2025年婦產(chǎn)科常見婦科炎癥診斷與治療試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種炎癥可引起外陰瘙癢（）A.外陰炎B.陰道炎C.宮頸炎D.盆腔炎2.滴蟲性陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.黃色膿性D.血性3.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.血液傳播4.細菌性陰道病的診斷標準不包括（）A.勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物B.線索細胞陽性C.陰道pH值＞4.5D.胺臭味試驗陰性5.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫6.盆腔炎性疾病的最低診斷標準是（）A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過38.3℃C.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物D.實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性7.治療滴蟲性陰道炎首選的藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.制霉菌素8.治療外陰陰道假絲酵母菌病的局部用藥不包括（）A.克霉唑栓B.咪康唑栓C.甲硝唑栓D.制霉菌素栓9.盆腔炎性疾病的治療原則不包括（）A.經(jīng)驗性B.廣譜C.及時D.個體化10.慢性宮頸炎的治療方法不包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.化療二、多項選擇題1.外陰炎的病因包括（）A.外陰皮膚黏膜損傷B.陰道分泌物刺激C.尿液、糞便刺激D.緊身化纖內(nèi)褲2.陰道炎的共同臨床表現(xiàn)有（）A.陰道分泌物增多B.外陰瘙癢C.性交痛D.尿痛3.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長期應用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應用免疫抑制劑4.細菌性陰道病的治療藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.氟康唑5.慢性宮頸炎的病原體包括（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.生殖支原體D.單純皰疹病毒6.盆腔炎性疾病的感染途徑有（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延7.盆腔炎性疾病的后遺癥有（）A.不孕B.異位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反復發(fā)作8.治療盆腔炎性疾病的常用藥物有（）A.頭孢菌素類B.甲硝唑C.阿奇霉素D.喹諾酮類三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。2.細菌性陰道病是由于陰道內(nèi)_____減少、其他細菌大量繁殖所引起的。3.宮頸炎分為_____和_____。4.盆腔炎性疾病的病原體有_____和_____。5.治療盆腔炎性疾病的抗生素治療方案有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.外陰炎只發(fā)生于女性。（）2.陰道炎都具有傳染性。（）3.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈白色稠厚豆腐渣樣。（）4.細菌性陰道病患者的胺臭味試驗陽性。（）5.慢性宮頸炎患者一定有宮頸糜爛樣改變。（）6.盆腔炎性疾病患者的下腹痛為持續(xù)性。（）7.治療滴蟲性陰道炎時，性伴侶不需要同時治療。（）8.盆腔炎性疾病的抗生素治療療程一般為14天。（）五、簡答題1.簡述滴蟲性陰道炎的診斷要點。2.簡述盆腔炎性疾病的診斷標準。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)白帶增多，呈稀薄泡沫狀，有異味，同時伴有外陰瘙癢，夜間加重。無發(fā)熱、腹痛等不適。既往體健，否認藥物過敏史。月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)1個月前。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：陰道炎常引起外陰瘙癢，其他選項也可引起，但不如陰道炎常見。2.答案：B解析：滴蟲性陰道炎典型白帶為稀薄泡沫狀，白色豆腐渣樣白帶見于外陰陰道假絲酵母菌病。3.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，少部分通過性交傳播和間接傳播。4.答案：D解析：細菌性陰道病胺臭味試驗陽性，其余選項為其診斷標準。5.答案：A解析：慢性宮頸炎最常見病理類型為宮頸糜爛樣改變。6.答案：A解析：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛為盆腔炎性疾病最低診斷標準。7.答案：A解析：滴蟲性陰道炎首選甲硝唑治療。8.答案：C解析：甲硝唑栓用于治療細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎，不用于外陰陰道假絲酵母菌病。9.答案：D解析：盆腔炎性疾病治療原則為經(jīng)驗性、廣譜、及時、個體化，不包括化療。10.答案：D解析：慢性宮頸炎治療方法有藥物、物理、手術(shù)治療，化療一般不用于慢性宮頸炎。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為外陰炎的病因。2.答案：ABCD解析：陰道炎共同表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢，可伴有性交痛、尿痛等。3.答案：ABCD解析：長期用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量用免疫抑制劑等均為外陰陰道假絲酵母菌病誘發(fā)因素。4.答案：ABC解析：氟康唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病，細菌性陰道病治療藥物為甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。5.答案：ABCD解析：慢性宮頸炎病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、生殖支原體、單純皰疹病毒等。6.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病感染途徑有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延。7.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病后遺癥包括不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發(fā)作。8.答案：ABC解析：喹諾酮類藥物不作為盆腔炎性疾病的首選藥物。三、填空題（答案）1.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病病原體主要為白假絲酵母菌。2.答案：乳酸桿菌解析：細菌性陰道病是陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，其他細菌大量繁殖引起。3.答案：急性宮頸炎、慢性宮頸炎解析：宮頸炎分為急性和慢性。4.答案：外源性病原體、內(nèi)源性病原體解析：盆腔炎性疾病病原體有外源性病原體如淋病奈瑟菌、衣原體等，內(nèi)源性病原體如需氧菌、厭氧菌等。5.答案：門診治療方案、住院治療方案解析：治療盆腔炎性疾病抗生素治療方案有門診和住院治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰炎可發(fā)生于男女。2.答案：×解析：有些陰道炎如萎縮性陰道炎不具有傳染性。3.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶典型表現(xiàn)為白色稠厚豆腐渣樣。4.答案：√解析：細菌性陰道病胺臭味試驗陽性。5.答案：×解析：慢性宮頸炎不一定有宮頸糜爛樣改變，也可有宮頸肥大、息肉等表現(xiàn)。6.答案：√解析：盆腔炎性疾病下腹痛多為持續(xù)性。7.答案：×解析：滴蟲性陰道炎治療時性伴侶需同時治療，避免交叉感染。8.答案：√解析：盆腔炎性疾病抗生素治療療程一般為14天。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲性陰道炎的診斷要點：①外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄泡沫狀；②陰道分泌物中找到滴蟲可確診。2.答：盆腔炎性疾病的診斷標準：①最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛；②附加標準：體溫超過38.3℃，宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物，實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性，紅細胞沉降率升高，C反應蛋白升高；③特異標準：子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎，