2025年急診科重癥監(jiān)護(hù)與搶救技術(shù)實(shí)操操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識(shí)喪失，呼吸微弱B.患者意識(shí)清醒，呼吸急促C.患者意識(shí)喪失，有呼吸但無脈搏D.患者意識(shí)清醒，有脈搏但呼吸微弱2.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入的深度一般為（）A.成年男性22～24cm，成年女性20～22cmB.成年男性20～22cm，成年女性18～20cmC.成年男性24～26cm，成年女性22～24cmD.成年男性18～20cm，成年女性16～18cm3.除顫時(shí)，電極板應(yīng)放置在（）A.心尖部和右鎖骨中線第二肋間B.心尖部和左鎖骨中線第二肋間C.心底部和右鎖骨中線第二肋間D.心底部和左鎖骨中線第二肋間4.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～18cmH?OD.18～24cmH?O5.以下哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺6.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位7.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml8.以下哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒9.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)的長管應(yīng)沒入水中（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cm10.患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診科重癥監(jiān)護(hù)的設(shè)備有（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.呼吸機(jī)C.除顫儀D.洗胃機(jī)2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主呼吸和心跳B.瞳孔縮小C.面色紅潤D.意識(shí)恢復(fù)3.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.心律失常D.誤吸4.中心靜脈壓升高的原因有（）A.右心衰竭B.心包填塞C.輸液過多過快D.胸腔內(nèi)壓增高5.以下哪些藥物可用于抗休克治療（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.除顫的能量選擇，成人單向波除顫一般為_____J，雙向波除顫一般為_____J。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括_____、_____、_____。5.常用的機(jī)械通氣模式有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即聽診雙肺呼吸音，以確定導(dǎo)管位置是否正確。（）3.中心靜脈壓降低提示血容量不足。（）4.腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。（）5.洗胃時(shí)，應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）6.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)的水柱應(yīng)隨呼吸上下波動(dòng)。（）7.室性心動(dòng)過速患者若無脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）8.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為6～8ml/kg。（）9.急性肺水腫患者可給予高流量吸氧，一般為6～8L/min。（）10.對(duì)于中毒患者，應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃，一般在中毒后6小時(shí)內(nèi)效果最佳。（）五、簡答題1.簡述急診科重癥監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。2.簡述除顫的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有胸悶、大汗，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：意識(shí)喪失且無脈搏應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。2.答案：A解析：成年男性氣管插管深度22～24cm，女性20～22cm。3.答案：A解析：除顫電極板放置于心尖部和右鎖骨中線第二肋間。4.答案：B解析：中心靜脈壓正常范圍5～12cmH?O。5.答案：C解析：異丙腎上腺素可解除支氣管痙攣。6.答案：C解析：急性肺水腫患者應(yīng)取端坐位。7.答案：C解析：洗胃每次灌洗液量300～500ml。8.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒不宜洗胃，以免穿孔。9.答案：C解析：胸腔閉式引流長管沒入水中3～4cm。10.答案：A解析：室性心動(dòng)過速首選利多卡因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)均為急診科重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸和心跳、瞳孔縮小、面色紅潤、意識(shí)恢復(fù)。3.答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥有喉頭水腫、氣管損傷、心律失常、誤吸等。4.答案：ABCD解析：右心衰竭、心包填塞、輸液過多過快、胸腔內(nèi)壓增高等均可導(dǎo)致中心靜脈壓升高。5.答案：ABC解析：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素可用于抗休克治療，異丙腎上腺素一般不用于抗休克。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作順序。2.答案：360、120～200解析：成人單向波和雙向波除顫能量。3.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃癌解析：洗胃禁忌證。4.答案：保持管道通暢、觀察引流液的量和性質(zhì)、嚴(yán)格無菌操作解析：胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：控制通氣、輔助通氣、同步間歇指令通氣解析：常用機(jī)械通氣模式。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。2.答案：√解析：氣管插管后應(yīng)聽診雙肺呼吸音確定位置。3.答案：√解析：中心靜脈壓降低提示血容量不足。4.答案：√解析：腎上腺素是過敏性休克首選藥。5.答案：√解析：洗胃先抽盡胃內(nèi)容物再灌洗。6.答案：√解析：胸腔閉式引流時(shí)水柱應(yīng)隨呼吸波動(dòng)。7.答案：√解析：室性心動(dòng)過速無脈搏應(yīng)立即電除顫。8.答案：√解析：機(jī)械通氣潮氣量一般6～8ml/kg。9.答案：√解析：急性肺水腫高流量吸氧6～8L/min。10.答案：√解析：中毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳。五、簡答題（答案）