導(dǎo)致的聽力損失通常是雙側(cè)對稱的。9.答案：C解析：聽性腦干反應(yīng)對于嬰幼兒聽力損失的診斷最為重要。10.答案：D解析：聽力損失患者在日常生活中可能會遇到溝通困難、社交障礙和心理問題，但一般不會導(dǎo)致視力下降。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡增長、頭部外傷、耳部感染和長期佩戴耳機等因素都可能導(dǎo)致聽力損傷。2.答案：ABCD解析：純音測聽可確定聽力損失類型和程度，聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能，耳聲發(fā)射反映耳蝸外毛細胞功能，聽性腦干反應(yīng)評估聽神經(jīng)及腦干功能。3.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聽力損失氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力均下降，聽力曲線多為高頻下降型，言語識別率下降明顯，一般伴有耳鳴。4.答案：ABCD解析：初次診斷為聽力損失、佩戴助聽器或人工耳蝸、接受耳部手術(shù)、聽力損失有變化的患者都需要進行聽力復(fù)查。5.答案：ABC解析：助聽器可以改善聽力損失患者的聽力，但不能完全恢復(fù)正常聽力，且效果因人而異，需要定期調(diào)試和保養(yǎng)。6.答案：ABC解析：減少噪聲暴露時間、佩戴耳塞或耳罩、定期進行聽力檢查是噪聲性聽力損失的預(yù)防措施，避免使用耳毒性藥物是預(yù)防藥物性聽力損失的措施。7.答案：ABC解析：慶大霉素、鏈霉素、萬古霉素等是耳毒性藥物，阿司匹林一般不是。8.答案：ACD解析：所有新生兒都應(yīng)進行聽力篩查，聽力篩查應(yīng)在出生后48小時至出院前進行，未通過的嬰兒需要進一步檢查，可早期發(fā)現(xiàn)聽力損失。三、填空題（答案）1.答案：混合性聽力損失解析：聽力損失分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性三種類型。2.答案：25解析：純音測聽中，氣導(dǎo)聽閾大于25dBHL被認為是聽力損失。3.答案：As解析：鼓室導(dǎo)抗圖分為A型、B型、C型和As型。4.答案：誘發(fā)性解析：耳聲發(fā)射分為自發(fā)性和誘發(fā)性。5.答案：腦干解析：聽性腦干反應(yīng)主要評估聽神經(jīng)及腦干功能。6.答案：61～80解析：重度聽力損失的純音聽閾平均值范圍是61～80dBHL。7.答案：電池解析：助聽器主要由麥克風、放大器、電池和耳機組成。8.答案：排除其他原因解析：噪聲性聽力損失的診斷依據(jù)包括噪聲暴露史、聽力檢查結(jié)果和排除其他原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：聽力損失患者不一定會出現(xiàn)耳鳴。2.答案：×解析：傳導(dǎo)性聽力損失患者部分可通過手術(shù)治療恢復(fù)聽力，但不是所有患者都能。3.答案：×解析：助聽器不能改善所有聽力損失患者的聽力，效果因人而異。4.答案：√解析：感音神經(jīng)性聽力損失患者言語識別率通常比傳導(dǎo)性聽力損失患者低。5.答案：×解析：部分耳毒性藥物導(dǎo)致的聽力損失在早期停藥后可能有一定恢復(fù)。6.答案：√解析：噪聲性聽力損失早期可能無明顯癥狀，后期才出現(xiàn)聽力下降等表現(xiàn)。7.答案：×解析：嬰幼兒聽力篩查未通過不一定存在聽力損失，需要進一步檢查確診。8.答案：√解析：聽力損失患者應(yīng)避免接觸噪聲，以防止聽力進一步下降。五、簡答題（答案）1.答：聽力評估常用方法包括純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)等。純音測聽可確定聽力損失類型、程度