2025年護(hù)士臨床危重病護(hù)理實(shí)務(wù)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是危重病患者常見的心理反應(yīng)（）A.焦慮B.抑郁C.依賴D.興奮2.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.頭高腳低位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.平臥位3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.咳嗽C.咳痰D.發(fā)熱4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣D.心前區(qū)5.患者，男性，50歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫6.患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院，患者有長期吸煙史，目前首要的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予低流量吸氧C.協(xié)助患者翻身拍背D.保持呼吸道通暢7.患者，男性，45歲，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓，目前患者最主要的護(hù)理問題是（）A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.焦慮8.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，患者出現(xiàn)煩躁不安、多汗、消瘦等癥狀，以下護(hù)理措施不正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免強(qiáng)光和噪聲刺激C.指導(dǎo)患者多休息，避免勞累D.鼓勵(lì)患者多與他人交流9.患者，男性，70歲，因心力衰竭入院，患者呼吸困難，不能平臥，護(hù)士為其安置半臥位的主要目的是（）A.減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善呼吸C.減輕肺部淤血D.減輕下肢水腫10.患者，女性，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院，患者頭痛、頭暈、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），以下護(hù)理措施不正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予低鹽飲食C.遵醫(yī)囑使用降壓藥物D.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位二、多項(xiàng)選擇題1.危重病患者的特點(diǎn)包括（）A.病情危重B.變化迅速C.多器官功能障礙D.治療復(fù)雜E.心理負(fù)擔(dān)重2.以下哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.意識(shí)障礙3.急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)格控制入水量B.限制蛋白質(zhì)攝入C.預(yù)防感染D.密切觀察病情變化E.給予高鉀飲食4.以下哪些是心力衰竭患者的護(hù)理措施（）A.休息B.低鹽飲食C.遵醫(yī)囑使用藥物D.密切觀察病情變化E.心理護(hù)理5.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施（）A.絕對(duì)臥床休息B.迅速建立靜脈通路C.遵醫(yī)囑補(bǔ)液、胰島素治療D.密切觀察病情變化E.做好口腔護(hù)理三、填空題1.危重病患者的護(hù)理目標(biāo)是維持患者的_____、_____和_____。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____等。3.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是_____和_____。4.高血壓危象的治療原則是_____、_____和_____。5.肝性腦病患者的飲食護(hù)理應(yīng)限制_____的攝入，以減少氨的產(chǎn)生。四、判斷題1.危重病患者的病情變化快，需要密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。（）2.休克患者應(yīng)盡快補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。（）3.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)給予高濃度吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。（）4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）5.腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，應(yīng)及時(shí)處理。（）6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌。（）7.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。（）9.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。（）10.妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，以增加回心血量，改善子宮胎盤血液循環(huán)。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院，患者有長期吸煙史，咳嗽、咳痰、喘息30余年，近一周來癥狀加重，伴有發(fā)熱、呼吸困難。體檢：體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，肺氣腫征。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：危重病患者常見心理反應(yīng)為焦慮、抑郁、依賴等，興奮少見。2.答案：C解析：中凹臥位可增加回心血量，改善呼吸，適用于休克患者。3.答案：A解析：ARDS主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨下段。5.答案：B解析：患者傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，CT示低密度灶伴點(diǎn)狀高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。6.答案：D解析：COPD急性加重期首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。7.答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓，疼痛為主要護(hù)理問題。8.答案：D解析：甲亢患者煩躁不安，應(yīng)減少與他人交流，避免刺激。9.答案：A解析：半臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。10.答案：D解析：妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，但題干中患者頭痛、頭暈、視物模糊，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病患者病情危重、變化快、多器官功能障礙、治療復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重。2.答案：ABCDE解析：休克患者可有面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、尿量減少、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量、限制蛋白質(zhì)攝入、預(yù)防感染、密切觀察病情變化，高鉀飲食會(huì)加重病情。4.答案：ABCDE解析：心力衰竭患者護(hù)理措施包括休息、低鹽飲食、遵醫(yī)囑用藥、密切觀察病情、心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息、迅速建立靜脈通路、遵醫(yī)囑補(bǔ)液和胰島素治療、密切觀察病情、做好口腔護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、器官功能解析：危重病患者護(hù)理目標(biāo)是維持生命體征、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和器官功能。2.答案：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小等。3.答案：低鉀血癥、感染解析：急性腎衰竭多尿期主要并發(fā)癥為低鉀血癥和感染。4.答案：迅速降壓、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)重要臟器功能解析：高血壓危象治療原則是迅速降壓、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)重要臟器功能。5.答案：蛋白質(zhì)解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：危重病患者病情變化快，需密切觀察。2.答案：√解析：休克患者需盡快補(bǔ)充血容量糾正缺氧。3.答案：×解析：ARDS患者應(yīng)給予合適的氧療，并非高濃度吸氧。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率至少100次/分鐘。5.答案：√解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重后果，需及時(shí)處理。6.答案：√解析：急性胰腺炎禁食胃腸減壓可減少胰液分泌。7.答案：√解析：心力衰竭患者限制鈉鹽攝入可減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：√解析：甲亢患者應(yīng)避免食用含碘豐富食物。9.答案：√解析：糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖調(diào)整胰島素劑量。10.答案：√解析：妊娠高血壓綜合征患者左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血液循環(huán)。五、簡答題（答案）1.答：危重病患者護(hù)理要點(diǎn)包括：①密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等變化。②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物。③維持有效循環(huán)血量，合理補(bǔ)液。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。⑤提供心理支持。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問題2：答：護(hù)理措施包括：①休息與體位