2025年內(nèi)分泌科常見疾病診治知識綜合評估試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種激素由胰島β細胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長激素D.腎上腺素2.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.甲狀腺功能亢進癥的主要病因是（）A.自身免疫性疾病B.碘缺乏C.甲狀腺腺瘤D.亞急性甲狀腺炎4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血糖5.庫欣綜合征最常見的病因是（）A.垂體瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征6.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是7.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.惡臭味8.痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)避免食用（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜9.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.庫欣綜合征C.性腺功能減退癥D.以上都是10.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)中，起正反饋作用的是（）A.甲狀腺激素對下丘腦的調(diào)節(jié)B.胰島素對血糖的調(diào)節(jié)C.雌激素對下丘腦的調(diào)節(jié)D.糖皮質(zhì)激素對促腎上腺皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)二、多項選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.OGTT試驗2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.嗜睡D.便秘3.下列哪些是原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室檢查特點（）A.低血鉀B.高血鈉C.堿中毒D.尿鉀排泄減少4.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)有（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.水牛背D.皮膚紫紋5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變6.下列哪些藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.放射性碘D.甲狀腺素片7.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.控制飲食B.促進尿酸排泄C.抑制尿酸生成D.緩解疼痛8.骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括（）A.補充鈣劑B.補充維生素DC.適當(dāng)運動D.避免吸煙飲酒三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進新陳代謝、_____和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。3.糖尿病的治療原則是_____、飲食控制、運動鍛煉、藥物治療和血糖監(jiān)測。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷主要依靠_____和醛固酮/腎素比值測定。5.庫欣綜合征的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、_____和影像學(xué)檢查。6.甲狀腺危象的治療關(guān)鍵是_____、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)和支持治療。7.痛風(fēng)的發(fā)病機制主要與_____代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少有關(guān)。8.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量_____、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓通常呈持續(xù)性升高。（）4.庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平一般低于糖尿病高滲高血糖狀態(tài)患者。（）6.甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素替代治療需要終身服藥。（）7.痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免使用降尿酸藥物。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度檢查結(jié)果一定低于正常。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的分型。六、案例分析1.患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、手抖，伴多食易饑、體重減輕，未予重視。1個月前上述癥狀加重，遂來我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細胞分泌胰島素，A選項胰高血糖素由胰島α細胞分泌，C選項生長激素由垂體分泌，D選項腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。2.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。3.答案：A解析：自身免疫性疾病是甲狀腺功能亢進癥的主要病因，如Graves病。4.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力等，一般不會出現(xiàn)高血糖。5.答案：A解析：庫欣綜合征最常見的病因是垂體瘤，其次為腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等。6.答案：D解析：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素合成，普萘洛爾可降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)，均用于治療甲狀腺危象。7.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體有爛蘋果味，是由于酮體產(chǎn)生過多所致。8.答案：C解析：海鮮富含嘌呤，痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用，牛奶、雞蛋、蔬菜嘌呤含量較低。9.答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥等均可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。10.答案：C解析：雌激素對下丘腦的調(diào)節(jié)起正反饋作用，其他選項均為負反饋調(diào)節(jié)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、隨機血糖、OGTT試驗2小時血糖及糖化血紅蛋白等。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡、便秘等臨床表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者有低血鉀、高血鈉、堿中毒等實驗室檢查特點，尿鉀排泄增多。4.答案：ABCD解析：庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。5.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變等。6.答案：ABC解析：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、放射性碘可用于治療甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺素片用于治療甲狀腺功能減退癥。7.答案：ABCD解析：痛風(fēng)的治療原則包括控制飲食、促進尿酸排泄、抑制尿酸生成、緩解疼痛等。8.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括補充鈣劑、維生素D，適當(dāng)運動，避免吸煙飲酒等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌細胞解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細胞組成。2.答案：促進生長發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進新陳代謝、促進生長發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。3.答案：健康教育解析：糖尿病的治療原則是健康教育、飲食控制、運動鍛煉、藥物治療和血糖監(jiān)測。4.答案：血、尿醛固酮測定解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷主要依靠血、尿醛固酮測定和醛固酮/腎素比值測定。5.答案：血、尿皮質(zhì)醇測定解析：庫欣綜合征的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血、尿皮質(zhì)醇測定和影像學(xué)檢查。6.答案：抑制甲狀腺激素合成解析：甲狀腺危象的治療關(guān)鍵是抑制甲狀腺激素合成、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)和支持治療。7.答案：尿酸解析：痛風(fēng)的發(fā)病機制主要與尿酸代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少有關(guān)。8.答案：低下解析：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，如2型糖尿病患者在飲食控制、運動鍛煉及口服降糖藥物治療無效時才考慮使用胰島素。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓通常呈持續(xù)性升高。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。5.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平一般高于糖尿病高滲高血糖狀態(tài)患者。6.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素替代治療需要終身服藥。7.答案：√解析：痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免使用降尿酸藥物，以免誘發(fā)或加重病情。8.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度檢查結(jié)果不一定低于正常，還需結(jié)合其他檢查及臨床表現(xiàn)進行診斷。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病主要由于胰島β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)；妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生的糖尿??；其他特殊類型糖尿病包括多種病因引起的糖尿病，如單基因糖尿病、內(nèi)分泌疾病所致糖尿病等。六、案例分析（答案）1.