2025年骨科創(chuàng)傷診斷與處理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.腫脹2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～6周C.4～8周D.8～12周4.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙5.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是傷后（）A.1～2小時B.3～6小時C.8～12小時D.24小時內6.脊柱骨折最常見的類型是（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脫位D.附件骨折7.股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.股骨頭缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.髖關節(jié)僵硬8.肱骨髁上骨折易損傷的神經是（）A.橈神經B.尺神經C.正中神經D.腋神經9.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷10.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉送途中首先采用的止血方法是（）A.手壓法B.患肢抬高C.縛止血帶D.局部加壓包扎二、多項選擇題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.骨折部位的血液供應2.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運E.復位固定3.關節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術治療4.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.復位C.固定D.閉合傷口E.預防感染5.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動法將傷員移至木板上E.一人背負傷員搬運6.股骨頸骨折的臨床表現有（）A.髖部疼痛B.下肢縮短C.下肢外旋畸形D.髖關節(jié)活動受限E.大轉子上移7.肱骨髁上骨折的臨床表現有（）A.肘部疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.骨擦音8.骨盆骨折的臨床表現有（）A.骨盆部疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.休克三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.關節(jié)脫位按脫位程度分為_____脫位和_____脫位。3.開放性骨折根據損傷程度分為_____度、_____度、_____度。4.脊柱骨折根據損傷機制分為_____型、_____型、_____型、_____型。5.股骨頸骨折按骨折線部位分為_____骨折、_____骨折、_____骨折。四、判斷題（√/×）1.骨折后只要固定好，就不需要進行功能鍛煉。（）2.關節(jié)脫位后應盡快復位，時間越早，復位越容易，效果越好。（）3.開放性骨折只要清創(chuàng)徹底，就不會發(fā)生感染。（）4.脊柱骨折患者在搬運過程中可以采用一人抬頭、一人抬腳的方法。（）5.股骨頸骨折患者的下肢外旋畸形一般不超過60°。（）6.肱骨髁上骨折患者易出現肘內翻畸形。（）7.骨盆骨折患者最常見的并發(fā)癥是尿道損傷。（）8.手外傷后應盡早進行清創(chuàng)縫合，一般不超過傷后24小時。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標準。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，畸形，有反?；顒樱捎|及骨擦感，右手感覺、運動正常。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，腫脹不屬于特有體征。2.答案：C解析：青枝骨折多見于兒童，骨質和骨膜部分斷裂，屬于不完全骨折。3.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周，此期骨痂不斷加強，能抵抗肌肉收縮及成角、剪力和旋轉力時，即達到臨床愈合。4.答案：C解析：關節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現。5.答案：B解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是傷后6～8小時，此時細菌尚未大量繁殖，感染機會較小。6.答案：A解析：脊柱骨折中以胸腰段壓縮性骨折最常見，多由間接暴力引起。7.答案：B解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應受損，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死，是最常見的并發(fā)癥。8.答案：C解析：肱骨髁上骨折時，骨折近端向前下移位，易壓迫或損傷正中神經。9.答案：A解析：骨盆骨折可引起大量出血，導致腹膜后血腫，是最嚴重的并發(fā)癥，可導致休克。10.答案：D解析：手外傷后創(chuàng)口出血，在轉送途中首先采用的止血方法是局部加壓包扎，簡單有效。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、骨折部位血液供應等均會影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運，復位固定屬于治療原則。3.答案：ABC解析：關節(jié)脫位治療原則為復位、固定、功能鍛煉，藥物治療和手術治療不是主要原則。4.答案：ABCDE解析：開放性骨折處理原則包括清創(chuàng)、復位、固定、閉合傷口、預防感染。5.答案：CD解析：脊柱骨折急救搬運應采用三人平托法或滾動法，避免脊柱扭曲，嚴禁一人抬頭、一人抬腳或用軟擔架搬運。6.答案：ABCDE解析：股骨頸骨折臨床表現為髖部疼痛、下肢縮短、外旋畸形、髖關節(jié)活動受限、大轉子上移等。7.答案：ABCDE解析：肱骨髁上骨折臨床表現為肘部疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、骨擦音等。8.答案：ABCDE解析：骨盆骨折臨床表現為骨盆部疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、休克等。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個階段，是一個連續(xù)的過程。2.答案：完全、不完全解析：按脫位程度分類，關節(jié)脫位分為完全脫位和不完全脫位。3.答案：一、二、三解析：開放性骨折按損傷程度分為三度，一度最輕，三度最重。4.答案：屈曲型、伸直型、屈曲旋轉型、垂直壓縮型解析：脊柱骨折根據損傷機制分為這四種類型。5.答案：頭下型、經頸型、基底型解析：股骨頸骨折按骨折線部位分類，不同類型預后不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折固定后需早期進行功能鍛煉，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。2.答案：√解析：關節(jié)脫位后盡早復位，可減少并發(fā)癥，提高治療效果。3.答案：×解析：開放性骨折即使清創(chuàng)徹底，也可能發(fā)生感染，還與患者自身情況等有關。4.答案：×解析：脊柱骨折搬運采用三人平托法或滾動法，一人抬頭、一人抬腳會導致脊柱扭曲，加重損傷。5.答案：√解析：股骨頸骨折患者下肢外旋畸形一般不超過60°，若超過可能為轉子間骨折。6.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動脈和正中神經，若處理不當可導致肘內翻畸形。7.答案：×解析：骨盆骨折最常見并發(fā)癥是腹膜后血腫，尿道損傷是較常見并發(fā)癥之一。8.答案：×解析：手外傷后應盡早清創(chuàng)縫合，一般不超過傷后6～8小時，污染輕的可延長至12小時。五、簡答題（答案）1.答：骨折愈合標準包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折