2025年腫瘤科細胞病理學實驗操作考試答案及解析一、單項選題1.細胞病理學中最常用的固定液是（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.戊二醛2.巴氏染色法常用于（）A.痰液涂片B.尿液涂片C.胸腹水涂片D.宮頸涂片3.下列哪種細胞形態(tài)學特征提示可能為惡性腫瘤細胞（）A.細胞核增大B.核仁明顯C.核質(zhì)比失調(diào)D.以上都是4.免疫細胞化學染色的原理是（）A.抗原抗體特異性結(jié)合B.酶與底物特異性反應C.熒光素與抗體特異性結(jié)合D.放射性核素與抗體特異性結(jié)合5.下列哪種腫瘤標志物常用于乳腺癌的診斷（）A.CEAB.CA125C.CA15-3D.PSA6.液基薄層細胞學檢查與傳統(tǒng)涂片相比，其優(yōu)點不包括（）A.細胞分布均勻B.減少假陰性率C.可同時進行免疫細胞化學染色D.操作簡單快捷7.細胞病理學診斷報告中，“可疑惡性”表示（）A.高度懷疑為惡性腫瘤B.不能排除惡性腫瘤的可能C.肯定為惡性腫瘤D.良性病變8.下列哪種染色方法可用于鑒別癌細胞的來源（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.特殊染色D.巴氏染色9.細胞病理學標本采集時，應注意的事項不包括（）A.標本應新鮮B.避免標本污染C.盡量采集病變組織D.標本采集后可長時間放置10.下列哪種情況不適合進行細針穿刺細胞學檢查（）A.體表腫物B.胸腔積液C.深部臟器腫物D.有出血傾向者二、多項選題1.細胞病理學檢查的標本來源包括（）A.痰液B.尿液C.胸腹水D.穿刺活檢組織E.手術(shù)切除標本2.下列哪些是癌細胞的形態(tài)學特征（）A.細胞大小不一B.細胞核畸形C.核膜增厚D.細胞質(zhì)嗜堿性增強E.可見病理性核分裂象3.免疫細胞化學染色的主要步驟包括（）A.標本固定B.抗原修復C.一抗孵育D.二抗孵育E.顯色4.腫瘤標志物的臨床應用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測D.腫瘤復發(fā)的監(jiān)測E.腫瘤患者的預后評估5.液基薄層細胞學檢查的優(yōu)點有（）A.提高細胞學診斷的準確性B.減少假陽性率C.可進行多項目檢測D.操作簡單，成本低E.對病變的定位準確三、填空題1.細胞病理學檢查的主要目的是_____、_____和_____。2.巴氏染色法的染色結(jié)果中，細胞核呈_____色，細胞質(zhì)呈_____色。3.免疫細胞化學染色中，常用的標記物有_____、_____和_____等。4.腫瘤標志物的檢測方法主要有_____、_____和_____等。5.細針穿刺細胞學檢查的主要并發(fā)癥包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.細胞病理學檢查可以替代組織病理學檢查。（）2.癌細胞的形態(tài)學特征具有特異性，僅憑細胞形態(tài)學即可確診惡性腫瘤。（）3.免疫細胞化學染色可以幫助確定癌細胞的來源和分化程度。（）4.腫瘤標志物的升高一定意味著患有惡性腫瘤。（）5.液基薄層細胞學檢查可以提高宮頸癌的早期診斷率。（）6.細胞病理學診斷報告中的“陰性”表示沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞。（）7.細針穿刺細胞學檢查適用于所有部位的腫物。（）8.標本采集后應盡快進行處理，以避免細胞退變和壞死。（）9.巴氏染色法是細胞病理學中最常用的染色方法之一。（）10.腫瘤標志物的檢測結(jié)果應結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進行綜合分析。（）五、簡答題1.簡述細胞病理學檢查的主要方法。2.簡述免疫細胞化學染色在腫瘤診斷中的應用。六、案例分析患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物1個月。體格檢查：右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫物，大小約2cm×3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。乳腺超聲檢查：右側(cè)乳腺外上象限低回聲腫物，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)可見鈣化灶。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：甲醛是細胞病理學中最常用的固定液。