2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學基礎(chǔ)-內(nèi)科護理學（一）參考題庫含答案解析(5卷)2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學基礎(chǔ)-內(nèi)科護理學（一）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要護理措施是？【選項】A.高流量吸氧B.改善營養(yǎng)支持C.鼓勵患者進行腹式呼吸D.建立人工氣道【參考答案】A【詳細解析】COPD急性加重期首要處理是改善通氣，高流量吸氧可快速緩解低氧血癥。B選項營養(yǎng)支持為長期措施，C選項呼吸訓練需在穩(wěn)定期進行，D選項僅在嚴重呼吸衰竭時考慮?！绢}干2】心力衰竭患者飲食護理中，哪項不正確？【選項】A.少量多餐B.每日鹽攝入量＜5gC.限制蛋白質(zhì)攝入D.避免高脂飲食【參考答案】C【詳細解析】心衰飲食需限制鈉鹽（B對），少量多餐（A對）可減輕心臟負擔，高脂飲食（D對）易誘發(fā)心衰。蛋白質(zhì)攝入并非限制項，反而需保證（C錯）。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒典型實驗室檢查結(jié)果為？【選項】A.血糖＜3.9mmol/LB.血酮體陽性C.酮體陰性D.血清鈉＞145mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA特征為高血糖（排除A）、血酮體陽性（B對）、代謝性酸中毒（C錯）、低血鈉（D錯）。血酮體檢測是確診關(guān)鍵指標?！绢}干4】急性肺水腫患者端坐位的目的不包括？【選項】A.減輕肺淤血B.促進排痰C.防止誤吸D.降低心臟負荷【參考答案】C【詳細解析】端坐位可減少肺泡內(nèi)滲出（A對）、重力作用促進排痰（B對）、擴大通氣面積（D對）。誤吸風險與體位無直接關(guān)聯(lián)（C錯）?！绢}干5】高血壓危象患者的首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.肼屈嗪C.硝普鈉D.氯苯那敏【參考答案】C【詳細解析】高血壓危象需快速降壓，硝普鈉（C對）具有強效、短效特點。硝苯地平（A）適用于單純收縮期高血壓，氯苯那敏（D）為抗過敏藥?！绢}干6】尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.尿毒毒素堆積C.腎小管酸中毒D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】B【詳細解析】尿毒癥時腎臟排泄功能障礙（A對），毒素蓄積（B對）直接抑制碳酸酐酶，導致HCO3?丟失。C選項為范可尼綜合征表現(xiàn)，D選項與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干7】急性胃黏膜病變患者應避免攝入？【選項】A.高蛋白飲食B.少量多餐C.避免刺激性食物D.限制膳食纖維【參考答案】C【詳細解析】急性胃黏膜病變（CAG）需避免咖啡因、酒精等刺激性食物（C對）。少量多餐（B對）可減輕胃酸分泌，高蛋白（A對）和膳食纖維（D對）均需保證攝入?！绢}干8】甲狀腺功能亢進危象的主要死亡原因為？【選項】A.心律失常B.嚴重脫水C.肺炎D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】甲亢危象死亡主因是心律失常（A對），尤其是室顫。嚴重脫水（B對）和肺炎（C對）為誘因，肝功能衰竭（D對）較少見。【題干9】慢性粒細胞白血?。–ML）骨髓增生程度為？【選項】A.正常范圍B.增生活躍C.增生活躍伴成熟障礙D.增生活躍伴退行性變【參考答案】C【詳細解析】CML骨髓象特征為增生極度活躍（C對），原始細胞＞10%伴成熟障礙。選項D為急性白血病表現(xiàn)?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者補液原則中，哪項不正確？【選項】A.首日補液量2000-3000mlB.優(yōu)先輸注生理鹽水C.嚴重脫水者輸注膠體液D.監(jiān)測血糖每小時1次【參考答案】C【詳細解析】DKA補液以生理鹽水為主（B對），首日總量2000-3000ml（A對）。膠體液（C錯）僅用于嚴重低蛋白血癥。血糖監(jiān)測每小時1次（D對）是關(guān)鍵?！绢}干11】急性腎盂腎炎典型癥狀為？【選項】A.發(fā)熱伴腰痛B.排尿疼痛C.尿量增多D.皮膚瘙癢【參考答案】A【詳細解析】急性腎盂腎炎（APN）典型表現(xiàn)為發(fā)熱（A對）、腰痛、尿頻尿急。尿痛（B對）為排尿期癥狀，尿量增多（C錯）提示腎小球疾病，皮膚瘙癢（D錯）多見于尿路梗阻。【題干12】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液顏色多為？【選項】A.紅色B.黃綠色C.灰白色D.粉紅色泡沫狀【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期痰液多為黃綠色（B對），提示繼發(fā)感染。