2025年婦產科學產科手術操作流程考題答案及解析一、單項選擇題1.剖宮產手術中，切開子宮下段的適宜長度一般為（）A.3～4cmB.5～6cmC.7～8cmD.9～10cm2.會陰側切術的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.75°3.胎頭吸引術的適應證不包括（）A.宮縮乏力，第二產程延長B.胎頭撥露于會陰部達半小時，胎兒未能娩出C.有剖宮產史D.胎兒窘迫4.臀位助產時，當胎臀自然娩出至（）時，應行會陰切開術。A.臍部B.肩部C.臀部D.雙頂徑5.人工破膜術的注意事項不包括（）A.破膜前應檢查有無臍帶先露B.破膜應在宮縮間歇期進行C.破膜后應立即聽胎心D.破膜后羊水呈黃綠色，應立即剖宮產6.產鉗術的禁忌證不包括（）A.胎頭未銜接B.頦后位C.嚴重頭盆不稱D.死胎7.剖宮產手術中，縫合子宮肌層一般采用（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.連續(xù)鎖邊縫合D.8字縫合8.會陰裂傷修補術時，應從（）開始縫合。A.裂傷頂端上方0.5cmB.裂傷頂端C.裂傷底部D.裂傷兩側9.內倒轉術的適應證不包括（）A.橫位，胎兒已死B.忽略性橫位，胎兒存活C.雙胎妊娠，第一胎兒為橫位D.聯(lián)體雙胎10.剖宮產術后，一般在（）拔除尿管。A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時二、多項選擇題1.剖宮產手術的適應證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.前置胎盤E.妊娠合并心臟病2.會陰側切術的并發(fā)癥包括（）A.會陰裂傷B.感染C.出血D.尿潴留E.肛門括約肌損傷3.胎頭吸引術的并發(fā)癥包括（）A.頭皮血腫B.顱內出血C.新生兒窒息D.頭皮破損E.胎兒窘迫4.臀位助產的注意事項包括（）A.應在宮縮間歇期娩出胎臀B.避免暴力牽拉C.注意保護會陰D.及時娩出胎肩和胎頭E.若后出胎頭困難，可使用產鉗協(xié)助娩出5.人工破膜術的適應證包括（）A.羊水過多B.過期妊娠C.胎膜早破D.引產E.胎兒窘迫三、填空題1.剖宮產手術的麻醉方式一般選擇_____。2.會陰側切術常用的麻醉方法是_____。3.胎頭吸引術的負壓一般為_____kPa。4.臀位助產時，當胎臀娩出至_____時，應協(xié)助胎體側屈。5.人工破膜術時，破膜的部位一般選擇在_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產手術中，子宮切口的選擇應根據(jù)胎兒大小、胎位等因素決定。（）2.會陰側切術的切口長度一般為3～5cm。（）3.胎頭吸引術時，吸引器放置的位置應在胎兒頂骨結節(jié)處。（）4.臀位助產時，若胎足先露，應先將胎足上推，使胎臀下降。（）5.人工破膜術后，若羊水清亮，可繼續(xù)觀察產程進展。（）6.產鉗術時，產鉗放置的位置應在胎兒雙頂徑平面。（）7.剖宮產術后，應鼓勵產婦早期下床活動。（）8.會陰裂傷修補術時，應注意恢復解剖結構，避免損傷肛門括約肌。（）9.內倒轉術時，應在子宮松弛的情況下進行。（）10.剖宮產術后，若產婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，應及時檢查，排除感染等并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述剖宮產手術的手術步驟。六、案例分析題患者，女，28歲，孕39周，因“臀位，胎兒窘迫”入院。擬行剖宮產手術。問題1：請簡述該患者剖宮產手術的術前準備。問題2：該患者剖宮產手術后，應如何進行護理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：剖宮產切開子宮下段適宜長度一般為7～8cm。2.答案：B解析：會陰側切術角度一般為45°。3.答案：C解析：有剖宮產史不是胎頭吸引術適應證。4.答案：A解析：臀位助產至臍部時行會陰切開術。5.答案：D解析：羊水黃綠色不一定立即剖宮產，需綜合判斷。6.答案：D解析：死胎不是產鉗術絕對禁忌證。7.答案：A解析：剖宮產縫合子宮肌層一般用連續(xù)縫合。8.答案：A解析：會陰裂傷修補從裂傷頂端上方0.5cm開始。9.答案：D解析：聯(lián)體雙胎不是內倒轉術適應證。10.答案：B解析：剖宮產術后一般24小時拔除尿管。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是剖宮產手術適應證。2.答案：ABCDE解析：會陰側切術可出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：胎頭吸引術可引發(fā)這些并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些都是臀位助產注意事項。5.答案：ABD解析：胎膜早破、胎兒窘迫不是人工破膜術適應證。三、填空題（答案）1.答案：椎管內麻醉解析：剖宮產常用椎管內麻醉。2.答案：陰部神經阻滯麻醉解析：會陰側切常用陰部神經阻滯麻醉。3.答案：53～60解析：胎頭吸引術負壓一般為53～60kPa。4.答案：臍部解析：臀位助產至臍部協(xié)助胎體側屈。5.答案：宮頸口擴張3cm以上，胎膜未破解析：人工破膜部位一般在此。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮切口根據(jù)胎兒情況決定。2.答案：√解析：會陰側切切口一般3～5cm。3.答案：×解析：吸引器應放置在胎兒頂骨隆突處。4.答案：×解析：臀位足先露不能上推胎足。5.答案：√解析：羊水清亮可繼續(xù)觀察。6.答案：×解析：產鉗放置在胎兒雙頂徑以下平面。7.答案：√解析：剖宮產術后鼓勵早期下床活動。8.答案：√解析：會陰裂傷修補要注意恢復解剖結構。9.答案：√解析：內倒轉術需在子宮松弛時進行。10.答案：√解析：出現(xiàn)異常癥狀及時檢查排除并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產手術步驟包括：麻醉、消毒鋪巾、切開腹壁各層、打開腹膜、暴露子宮、切開子宮下段、娩出胎兒、娩出胎盤、縫合子宮、關腹等。六、案例分析題（答案