2025年燒傷整形科嚴(yán)重?zé)齻颊邠尵忍幚砹鞒炭己舜鸢讣敖馕鲆弧雾?xiàng)選題1.燒傷患者早期休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.應(yīng)激反應(yīng)2.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂3.燒傷患者補(bǔ)充膠體液的首選是（）A.全血B.血漿C.白蛋白D.羥乙基淀粉4.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，處理措施錯(cuò)誤的是（）A.加快補(bǔ)液速度B.堿化尿液C.利尿D.應(yīng)用止血藥物5.燒傷患者休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.精神狀態(tài)6.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.燒傷面積B.燒傷部位C.創(chuàng)面顏色D.患者疼痛程度7.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谧畛Ｒ姷牟l(fā)癥是（）A.感染B.休克C.急性腎損傷D.呼吸衰竭8.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌9.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，預(yù)防瘢痕增生的措施不包括（）A.壓力治療B.應(yīng)用瘢痕軟化藥物C.早期手術(shù)切除D.功能鍛煉10.燒傷患者康復(fù)治療的目的不包括（）A.恢復(fù)功能B.改善外觀C.提高生活質(zhì)量D.預(yù)防感染二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院2.燒傷患者休克期補(bǔ)液的原則包括（）A.先快后慢B.先晶后膠C.晶膠交替D.先鹽后糖E.見尿補(bǔ)鉀3.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法包括（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法4.燒傷患者感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理C.合理使用抗生素D.增強(qiáng)患者免疫力E.定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)5.燒傷患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.心理治療D.康復(fù)護(hù)理E.職業(yè)培訓(xùn)三、填空題1.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____等。2.燒傷深度分為_____、_____、_____、_____。3.燒傷患者休克期補(bǔ)液量的計(jì)算公式為_____。4.燒傷患者創(chuàng)面感染的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。5.燒傷患者瘢痕增生的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者休克期補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素進(jìn)行計(jì)算。（）2.燒傷患者創(chuàng)面處理的目的是預(yù)防感染、促進(jìn)愈合和減少瘢痕形成。（）3.燒傷患者早期應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜止痛藥物，以免影響病情觀察。（）4.燒傷患者補(bǔ)充晶體液的首選是平衡鹽溶液。（）5.燒傷患者創(chuàng)面感染后應(yīng)立即使用廣譜抗生素進(jìn)行治療。（）6.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和畸形。（）7.燒傷患者康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開始。（）8.燒傷患者心理治療的目的是幫助患者樹立信心，積極配合治療和康復(fù)。（）9.燒傷患者預(yù)防瘢痕增生的關(guān)鍵是早期正確處理創(chuàng)面。（）10.燒傷患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前在工作時(shí)不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有大量水皰形成，基底潮紅?；颊邆鬅o昏迷、嘔吐，無呼吸困難，未予特殊處理，急送我院就診。入院查體：T37.5℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神緊張，痛苦面容。頭面部、頸部、雙上肢及前胸部可見大片創(chuàng)面，創(chuàng)面大小約為30%TBSA，其中深Ⅱ度約為10%TBSA，Ⅲ度約為5%TBSA。創(chuàng)面可見大量水皰，基底潮紅，觸痛明顯。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。四肢活動(dòng)自如，生理反射存在，病理反射未引出。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷。問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：燒傷早期大量液體滲出導(dǎo)致休克。2.答案：D解析：早期切痂不是基本原則，應(yīng)根據(jù)病情選擇。3.答案：B解析：血漿是補(bǔ)充膠體液的首選。4.答案：D解析：血紅蛋白尿應(yīng)加快補(bǔ)液、堿化尿液、利尿，不應(yīng)止血。5.答案：C解析：尿量是調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)。6.答案：C解析：創(chuàng)面顏色是判斷燒傷深度的主要依據(jù)。7.答案：B解析：嚴(yán)重?zé)齻缙谧畛Ｒ姴l(fā)癥是休克。8.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見病原菌是銅綠假單胞菌。9.答案：C解析：早期手術(shù)切除不是預(yù)防瘢痕增生的常規(guī)措施。10.答案：D解析：康復(fù)治療目的不包括預(yù)防感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救措施包括脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢，立即送醫(yī)不準(zhǔn)確。2.答案：ABCDE解析：燒傷休克期補(bǔ)液原則包括先快后慢、先晶后膠、晶膠交替、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀。3.答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面處理方法有包扎、暴露、半暴露、濕敷、手術(shù)等。4.答案：ABCDE解析：預(yù)防感染措施包括嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理、合理用抗生素、增強(qiáng)免疫力、定期細(xì)菌培養(yǎng)。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)治療內(nèi)容包括物理、作業(yè)、心理、康復(fù)護(hù)理、職業(yè)培訓(xùn)。三、填空題（答案）1.答案：中國新九分法、手掌法解析：這是常用的燒傷面積計(jì)算方法。2.答案：Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度的分類。3.答案：傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量（ml）=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5（膠體液和電解質(zhì)液）+2000（基礎(chǔ)水分）解析：休克期補(bǔ)液量計(jì)算公式。4.答案：創(chuàng)面膿性分泌物、發(fā)熱、白細(xì)胞升高解析：創(chuàng)面感染的診斷依據(jù)。5.答案：壓力治療、應(yīng)用瘢痕軟化藥物、激光治療解析：瘢痕增生的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：補(bǔ)液量需綜合多因素計(jì)算。2.答案：√解析：符合創(chuàng)面處理目的。3.答案：×解析：可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。4.答案：√解析：平衡鹽溶液是補(bǔ)充晶體液首選。5.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。6.答案：√解析：早期功能鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)問題。7.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)盡早開始。8.答案：√解析：符合心理治療目的。9.答案：√解析：早期正確處理創(chuàng)面可減少瘢痕增生。10.答案：√解析：定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期護(hù)理要點(diǎn)包括：①迅速建立靜脈通道，合理安排輸液順序，保證液體及時(shí)、準(zhǔn)確輸入；②密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液速度；③保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；④加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，保護(hù)創(chuàng)面，防止感染；⑤做好心理護(hù)理，減輕患者緊張、恐懼情緒。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：①火焰燒傷30%TBSA（深Ⅱ度10%TB