紅色（A錯）多見于肺出血，灰白色（C錯）為陳舊痰，粉紅色泡沫狀（D錯）為肺水腫表現(xiàn)?！绢}干13】肺源性心臟病急性發(fā)作期，護理重點不包括？【選項】A.氧療B.排痰C.心率監(jiān)測D.限制鈉鹽攝入【參考答案】D【詳細解析】肺心病急性期需加強氧療（A對）、排痰（B對）、監(jiān)測心率（C對）。鈉鹽攝入需限制（D對）實為長期管理措施，急性期重點在糾正缺氧和心衰?！绢}干14】低鉀血癥患者靜脈補鉀濃度應為？【選項】A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%【參考答案】A【詳細解析】靜脈補鉀濃度嚴格控制在0.1%（A對），0.3%易引發(fā)高鉀血癥。0.5%（C錯）和1%（D錯）為靜脈注射濃度，需警惕心臟毒性?！绢}干15】急性心肌梗死患者疼痛性質(zhì)多為？【選項】A.胸骨后壓迫感B.背部放射性疼痛C.頸部放射痛D.腹部刀割樣痛【參考答案】A【詳細解析】STEMI典型疼痛為胸骨后壓迫感（A對），向左肩、下頜放射（B錯）。頸部放射痛（C錯）多見于頸椎病，腹部疼痛（D錯）提示內(nèi)臟疾病?！绢}干16】肝硬化腹水患者飲食護理不包括？【選項】A.低鹽飲食B.限制蛋白質(zhì)C.少量多餐D.補充維生素K【參考答案】D【詳細解析】肝硬化腹水需低鹽（A對）、限制蛋白質(zhì)（B對）、少量多餐（C對）。維生素K（D錯）缺乏與凝血功能障礙相關(guān)，但飲食補充非主要護理措施?！绢}干17】室性心動過速的急救藥物首選是？【選項】A.普羅帕酮B.腎上腺素C.硝酸甘油D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】室速急救首選普羅帕酮（A對），腎上腺素（B對）用于心臟驟停。硝酸甘油（C錯）用于心絞痛，阿托品（D錯）適用于房室傳導阻滯。【題干18】糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析結(jié)果不符合的是？【選項】A.pH＜7.35B.HCO3?＜18mmol/LC.BE負值＞-2mmol/LD.血酮體陽性【參考答案】C【詳細解析】DKA血氣分析特征為pH＜7.35（A對）、HCO3?＜18mmol/L（B對）、BE負值＞-2mmol/L（C錯）。血酮體陽性（D對）是診斷依據(jù)。【題干19】慢性粒細胞性白血病骨髓象中原始細胞比例？【選項】A.＜10%B.10%-19%C.20%-29%D.＞30%【參考答案】A【詳細解析】CML骨髓象原始細胞＜10%（A對），10%-19%（B對）為急性白血病范疇。20%-29%（C錯）為骨髓增生異常綜合征（MDS），＞30%（D錯）為急性白血病?！绢}干20】高血壓患者晨起血壓升高現(xiàn)象（晨峰現(xiàn)象）的機制是？【選項】A.晝夜節(jié)律紊亂B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.腎上腺素分泌增多D.水鈉潴留加重【參考答案】A【詳細解析】晨峰現(xiàn)象（A對）與睡眠時交感神經(jīng)活性恢復、腎素分泌增加相關(guān)。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活（B錯）為全天持續(xù)過程。腎上腺素（C錯）和鈉潴留（D錯）非主要機制。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學基礎(chǔ)-內(nèi)科護理學（一）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細菌B.病毒C.真菌D.立克次體【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是肺炎的常見病原體，屬于革蘭氏陽性球菌，通過飛沫傳播。病毒、真菌和立克次體雖可致肺炎，但肺炎鏈球菌占比最高，需與題目關(guān)鍵詞“最常見”對應?！绢}干2】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其病理機制主要與？【選項】A.肺淤血B.體液潴留C.動脈淤血D.心包填塞【參考答案】A【詳細解析】肺淤血導致肺毛細血管壓力升高，肺靜脈回流受阻，夜間平臥時加重，引發(fā)呼吸困難和咳嗽。體液潴留多見于右心衰竭，動脈淤血與左心衰竭相關(guān)，心包填塞屬急重癥?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖<7mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉升高D.血肌酐正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】酮癥酸中毒特征為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒，血酮體陽性是核心指標。血糖升高（A錯誤），血清鈉可能正?；蚪档停–錯誤），血肌酐反映腎功（D非特異性）。