2025年眼科常見眼部疾病診斷鑒別試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可引起視力突然喪失（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.異物感C.視力下降D.眼紅3.翼狀胬肉的好發(fā)部位是（）A.鼻側(cè)球結(jié)膜B.顳側(cè)球結(jié)膜C.上方球結(jié)膜D.下方球結(jié)膜4.下列哪種疾病可導(dǎo)致眼壓升高（）A.角膜炎B.結(jié)膜炎C.青光眼D.葡萄膜炎5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最常見的眼底改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血6.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)是（）A.視力下降B.視物變形C.眼前黑影D.黃斑區(qū)水腫7.視網(wǎng)膜脫離的主要原因是（）A.視網(wǎng)膜裂孔B.玻璃體混濁C.眼外傷D.高度近視8.下列哪種疾病可引起夜盲（）A.色盲B.視網(wǎng)膜色素變性C.黃斑病變D.視神經(jīng)炎9.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力急劇下降D.眼壓正常10.白內(nèi)障的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.配鏡矯正二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些疾病可引起眼紅（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.青光眼D.葡萄膜炎2.干眼癥的診斷方法包括（）A.淚液分泌試驗(yàn)B.淚膜破裂時(shí)間測(cè)定C.角膜熒光素染色D.眼部B超檢查3.翼狀胬肉的治療方法有（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.冷凍治療4.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.高度近視C.糖尿病D.家族史5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期6.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的治療方法有（）A.藥物治療B.激光治療C.光動(dòng)力療法D.手術(shù)治療7.視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括（）A.激光光凝B.冷凍治療C.手術(shù)治療D.藥物治療8.下列哪些疾病可引起視力下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.視神經(jīng)病變?nèi)⑻羁疹}1.眼部的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼根據(jù)病因可分為_____、_____和_____三大類。3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是_____和_____。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.干眼癥根據(jù)病因可分為_____和_____兩大類。6.翼狀胬肉的手術(shù)方式主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.結(jié)膜炎是一種傳染性疾病。（）2.干眼癥患者的淚液分泌量一定減少。（）3.翼狀胬肉手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)。（）4.青光眼患者的眼壓一定升高。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）6.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）7.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定下降。（）8.白內(nèi)障患者的晶狀體混濁程度與視力下降程度成正比。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼的分類及主要特點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“左眼視力下降1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，伴眼痛、頭痛，無惡心、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼40mmHg；左眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角窄，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致視力突然喪失，其他選項(xiàng)視力下降相對(duì)緩慢。2.答案：D解析：干眼癥主要癥狀為眼干澀、異物感、視力下降等，眼紅不是主要癥狀。3.答案：A解析：翼狀胬肉好發(fā)于鼻側(cè)球結(jié)膜，向角膜生長。4.答案：C解析：青光眼可導(dǎo)致眼壓升高，其他選項(xiàng)一般不會(huì)引起眼壓升高。5.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最常見的眼底改變是微動(dòng)脈瘤，其他為后續(xù)表現(xiàn)。6.答案：D解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)水腫。7.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離主要原因是視網(wǎng)膜裂孔，其他為誘發(fā)因素。8.答案：B解析：視網(wǎng)膜色素變性可引起夜盲，色盲主要影響色覺，黃斑病變和視神經(jīng)炎主要影響中心視力。9.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓升高，而不是正常。10.答案：B解析：白內(nèi)障主要治療方法是手術(shù)，藥物治療效果不佳。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎均可引起眼紅。2.答案：ABC解析：淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定、角膜熒光素染色可用于診斷干眼癥，眼部B超檢查一般不用于干眼癥診斷。3.答案：AB解析：翼狀胬肉治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療，激光和冷凍治療較少用。4.答案：ABCD解析：高眼壓、高度近視、糖尿病、家族史均是青光眼的危險(xiǎn)因素。5.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期、增殖期，無晚期分期。6.答案：ABC解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變治療方法有藥物、激光、光動(dòng)力療法，一般不手術(shù)。7.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜脫離治療方法有激光光凝、冷凍治療、手術(shù)治療，藥物治療效果差。8.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變均可引起視力下降。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：這是眼部屈光系統(tǒng)的主要組成部分。2.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼解析：青光眼按病因的常見分類。3.答案：視網(wǎng)膜微血管病變、視網(wǎng)膜神經(jīng)退行性變解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變。4.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離的三種類型。5.答案：水樣液缺乏性干眼癥、蒸發(fā)過強(qiáng)性干眼癥解析：干眼癥根據(jù)病因的分類。6.答案：?jiǎn)渭冩廊馇谐g(shù)、胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜瓣移植術(shù)解析：翼狀胬肉常見手術(shù)方式。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：部分結(jié)膜炎具有傳染性。2.答案：×解析：干眼癥患者淚液分泌量不一定減少，也可能是淚膜穩(wěn)定性等問題。3.答案：√解析：翼狀胬肉手術(shù)切除后有一定復(fù)發(fā)率。4.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓在正常范圍，但有青光眼性視神經(jīng)損害。5.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見微血管并發(fā)癥。6.答案：×解析：部分中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變需要治療。7.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離會(huì)影響視力。8.答案：×解析：白內(nèi)障晶狀體混濁程度與視力下降程度不一定成正比。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：青光眼分類：①原發(fā)性青光眼，包括原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼，前者眼壓升高但房角開放，后者房角關(guān)閉；②繼發(fā)性青光眼，由其他