2.答案：D解析：巴氏染色法常用于宮頸涂片。3.答案：D解析：惡性腫瘤細胞常具有細胞核增大、核仁明顯、核質(zhì)比失調(diào)等特征。4.答案：A解析：免疫細胞化學染色的原理是抗原抗體特異性結(jié)合。5.答案：C解析：CA15-3常用于乳腺癌的診斷。6.答案：D解析：液基薄層細胞學檢查操作相對復雜，成本較高。7.答案：B解析：“可疑惡性”表示不能排除惡性腫瘤的可能。8.答案：C解析：特殊染色可用于鑒別癌細胞的來源。9.答案：D解析：標本采集后應盡快處理，避免長時間放置。10.答案：D解析：有出血傾向者不適合進行細針穿刺細胞學檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：細胞病理學檢查的標本來源包括痰液、尿液、胸腹水、穿刺活檢組織、手術(shù)切除標本等。2.答案：ABCDE解析：癌細胞的形態(tài)學特征包括細胞大小不一、細胞核畸形、核膜增厚、細胞質(zhì)嗜堿性增強、可見病理性核分裂象等。3.答案：ABCDE解析：免疫細胞化學染色的主要步驟包括標本固定、抗原修復、一抗孵育、二抗孵育、顯色等。4.答案：ABCDE解析：腫瘤標志物的臨床應用包括腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果的監(jiān)測、復發(fā)的監(jiān)測、患者的預后評估等。5.答案：ABC解析：液基薄層細胞學檢查可提高細胞學診斷的準確性，減少假陽性率，可進行多項目檢測，但操作相對復雜，成本較高，對病變的定位不準確。三、填空題（答案）1.答案：診斷疾病、鑒別病變性質(zhì)、指導治療解析：細胞病理學檢查的主要目的是診斷疾病、鑒別病變性質(zhì)、指導治療。2.答案：藍紫、多色解析：巴氏染色法的染色結(jié)果中，細胞核呈藍紫色，細胞質(zhì)呈多色。3.答案：抗體、酶、熒光素解析：免疫細胞化學染色中，常用的標記物有抗體、酶、熒光素等。4.答案：免疫學檢測方法、分子生物學檢測方法、化學發(fā)光檢測方法解析：腫瘤標志物的檢測方法主要有免疫學檢測方法、分子生物學檢測方法、化學發(fā)光檢測方法等。5.答案：出血、感染、氣胸解析：細針穿刺細胞學檢查的主要并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細胞病理學檢查不能替代組織病理學檢查。2.答案：×解析：癌細胞的形態(tài)學特征不具有特異性，僅憑細胞形態(tài)學不能確診惡性腫瘤。3.答案：√解析：免疫細胞化學染色可以幫助確定癌細胞的來源和分化程度。4.答案：×解析：腫瘤標志物的升高不一定意味著患有惡性腫瘤，也可能是其他疾病或生理狀態(tài)引起的。5.答案：√解析：液基薄層細胞學檢查可以提高宮頸癌的早期診斷率。6.答案：√解析：細胞病理學診斷報告中的“陰性”表示沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞。7.答案：×解析：細針穿刺細胞學檢查并非適用于所有部位的腫物，如深部臟器腫物等可能需要在影像學引導下進行。8.答案：√解析：標本采集后應盡快進行處理，以避免細胞退變和壞死。9.答案：√解析：巴氏染色法是細胞病理學中最常用的染色方法之一。10.答案：√解析：腫瘤標志物的檢測結(jié)果應結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進行綜合分析。五、簡答題（答案）1.答：細胞病理學檢查的主要方法包括脫落細胞學檢查、穿刺細胞學檢查和刮片細胞學檢查等。脫落細胞學檢查是通過采集自然脫落的細胞進行檢查，如痰液、尿液、胸腹水等；穿刺細胞學檢查是通過細針穿刺獲取病變組織中的細胞進行檢查，適用于體表或深部臟器的腫物；刮片細胞學檢查是通過刮取病變部位的細胞進行檢查，如宮頸涂片等。2.答：免疫細胞化學染色在腫瘤診斷中的應用主要包括以下幾個方面：①確定腫瘤的組織學來源和分化程度，如通過檢測上皮性標志物、間葉性標志物等確定腫瘤是上皮源性還是間葉源性，通過檢測不同分化階段的標志物確定腫瘤的分化程度；②輔助診斷腫瘤的良惡性，如通過檢測某些腫瘤標志物的表達情況輔助判斷腫瘤的良惡性；③指導腫瘤的治療，如通過檢測某些藥物靶點的表達情況指導腫瘤的個體化治療；④監(jiān)測腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，如通過檢測某些腫瘤標志物的變化監(jiān)測腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。六、案例分析