【題干4】急性心肌梗死早期出現(xiàn)的最早癥狀是？【選項】A.胸痛持續(xù)>30分鐘B.心前區(qū)壓迫感C.疼痛放射至左臂D.突發(fā)呼吸困難【參考答案】A【詳細解析】心肌缺血超過20分鐘可致心肌梗死，胸痛持續(xù)>30分鐘提示心肌細胞壞死，放射痛（C）和呼吸困難（D）多為并發(fā)癥，壓迫感（B）常見于心絞痛?！绢}干5】慢性支氣管炎的確診依據(jù)是？【選項】A.癥狀持續(xù)3個月以上B.肺部聽診聞及濕啰音C.痰液培養(yǎng)陽性D.胸片顯示肺氣腫【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎需滿足咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年（A正確）。聽診濕啰音（B）為急性感染表現(xiàn)，痰培養(yǎng)（C）無法確診，胸片（D）僅提示并發(fā)癥?！绢}干6】高血壓危象的收縮壓水平是？【選項】A.<140mmHgB.140-159mmHgC.160-179mmHgD.≥180mmHg【參考答案】D【詳細解析】高血壓危象指收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，屬緊急狀態(tài)（D正確）。選項C為單純高血壓2級（高危），選項A、B為正?；虻脱獕?。【題干7】慢性腎小球腎炎的典型病理表現(xiàn)是？【選項】A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.膜性腎病伴IgA沉積【參考答案】C【詳細解析】慢性腎小球腎炎病理分型以膜增生性為主（C正確），表現(xiàn)為系膜基質(zhì)增寬、系膜細胞增生及基底膜增厚。膜性腎?。ˋ、D）多與免疫復合物沉積相關(guān)，系膜增生性（B）屬急性期表現(xiàn)?！绢}干8】低鉀血癥最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.肌無力B.心律失常C.腹瀉D.多尿【參考答案】B【詳細解析】低鉀血癥嚴重時導致心肌細胞靜息電位降低，引發(fā)致命性心律失常（B正確）。肌無力（A）和腹瀉（C）為輕度表現(xiàn)，多尿（D）見于尿崩癥。【題干9】支氣管擴張癥最常見的繼發(fā)感染病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.酵母菌【參考答案】C【詳細解析】支氣管擴張癥繼發(fā)感染以銅綠假單胞菌為主（C正確），占60%-80%。肺炎鏈球菌（A）多致社區(qū)獲得性肺炎，克雷伯菌（B）常見于術(shù)后感染，酵母菌（D）多見于免疫抑制者。【題干10】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理原則是？【選項】A.快速補充葡萄糖B.立即使用胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.控制血壓【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒處理優(yōu)先補液（500ml/h）和糾正電解質(zhì)（尤其是低鉀），胰島素需在補液后使用（B錯誤）。單純補糖（A）會加重代謝紊亂，血壓控制（D）屬對癥處理?！绢}干11】慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時最嚴重的死因是？【選項】A.肺性腦病B.肺不張C.急性呼吸衰竭D.肺炎【參考答案】C【詳細解析】COPD急性發(fā)作時因通氣/血流比例失調(diào)致急性呼吸衰竭（C正確），肺性腦?。ˋ）是其并發(fā)癥，肺不張（B）和肺炎（D）可加重病情但非直接致死主因?！绢}干12】急性腎損傷少尿期的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尿量>500ml/dB.尿量100-500ml/dC.尿量<100ml/dD.尿量持續(xù)正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】少尿期尿量100-500ml/d（B正確），持續(xù)正常（D）為多尿期，尿量<100ml/d為無尿期。>500ml/d屬多尿期?！绢}干13】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.地平類鈣通道阻滯劑【參考答案】A【詳細解析】ACEI類（如氯沙坦A）可保護心腎，尤其適用于糖尿病腎病，β受體阻滯劑（C）可能加重胰島素抵抗，利尿劑（B）可能升高血糖?！绢}干14】急性淋巴細胞白血病細胞形態(tài)學特征是？【選項】A.大小一致，核仁明顯B.細胞體積小，核分裂多C.胞質(zhì)豐富，成簇分布D.胞質(zhì)空泡變性【參考答案】B【詳細解析】急性淋巴細胞白血病（ALL）細胞體積?。˙正確），核分裂象多（如>10%），核仁不明顯。選項A為慢性淋巴細胞白血病特征，C、D多見于其他類型白血病。【題干15】低滲性脫水時細胞外液滲透壓是？【選項】A.