2025年變態(tài)反應(yīng)學(xué)輸液不良反應(yīng)處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞2.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.更換輸液器D.給予抗過(guò)敏藥物3.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低足高位B.右側(cè)臥位并頭低足高位C.左側(cè)臥位并頭高足低位D.右側(cè)臥位并頭高足低位4.輸液引起靜脈炎的原因不包括（）A.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液B.輸液速度過(guò)快C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.患者自身免疫力低下5.處理輸液發(fā)熱反應(yīng)，下列哪項(xiàng)措施不妥（）A.立即減慢輸液速度B.高熱者給予物理降溫C.必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素D.保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)6.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞7.發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)給予患者的吸氧濃度是（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min8.下列哪種藥物可用于治療輸液引起的靜脈炎（）A.50%硫酸鎂B.0.9%氯化鈉C.20%甘露醇D.10%葡萄糖酸鈣9.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞10.處理輸液過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.立即停止輸液B.給予氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.通知醫(yī)生二、多項(xiàng)選題1.輸液不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.急性肺水腫2.輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)C.輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.患者自身免疫反應(yīng)E.輸液速度過(guò)快3.輸液過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、胸悶C.過(guò)敏性休克D.發(fā)熱E.惡心、嘔吐4.預(yù)防輸液反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.合理安排輸液順序E.控制輸液速度和量5.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位D.給予高流量氧氣吸入E.密切觀察病情變化三、填空題1.輸液反應(yīng)中最嚴(yán)重的是_____。2.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是_____。3.處理靜脈炎時(shí)，可在局部用_____濕敷。4.過(guò)敏反應(yīng)的首選藥物是_____。5.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)的部位是_____。四、判斷題（√/×）1.輸液發(fā)熱反應(yīng)一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（）2.過(guò)敏反應(yīng)只發(fā)生在有過(guò)敏史的患者身上。（）3.靜脈炎的發(fā)生與輸液速度無(wú)關(guān)。（）4.急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量氧氣吸入。（）5.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取右側(cè)臥位。（）6.處理輸液發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即更換輸液器和液體。（）7.過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度與藥物劑量成正比。（）8.靜脈炎患者局部可用熱水袋熱敷。（）9.急性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。（）10.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患者送高壓氧艙治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸液發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。2.簡(jiǎn)述預(yù)防輸液過(guò)敏反應(yīng)的措施。六、案例分析患者，男，35歲，因上呼吸道感染在門(mén)診輸液治療，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐。問(wèn)題1：該患者可能發(fā)生了什么情況？問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的。2.答案：B解析：出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱應(yīng)立即停止輸液。3.答案：A解析：空氣栓塞時(shí)取左側(cè)臥位并頭低足高位。4.答案：D解析：自身免疫力低下不是靜脈炎原因。5.答案：A解析：應(yīng)立即停止輸液，而非減慢。6.答案：C解析：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫。7.答案：D解析：急性肺水腫給氧濃度為6～8L/min。8.答案：A解析：50%硫酸鎂可用于治療靜脈炎。9.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹提示過(guò)敏反應(yīng)。10.答案：A解析：過(guò)敏反應(yīng)首先停止輸液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：均為輸液不良反應(yīng)。2.答案：ABC解析：免疫反應(yīng)和輸液速度過(guò)快不是發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)原因。3.答案：ABCDE解析：均為過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些措施均可預(yù)防輸液反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：均為空氣栓塞的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：過(guò)敏性休克解析：過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。2.答案：端坐位，兩腿下垂解析：可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.答案：50%硫酸鎂解析：可減輕炎癥反應(yīng)。4.答案：腎上腺素解析：是過(guò)敏反應(yīng)首選藥物。5.答案：肺動(dòng)脈入口解析：空氣進(jìn)入血液循環(huán)的部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)多在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。2.答案：×解析：無(wú)過(guò)敏史患者也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。3.答案：×解析：輸液速度過(guò)快可引起靜脈炎。4.答案：×解析：急性肺水腫應(yīng)給高流量氧氣吸入。5.答案：×解析：應(yīng)取左側(cè)臥位并頭低足高位。6.答案：√解析：需更換輸液器和液體。7.答案：×解析：過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量不一定成正比。8.答案：×解析：不可用熱水袋熱敷，可用50%硫酸鎂濕敷。9.答案：√解析：需嚴(yán)格控制輸液速度和量。10.答案：×解析：一般無(wú)需送高壓氧艙治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①立即停止輸液，更換輸液器和液體；②通知醫(yī)生；③保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)；④高熱者給予物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素；⑤觀察生命體征變化。2.答：①詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，有過(guò)敏史者禁用易過(guò)敏藥物；②做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用；③嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免用錯(cuò)藥物；④密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，立即停止輸液，給予相應(yīng)處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能發(fā)生了輸液發(fā)熱反應(yīng)。