2025年急診護(hù)士急診處理與危重護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%2.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少達(dá)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.1周D.2周3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔大小不等D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小4.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射5.下列哪種情況可使用熱療（）A.皮膚濕疹B.踝關(guān)節(jié)扭傷早期C.未明確診斷的急腹癥D.腰肌勞損6.洗胃時(shí)每次灌入的液體量為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml7.休克患者的體位應(yīng)保持在（）A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.不確定9.急性左心衰竭患者咳出的痰液特點(diǎn)是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰10.下列哪項(xiàng)不是洗胃的禁忌癥（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.安眠藥中毒二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.下列哪些是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大變小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.恢復(fù)自主呼吸3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療4.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.保暖5.洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征C.洗胃時(shí)應(yīng)先出后入、快進(jìn)快出D.洗胃液的溫度一般為35～38℃6.高熱患者的護(hù)理措施有（）A.降溫B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.口腔護(hù)理D.皮膚護(hù)理7.以下哪些屬于危重患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨(dú)感8.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.增加患者活動(dòng)量三、填空題1.急診護(hù)理工作的核心是_____。2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有急危重癥患者都需要立即進(jìn)行搶救。（）2.洗胃時(shí)，洗胃液的量越多越好。（）3.休克患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）4.高熱患者可采用乙醇擦浴進(jìn)行降溫。（）5.急性左心衰竭患者應(yīng)取平臥位。（）6.為患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。（）7.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）8.危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診護(hù)士的素質(zhì)要求。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有胸悶、大汗，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性肺水腫病人加壓吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是20%～30%，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。2.答案：C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少1周，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。3.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是靜脈注射，操作簡(jiǎn)單、起效快。5.答案：D解析：腰肌勞損可使用熱療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。皮膚濕疹、踝關(guān)節(jié)扭傷早期、未明確診斷的急腹癥均禁用熱療。6.答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入的液體量為300～500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張，甚至胃穿孔。7.答案：A解析：休克患者的體位應(yīng)保持在中凹位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量和心輸出量。8.答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使血壓值偏高，袖帶過(guò)寬會(huì)使血壓值偏低。9.答案：C解析：急性左心衰竭患者咳出的痰液特點(diǎn)是粉紅色泡沫痰，這是由于肺泡內(nèi)毛細(xì)血管破裂出血所致。10.答案：D解析：安眠藥中毒不是洗胃的禁忌癥，強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血等是洗胃的禁忌癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理工作特點(diǎn)包括急、忙、多學(xué)科性、易感染性等。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔由大變小、面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、恢復(fù)自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、如有可能，選用特效解毒藥、對(duì)癥治療等。4.答案：ABCD解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、保暖等。5.答案：ABCD解析：洗胃的注意事項(xiàng)包括洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行、洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、洗胃時(shí)應(yīng)先出后入、快進(jìn)快出、洗胃液的溫度一般為35～38℃等。6.答案：ABCD解析：高熱患者的護(hù)理措施包括降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。7.答案：ABCD解析：危重患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)包括焦慮、恐懼、抑郁、孤獨(dú)感等。8.答案：ABC解析：壓瘡的預(yù)防措施包括避免局部組織長(zhǎng)期受壓、保持皮膚清潔干燥、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等，增加患者活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況而定。三、填空題（答案）1.答案：搶救患者生命解析：急診護(hù)理工作的核心是搶救患者生命，要爭(zhēng)分奪秒地為患者提供有效的治療和護(hù)理。2.答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸，要按照正確的順序和操作方法進(jìn)行。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有急危重癥患者都需要立即進(jìn)行搶救，應(yīng)根據(jù)患者的病情和生命體征進(jìn)行評(píng)估，確定搶救的優(yōu)先級(jí)。2.答案：×解析：洗胃時(shí)，洗胃液的量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素而定，不是越多越好，過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張、胃穿孔等并發(fā)癥。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)給予中流量吸氧，一般為4～6L/min，以提高氧分壓，改善組織缺氧。4.答案：√解析：高熱患者可采用乙醇擦浴進(jìn)行降溫，乙醇具有揮發(fā)性，可帶走熱量，降低體溫。5.答案：×解析：急性左心衰竭患者應(yīng)取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：為患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等因素影響血壓測(cè)量結(jié)果。7.答案：×解析：壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)壓瘡的分期采取相應(yīng)的治療措施，如減壓、清創(chuàng)、換藥等，不一定需要使用抗生素治療。8.答案：√解析：危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)，記錄患者的病情變化、治療措施、護(hù)理效果等，為醫(yī)生的治療提供依據(jù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診護(hù)士的素質(zhì)要求包括：-良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì)，具備高度的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。-扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，掌握急診醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)，熟練掌握各種急救技術(shù)和儀器設(shè)備的操作。-敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并采取有效的治療和護(hù)理措施。-良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能夠與患者、家屬和其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作。-較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力和應(yīng)變能力，能夠應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件和緊急情況。-不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的意識(shí)，能夠關(guān)注急診護(hù)理領(lǐng)域的新進(jìn)展和新技術(shù)，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2.答：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取以下急救護(hù)理措施：-立即將患者安置在搶救室，絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)。-給予高流量吸氧，4～6L/min，以改善心肌缺氧。-迅速建立