>275mOsm/kgB.275-290mOsm/kgC.185-275mOsm/kgD.<185mOsm/kg【參考答案】D【詳細解析】低滲性脫水時細胞外液滲透壓<275mOsm/kg（D正確），高滲性脫水>290mOsm/kg（A錯誤），等滲性脫水為275-290mOsm/kg（B），細胞內(nèi)液滲透壓約310mOsm/kg?！绢}干16】慢性胃炎最常見的病因是？【選項】A.胃癌B.幽門螺桿菌C.自身免疫D.吸煙【參考答案】B【詳細解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎首要病因（B正確），占95%以上。胃癌（A）為結(jié)果而非病因，自身免疫（C）多致萎縮性胃炎，吸煙（D）為危險因素之一?！绢}干17】急性肺栓塞的典型體征是？【選項】A.肝區(qū)壓痛B.頸靜脈怒張C.胸膜摩擦音D.肺動脈瓣區(qū)槍擊音【參考答案】D【詳細解析】肺動脈瓣區(qū)槍擊音（D正確）是急性肺栓塞特征性體征，由栓子突然阻塞肺動脈瓣致血流突然中斷。肝區(qū)壓痛（A）為腹膜炎表現(xiàn)，頸靜脈怒張（B）提示右心衰，胸膜摩擦音（C）多見于胸膜炎。【題干18】糖尿病酮癥酸中毒時胰島素的劑量是？【選項】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.10U/hD.1U/h【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素劑量為0.1U/kg靜脈推注后，以10U/h持續(xù)泵入（C正確）。0.5U/kg（B）為皮下注射劑量，1U/h（D）流速過慢。【題干19】慢性心力衰竭患者合并房顫時，首選藥物是？【選項】A.胺碘酮B.氟卡尼C.羥氯喹D.莫雷洛定【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮（A）是慢性心衰合并房顫的ⅠA類抗心律失常藥，可改善心功能且不增加死亡率。氟卡尼（B）屬ⅠC類，可能惡化心衰；羥氯喹（C）用于合并甲狀腺功能異常時；莫雷洛定（D）為苯二氮?類?！绢}干20】支氣管哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴張的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗組胺藥D.茶堿類藥物【參考答案】B【詳細解析】β2受體激動劑（B正確）如沙丁胺醇可迅速解除支氣管痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選。糖皮質(zhì)激素（A）需持續(xù)使用控制炎癥，抗組胺藥（C）僅緩解過敏癥狀，茶堿（D）起效較慢。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學基礎(chǔ)-內(nèi)科護理學（一）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者使用抗生素后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是【選項】A.藥物過敏反應B.肺不張C.肺水腫D.胸腔積液【參考答案】C【詳細解析】肺水腫是肺炎鏈球菌肺炎治療中常見的并發(fā)癥，因有效抗生素使用后細菌迅速死亡，大量內(nèi)毒素釋放導致微血管通透性增加，血漿外滲至肺泡內(nèi)形成肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。選項A為過敏反應，多表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫；B肺不張需結(jié)合聽診和影像學；D胸腔積液需排除其他病因?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者最具特征性的體征是【選項】A.呼氣有爛蘋果味B.四肢濕冷C.心率加快D.意識模糊【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，酮體與乙酰乙酸在體內(nèi)蓄積，呼出氣呈現(xiàn)特征性爛蘋果味。選項B四肢濕冷多見于感染性休克；C心率加快為代償反應；D意識模糊是嚴重酸中毒表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干3】高血壓危象的收縮壓水平應定義為【選項】A.≥170mmHgB.≥180mmHgC.≥190mmHgD.≥200mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象指收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，需緊急處理。選項A為單純高血壓極高值；C為腦出血的收縮壓參考值；D為主動脈夾層的收縮壓閾值。【題干4】慢性支氣管炎患者咳痰量與什么因素關(guān)系最密切【選項】A.感染程度B.病程長短C.肺功能損害程度D.