2025年腦科顱內腫瘤手術后綜合癥狀評定考察答案及解析一、單項選題1.顱內腫瘤手術后最常見的并發(fā)癥是（）A.顱內出血B.腦脊液漏C.感染D.癲癇2.患者顱內腫瘤術后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，首先考慮（）A.腦水腫B.顱內血腫C.腦積水D.腦疝3.顱內腫瘤術后患者意識障礙加重，瞳孔不等大，可能是（）A.病情好轉B.腦缺血C.腦疝形成D.電解質紊亂4.顱內腫瘤術后肢體活動障礙的患者，康復訓練的重點是（）A.關節(jié)活動度訓練B.肌肉力量訓練C.平衡訓練D.以上都是5.顱內腫瘤術后患者出現(xiàn)失語，可能是損傷了（）A.運動性語言中樞B.感覺性語言中樞C.書寫中樞D.以上都有可能6.顱內腫瘤術后患者的飲食護理，錯誤的是（）A.術后禁食1～2天B.清醒后可進流食C.鼓勵患者多飲水D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食7.顱內腫瘤術后患者的體位，正確的是（）A.平臥位B.側臥位C.頭高15°～30°斜坡臥位D.俯臥位8.顱內腫瘤術后患者的切口護理，錯誤的是（）A.保持切口清潔干燥B.定期換藥C.如有滲血及時更換敷料D.切口愈合后即可洗頭9.顱內腫瘤術后患者的引流管護理，錯誤的是（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、性質和量D.引流液減少即可拔除引流管10.顱內腫瘤術后患者的心理護理，不包括（）A.關心患者B.鼓勵患者表達C.向患者介紹手術成功的案例D.避免患者與其他患者交流二、多項選題1.顱內腫瘤手術后可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.肢體無力E.癲癇2.顱內腫瘤術后患者的觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動E.切口情況3.顱內腫瘤術后患者的康復護理措施有（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓練C.認知功能訓練D.心理康復E.日常生活能力訓練4.顱內腫瘤術后患者的并發(fā)癥預防措施有（）A.保持呼吸道通暢B.控制顱內壓C.預防感染D.預防深靜脈血栓E.預防壓瘡5.顱內腫瘤術后患者的飲食指導包括（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.多吃新鮮蔬菜和水果C.避免辛辣刺激性食物D.戒煙戒酒E.少量多餐6.顱內腫瘤術后患者的出院指導包括（）A.休息與活動B.飲食C.用藥D.復查E.心理調適三、填空題1.顱內腫瘤手術后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。2.顱內腫瘤術后患者意識障礙分為_____、_____、_____、_____四級。3.顱內腫瘤術后患者的康復訓練應遵循_____、_____、_____的原則。4.顱內腫瘤術后患者的切口一般在術后_____天拆線。5.顱內腫瘤術后患者的引流管一般在術后_____天拔除。6.顱內腫瘤術后患者的飲食應給予_____、_____、_____飲食。四、判斷題（√/×）1.顱內腫瘤手術后患者應絕對臥床休息。（）2.顱內腫瘤術后患者的引流液顏色鮮紅，量逐漸增多，提示有活動性出血。（）3.顱內腫瘤術后患者的肢體功能鍛煉應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）4.顱內腫瘤術后患者的語言功能訓練應從簡單的發(fā)音開始。（）5.顱內腫瘤術后患者的飲食應避免高脂肪、高膽固醇食物。（）6.顱內腫瘤術后患者的心理護理對康復至關重要。（）7.顱內腫瘤術后患者出院后無需再進行康復訓練。（）8.顱內腫瘤術后患者應定期復查頭顱CT或MRI。（）五、簡答題1.簡述顱內腫瘤手術后患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，55歲，因“頭痛、嘔吐1個月，加重伴視力下降1周”入院。頭顱CT示：右側額葉占位性病變，考慮膠質瘤。行右側額葉膠質瘤切除術，術后患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右側肢體活動稍差。問題1：該患者術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對該患者的右側肢體活動障礙，應如何進行康復護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：顱內出血是顱內腫瘤手術后最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內血腫的典型表現(xiàn)。3.答案：C解析：意識障礙加重、瞳孔不等大提示腦疝形成。4.答案：D解析：肢體活動障礙的康復訓練包括關節(jié)活動度、肌肉力量、平衡等多方面。5.答案：D解析：不同部位的語言中樞損傷可導致不同類型的失語。6.答案：C解析：術后患者應控制液體攝入量，避免加重腦水腫。7.答案：C解析：頭高斜坡臥位可減輕腦水腫，降低顱內壓。8.答案：D解析：切口愈合后需根據情況決定是否能洗頭。9.答案：D解析：引流液減少且無異常后，需根據醫(yī)生判斷拔除引流管。10.答案：D解析：應鼓勵患者與其他患者交流，促進心理康復。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是顱內腫瘤手術后可能出現(xiàn)的癥狀。2.答案：ABCDE解析：均為術后患者的重要觀察要點。3.答案：ABCDE解析：這些都是康復護理的重要措施。4.答案：ABCDE解析：這些措施可有效預防術后并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些飲食指導有助于患者康復。6.答案：ABCDE解析：這些都是出院指導的重要內容。三、填空題（答案）1.答案：顱內出血、腦脊液漏、感染、癲癇解析：這些是常見并發(fā)癥。2.答案：嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷解析：意識障礙的四級分類。3.答案：循序漸進、持之以恒、主動參與解析：康復訓練的原則。4.答案：7～10解析：一般切口拆線時間。5.答案：2～3解析：引流管拔除時間。6.答案：高熱量、高蛋白、高維生素解析：術后飲食要求。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病情穩(wěn)定后可適當活動。2.答案：√解析：引流液鮮紅且增多提示活動性出血。3.答案：√解析：盡早開始康復訓練有利于恢復。4.答案：√解析：語言功能訓練從簡單發(fā)音開始。5.答案：√解析：避免高脂肪、高膽固醇食物利于康復。6.答案：√解析：心理護理對康復很重要。7.答案：×解析：出院后仍需繼續(xù)康復訓練。8.答案：√解析：定期復查可了解病情變化。五、簡答題（答案）1.答：病情觀察要點包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動、切口情況、引流液情況等。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時處理。觀察患者的意識狀態(tài)，如嗜睡、昏睡、昏迷等，以及瞳孔的大小、形狀、對光反射等，若出現(xiàn)意識障礙加重或瞳孔不等大，提示可能有顱內血腫或腦疝形成。觀察患者的肢體活動情況，如有無肢體無力、麻木、癱瘓等，若出現(xiàn)肢體活動障礙加重，應及時報告醫(yī)生。觀察切口有無滲血、滲液，保持切口清潔干燥，定期換藥。觀察引流液的顏色、性質和量，如有異常及時處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有顱內出血、腦脊液漏、感染、癲癇、肢體活動障礙加重等。2.答：針對該患者的右側肢體活動障礙，康復護理措施如下：（1）術后病情穩(wěn)定后盡早開始康復訓練，先從床上被動活動開始，逐漸過渡到主動活動。（2）進行關節(jié)活動度訓練，包括肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、手指關節(jié)等的屈伸、旋轉等活動，每個關節(jié)活動5～10次，每天2～3次。（3）進行肌肉力量訓練，如進行上肢的抬舉、握拳等訓練，下肢的屈伸、抬腿等訓練，根據患者的情況逐漸