2025年危重病醫(yī)學(xué)護理技巧模擬練習(xí)答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是危重病患者常見的心理反應(yīng)（）A.焦慮B.抑郁C.依賴D.憤怒2.危重病患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，最適宜的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.對于危重病患者，最常用的鎮(zhèn)靜藥物是（）A.地西泮B.咪達唑侖C.丙泊酚D.氯丙嗪4.危重病患者的血糖控制目標是（）A.4.4～6.1mmol/LB.6.1～7.8mmol/LC.7.8～10.0mmol/LD.10.0～11.1mmol/L5.以下哪項不是危重病患者的營養(yǎng)支持途徑（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸液6.危重病患者的護理記錄應(yīng)（）A.每班記錄一次B.每天記錄一次C.每小時記錄一次D.根據(jù)病情隨時記錄7.對于危重病患者的疼痛評估，最常用的方法是（）A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.面部表情評分法D.語言描述評分法8.危重病患者進行機械通氣時，應(yīng)將床頭抬高（）A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～75°9.以下哪種情況應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意識喪失D.以上都是10.危重病患者的口腔護理應(yīng)（）A.每天進行一次B.每2天進行一次C.每3天進行一次D.根據(jù)病情隨時進行二、多項選題1.危重病患者的護理要點包括（）A.生命體征監(jiān)測B.呼吸道管理C.營養(yǎng)支持D.心理護理E.基礎(chǔ)護理2.以下哪些是危重病患者常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.壓瘡E.心律失常3.危重病患者進行腸外營養(yǎng)時，應(yīng)注意（）A.營養(yǎng)液的配制B.營養(yǎng)液的輸注速度C.導(dǎo)管的護理D.血糖的監(jiān)測E.患者的胃腸道功能4.對于危重病患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，應(yīng)遵循的原則包括（）A.個體化原則B.最小有效劑量原則C.先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜原則D.持續(xù)監(jiān)測原則E.每日評估原則5.危重病患者的皮膚護理應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用減壓床墊D.觀察皮膚有無破損E.避免使用熱水袋三、填空題1.危重病患者的循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測指標包括_____、_____、_____等。2.機械通氣的主要并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。3.危重病患者的血糖管理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.危重病患者的心理護理措施包括_____、_____、_____等。5.危重病患者的氣道濕化方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.危重病患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸外營養(yǎng)。（）2.機械通氣患者應(yīng)常規(guī)進行氣道濕化。（）3.危重病患者的鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)持續(xù)輸注。（）4.危重病患者的血糖控制越低越好。（）5.對于危重病患者，應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。（）6.危重病患者的護理記錄應(yīng)客觀、準確、完整。（）7.危重病患者的疼痛評估應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進行。（）8.機械通氣患者的床頭應(yīng)保持在30°～45°。（）9.危重病患者的心理護理應(yīng)由專業(yè)的心理醫(yī)生進行。（）10.危重病患者的營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況進行個體化調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的呼吸道管理要點。2.簡述危重病患者的營養(yǎng)支持原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨樣，伴呼吸困難、大汗淋漓，無咳嗽、咳痰。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心界向左下擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。輔助檢查：心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。心肌酶譜示：肌鈣蛋白I（cTnI）1.5ng/ml，肌酸激酶同工酶（CK-MB）30U/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：危重病患者常見心理反應(yīng)有焦慮、抑郁、憤怒等，依賴不是常見心理反應(yīng)。2.答案：B解析：半臥位可減少反流與誤吸，是腸內(nèi)營養(yǎng)適宜體位。3.答案：B解析：咪達唑侖是常用鎮(zhèn)靜藥，具有起效快、代謝快等特點。4.答案：C解析：危重病患者血糖控制目標一般為7.8～10.0mmol/L。5.答案：D解析：靜脈輸液不屬于營養(yǎng)支持途徑，腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼均是。6.答案：D解析：危重病患者病情變化快，護理記錄應(yīng)根據(jù)病情隨時記錄。7.答案：A解析：數(shù)字評分法簡單易行，是疼痛評估常用方法。8.答案：B解析：機械通氣時床頭抬高30°～45°可減少肺部感染等并發(fā)癥。9.答案：D解析：呼吸、心跳停止或意識喪失等情況均應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。10.答案：D解析：危重病患者口腔護理應(yīng)根據(jù)病情隨時進行。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病患者護理要點包括生命體征監(jiān)測、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、心理護理、基礎(chǔ)護理等多方面。2.答案：ABCDE解析：肺部感染、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍、壓瘡、心律失常均是危重病患者常見并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：腸外營養(yǎng)時要注意營養(yǎng)液配制、輸注速度、導(dǎo)管護理、血糖監(jiān)測等，胃腸道功能是腸內(nèi)營養(yǎng)需注意的。4.答案：ABCDE解析：危重病患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛應(yīng)遵循個體化、最小有效劑量、先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜、持續(xù)監(jiān)測、每日評估等原則。5.答案：ABCDE解析：危重病患者皮膚護理要保持清潔干燥、定期翻身、使用減壓床墊、觀察皮膚有無破損、避免使用熱水袋等。三、填空題（答案）1.答案：血壓、心率、中心靜脈壓解析：這些是循環(huán)系統(tǒng)重要監(jiān)測指標。2.答案：氣壓傷、呼吸機相關(guān)性肺炎、人機對抗解析：是機械通氣常見并發(fā)癥。3.答案：控制血糖水平、避免低血糖、監(jiān)測血糖變化解析：這是血糖管理的基本原則。4.答案：建立良好護患關(guān)系、心理支持、提供信息解析：是心理護理的常見措施。5.答案：濕化器濕化、氣道內(nèi)直接滴注、霧化吸入解析：是氣道濕化的常用方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重病患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)，除非腸道功能障礙等情況。2.答案：√解析：機械通氣患者常規(guī)氣道濕化可保持氣道通暢。3.答案：×解析：鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，不一定持續(xù)輸注。4.答案：×解析：血糖控制并非越低越好，過低易導(dǎo)致低血糖。5.答案：√解析：減少不必要侵入性操作可降低感染等風(fēng)險。6.答案：√解析：護理記錄應(yīng)客觀、準確、完整。7.答案：×解析：疼痛評估應(yīng)在患者疼痛時進行。8.答案：√解析：機械通氣床頭抬高30°～45°可減少并發(fā)癥。9.答案：×解析：護理人員也可進行心理護理。10.答案：√解析：營養(yǎng)支持應(yīng)個體化調(diào)整。五、簡答題（答案）1.答：保持氣道通暢，包括吸痰、體位引流等；進行有效的氧療；合理的氣道濕化；預(yù)防呼吸道感染等。2.答：優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)；根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況制定