2025年中醫(yī)內(nèi)科病證辨識考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是哮病的主要病因（）A.外邪侵襲B.飲食不當C.情志失調(diào)D.勞倦過度2.咳嗽的病變部位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺3.胸痹心痛的主要病機是（）A.心脈痹阻B.肺氣郁閉C.脾胃虛弱D.肝腎陰虛4.眩暈的發(fā)生，與下列哪項關系最為密切（）A.肝脾腎B.心肺脾C.心肝腎D.肺脾腎5.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛6.泄瀉的基本病機是（）A.脾虛濕盛B.肝郁脾虛C.脾腎陽虛D.腸胃不和7.黃疸的發(fā)生，主要責之于（）A.肝脾腎B.脾胃肝膽C.心肺脾胃D.心肝脾肺8.水腫的治療原則是（）A.發(fā)汗、利尿、攻逐B(yǎng).溫腎、健脾、養(yǎng)心C.宣肺、健脾、補腎D.活血、利水、消腫9.淋證的病位在（）A.膀胱和腎B.三焦C.脾D.肝10.消渴的主要病位在（）A.肺肝腎B.心肺腎C.脾胃腎D.肝脾腎二、多項選題1.下列哪些是中風的常見病因（）A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷2.下列屬于心悸實證的有（）A.心虛膽怯B.心血不足C.瘀阻心脈D.痰火擾心3.下列哪些是不寐的常見證型（）A.肝火擾心B.痰熱擾心C.心脾兩虛D.心腎不交4.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻5.下列哪些是便秘的常見病因（）A.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.年老體衰D.感受外邪6.下列屬于脅痛實證的有（）A.肝郁氣滯B.肝膽濕熱C.瘀血阻絡D.肝絡失養(yǎng)7.水腫的辨證要點包括（）A.辨陽水、陰水B.辨外感、內(nèi)傷C.辨病變臟腑D.辨本虛標實8.下列哪些是癃閉的常見證型（）A.膀胱濕熱B.肺熱壅盛C.肝郁氣滯D.濁瘀阻塞三、填空題1.感冒的基本病機是_____。2.咳嗽的辨證要點是_____。3.喘證的病位主要在_____。4.心悸的病位在心，與_____等臟腑密切相關。5.胃痛的辨證應首辨_____。6.泄瀉的治療大法為_____。7.黃疸的辨證以_____為綱。8.水腫的治療方法有_____。四、判斷題（√/×）1.哮病發(fā)作時的病理關鍵是痰阻氣閉。（）2.胸痹心痛的疼痛性質(zhì)多為刺痛。（）3.眩暈的病因主要是風、火、痰、瘀。（）4.胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則。（）5.泄瀉的病變臟腑主要在脾胃。（）6.黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染為本病的重要特征。（）7.水腫的發(fā)生，主要與肺、脾、腎三臟有關，其中以腎為本。（）8.淋證的主要病機是濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。（）五、簡答題1.簡述感冒與風溫的鑒別要點。六、案例分析患者，男，45歲。反復胃脘疼痛5年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請闡述其治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：哮病的主要病因有外邪侵襲、飲食不當、情志失調(diào)、體質(zhì)虛弱等，勞倦過度不是主要病因。2.答案：D解析：咳嗽的病變部位主要在肺，肺失宣降是咳嗽的主要病機。3.答案：A解析：胸痹心痛的主要病機是心脈痹阻，不通則痛。4.答案：A解析：眩暈的發(fā)生與肝脾腎三臟關系最為密切，肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足等均可導致眩暈。5.答案：C解析：胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則，根據(jù)不同的病因病機進行辨證論治。6.答案：A解析：泄瀉的基本病機是脾虛濕盛，脾失健運，水濕內(nèi)停，下注腸道而致泄瀉。7.答案：B解析：黃疸的發(fā)生主要責之于脾胃肝膽，濕邪困遏脾胃，熏蒸肝膽，膽汁不循常道而外溢，發(fā)為黃疸。8.答案：A解析：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、攻逐，具體應用時應根據(jù)病情的輕重緩急和體質(zhì)的強弱進行選擇。9.