2025年骨科常見骨折的處理原則案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛2.下列骨折中，最容易發(fā)生骨缺血壞死的是（）A.股骨頸骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.肱骨髁上骨折D.脛腓骨干骨折3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～24周4.骨折急救的重要措施是（）A.妥善固定B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.創(chuàng)口包扎D.開放骨折復(fù)位5.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)6.股骨干骨折最常見的移位方式是（）A.成角移位B.側(cè)方移位C.短縮移位D.旋轉(zhuǎn)移位7.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脊髓損傷B.脂肪栓塞C.壓瘡D.墜積性肺炎8.Colles骨折遠(yuǎn)折端的典型移位是（）A.向橈側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向橈側(cè)及掌側(cè)移位D.向尺側(cè)及背側(cè)移位9.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.膀胱破裂C.尿道損傷D.直腸損傷10.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱二、多項(xiàng)選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列屬于閉合性骨折的是（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.螺旋形骨折4.骨折切開復(fù)位的指征包括（）A.骨折端間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開復(fù)位5.股骨頸骨折按骨折線部位可分為（）A.頭下型B.經(jīng)頸型C.基底型D.轉(zhuǎn)子間型三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。3.常見的骨折晚期并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。4.鎖骨骨折好發(fā)于_____處，多由_____引起。5.肱骨外科頸骨折可分為_____、_____、_____、_____四種類型。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合后，即可拆除內(nèi)固定物。（）3.開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.兒童骨折愈合較快，一般不需要固定。（）5.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位。（）6.骨折后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）7.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿。（）8.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。（）9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用平托法或滾動(dòng)法。（）10.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿檢查。（）五、案例分析患者，男性，65歲，不慎摔倒后右髖部疼痛，不能站立行走2小時(shí)入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢短縮，外旋畸形，軸向叩擊痛陽性。X線片示：右股骨頸骨折，GardenⅣ型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？六、簡答題1.簡述骨折的臨床表現(xiàn)。2.簡述骨折的急救原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：疼痛不是骨折專有體征，其他三項(xiàng)為專有體征。2.答案：A解析：股骨頸骨折易導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。3.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。4.答案：A解析：妥善固定可避免損傷周圍組織，是重要措施。5.答案：A解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)。6.答案：C解析：股骨干骨折因肌肉牽拉易短縮移位。7.答案：A解析：脊柱骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥是脊髓損傷。8.答案：A解析：Colles骨折遠(yuǎn)折端向橈側(cè)及背側(cè)移位。9.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)并發(fā)癥是腹膜后血腫。10.答案：D解析：脛骨中下1/3處血液供應(yīng)差，愈合慢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法均影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：這幾種骨折均未與外界相通，屬于閉合性骨折。4.答案：ABCD解析：這些都是骨折切開復(fù)位的指征。5.答案：ABC解析：轉(zhuǎn)子間型不屬于股骨頸骨折按骨折線部位的分類。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個(gè)階段。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救處理包括這些方面。3.答案：墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染解析：這些是常見骨折晚期并發(fā)癥。4.答案：中1/3、間接暴力解析：鎖骨骨折好發(fā)部位及原因。5.答案：無移位型、外展型、內(nèi)收型、粉碎型解析：肱骨外科頸骨折的四種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可手法復(fù)位外固定治療。2.答案：×解析：需根據(jù)骨折愈合情況決定是否拆除內(nèi)固定物。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合。4.答案：×解析：兒童骨折也需適當(dāng)固定。5.答案：×解析：功能復(fù)位也是可接受的。6.答案：√解析：盡早功能鍛煉利于恢復(fù)。7.答案：√解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)部位。8.答案：√解析：股骨頸骨折多見于老年人。9.答案：√解析：脊柱骨折搬運(yùn)方法正確。10.答案：√解析：骨盆骨折易損傷尿道，應(yīng)常規(guī)導(dǎo)尿檢查。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右股骨頸骨折（GardenⅣ型）。2.答：治療原則為手術(shù)治療，如