答案：A解析：淋證的病位在膀胱和腎，與肝脾等臟腑也有密切關系。10.答案：C解析：消渴的主要病位在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵，其病機主要是陰虛燥熱。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：中風的常見病因有內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中、氣候變化等。2.答案：CD解析：心悸實證包括瘀阻心脈、痰火擾心、水飲凌心等證型，心虛膽怯、心血不足屬于心悸虛證。3.答案：ABCD解析：不寐的常見證型有肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛等。4.答案：ABCD解析：胃痛的常見證型有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱中阻、瘀血停胃、胃陰虧耗、脾胃虛寒等。5.答案：ABCD解析：便秘的常見病因有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體衰、病后產(chǎn)后、感受外邪等。6.答案：ABC解析：脅痛實證包括肝郁氣滯、肝膽濕熱、瘀血阻絡等證型，肝絡失養(yǎng)屬于脅痛虛證。7.答案：ABCD解析：水腫的辨證要點包括辨陽水、陰水，辨外感、內(nèi)傷，辨病變臟腑，辨本虛標實等。8.答案：ABCD解析：癃閉的常見證型有膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝郁氣滯、濁瘀阻塞、脾氣不升、腎陽衰憊等。三、填空題（答案）1.答案：衛(wèi)表不和，肺失宣肅解析：感冒是由于外邪侵襲人體，導致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而引起的疾病。2.答案：辨外感與內(nèi)傷，辨寒熱虛實解析：咳嗽的辨證應首先辨別外感與內(nèi)傷，其次辨別寒熱虛實。3.答案：肺腎解析：喘證的病位主要在肺腎，與肝脾等臟腑也有密切關系。4.答案：肝脾肺腎解析：心悸的病位在心，與肝脾肺腎等臟腑密切相關，這些臟腑的功能失調(diào)均可導致心悸的發(fā)生。5.答案：虛實寒熱解析：胃痛的辨證應首辨虛實寒熱，再辨在氣在血，以及是否兼夾其他病理因素。6.答案：運脾化濕解析：泄瀉的治療大法為運脾化濕，根據(jù)不同的證型采用不同的治療方法。7.答案：陰陽解析：黃疸的辨證以陰陽為綱，陽黃多屬濕熱，陰黃多屬寒濕。8.答案：發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、化瘀等解析：水腫的治療方法有發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、化瘀等，應根據(jù)病情的輕重緩急和體質(zhì)的強弱進行選擇。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮病發(fā)作時的病理關鍵是痰阻氣閉，氣道攣急狹窄，肺氣宣降失常。2.答案：×解析：胸痹心痛的疼痛性質(zhì)多為悶痛、絞痛、刺痛等，刺痛只是其中一種疼痛性質(zhì)。3.答案：√解析：眩暈的病因主要是風、火、痰、瘀，這些因素可導致清竅失養(yǎng)或擾動清竅而引起眩暈。4.答案：√解析：胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則，根據(jù)不同的病因病機進行辨證論治。5.答案：√解析：泄瀉的病變臟腑主要在脾胃，脾主運化，胃主受納，脾胃功能失調(diào)則可導致泄瀉的發(fā)生。6.答案：√解析：黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染為本病的重要特征，是診斷黃疸的主要依據(jù)。7.答案：√解析：水腫的發(fā)生主要與肺、脾、腎三臟有關，肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主水，其中以腎為本，腎的氣化功能失常是水腫發(fā)生的關鍵。8.答案：√解析：淋證的主要病機是濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利，導致小便頻數(shù)短澀、淋漓刺痛、小腹拘急引痛等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：感冒與風溫的鑒別要點如下：-感冒：病情較輕，全身癥狀不重，發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，病勢較緩，病程較短，一般3～7天可愈，很少傳