吸煙史【參考答案】B【詳細解析】慢性支氣管炎病程超過2年且每年持續(xù)3個月以上，長期炎癥導致杯狀細胞增生，痰液分泌量隨病程延長顯著增加。選項A急性感染僅短暫增加痰量；C肺功能損害與阻塞性通氣功能障礙相關(guān)；D吸煙史是病因但非直接決定因素?！绢}干5】急性肺水腫患者端坐位目的不包括【選項】A.減輕心臟負荷B.改善肺通氣C.預防誤吸D.促進痰液排出【參考答案】D【詳細解析】端坐位通過增加腹內(nèi)壓減少回心血量，同時重力作用改善肺通氣，但無法促進痰液排出，需配合體位引流。選項A、B為主要機制，C為附加益處?！绢}干6】心功能不全患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要機制是【選項】A.肺淤血B.體液潴留C.支氣管痙攣D.腦水腫【參考答案】A【詳細解析】肺淤血導致肺順應性下降，平臥時回心血量增加加重肺水腫，夜間平臥時癥狀加重。選項B體液潴留多表現(xiàn)為水腫；C支氣管痙攣見于哮喘；D腦水腫屬腦源性呼吸困難?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾病患者最常見的死因是【選項】A.肺性腦病B.呼吸衰竭C.心血管并發(fā)癥D.感染性休克【參考答案】B【詳細解析】COPD患者因肺功能進行性下降，最終導致慢性阻塞性肺衰竭，呼吸衰竭占死亡率首位。選項A為并發(fā)癥；C心血管并發(fā)癥多見于急性加重期；D感染性休克與全身炎癥反應相關(guān)?！绢}干8】低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無力最早影響的肌群是【選項】A.四肢近端B.四肢遠端C.軀干肌D.平滑肌【參考答案】B【詳細解析】低鉀血癥時，骨骼肌細胞膜靜息電位降低，四肢遠端肌群因血供較差最早出現(xiàn)肌無力，嚴重時累及呼吸肌。選項A為后期表現(xiàn)；C軀干肌受累多見于嚴重低鉀；D平滑肌受累表現(xiàn)為腸麻痹。【題干9】急性心肌梗死患者出現(xiàn)煩躁不安最常見于【選項】A.心源性休克期B.急性期C.恢復期D.并發(fā)癥期【參考答案】B【詳細解析】急性期（1-3天）因心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、疼痛刺激等因素，患者常出現(xiàn)煩躁不安。選項A心源性休克期多表現(xiàn)為意識模糊；C恢復期癥狀緩解；D并發(fā)癥期如心律失常、心衰?！绢}干10】急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是【選項】A.預防肺水腫B.改善肺通氣C.減少肺毛細血管壓力D.促進排痰【參考答案】C【詳細解析】端坐位通過增加腹內(nèi)壓減少左心室前負荷，降低肺毛細血管壓力，從而減輕肺水腫。選項A為代償作用；B改善通氣是次要目的；D需配合體位引流?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項不正確【選項】A.靜脈補液B.使用2,3-BPGC.糾正電解質(zhì)紊亂D.使用胰島素【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需補充生理鹽水（非2,3-BPG），2,3-BPG是紅細胞內(nèi)改善缺氧的代謝產(chǎn)物，與治療無關(guān)。選項A、C、D均為正確措施。【題干12】高血壓患者清晨血壓升高現(xiàn)象（晨峰）最常見于【選項】A.老年高血壓B.鹽敏感性高血壓C.腎性高血壓D.妊娠高血壓【參考答案】A【詳細解析】老年高血壓患者因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退，晨起時血壓顯著升高，形成晨峰。選項B鹽敏感性高血壓多表現(xiàn)為夜間血壓升高；C腎性高血壓晨峰不明顯；D妊娠高血壓晨峰少見。【題干13】慢性胃炎患者出現(xiàn)貧血最常見于【選項】A.胃潰瘍B.胃癌C.萎縮性胃炎D.胃食管反流【參考答案】C【詳細解析】萎縮性胃炎導致胃酸和內(nèi)因子分泌減少，影響鐵吸收和維生素B12吸收，易合并貧血。選項A胃潰瘍貧血多因慢性失血；B胃癌貧血多為進展期表現(xiàn)；D胃食管反流與貧血無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】急性肺栓塞患者突發(fā)呼吸困難伴咯血，最可能的原因是【選項】A.肺不張B.肺水腫C.支氣管痙攣D.胸腔積液【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞導致肺動脈分支阻塞，通氣/血流比例失調(diào)，引發(fā)肺不張。選項B肺水腫多見于心源性或感染性原因；C支氣管痙攣見于哮喘或過敏；D胸腔積液需排除心衰或感染。【題干15】低鉀血癥患者心電圖顯示【選項】A.ST段弓背向上抬B.QT間期延長C.T波低平雙向D.S波深而寬【參考答案】C【詳細解析】低鉀血癥時，T波低平雙向是典型心電圖改變，嚴重時出現(xiàn)Q-T間期延長。選項A為高鈣血癥表現(xiàn)；B需排除其他原因；D為右束支傳導阻滯?！绢}干16】慢性支氣管炎患者肺功能檢查最顯著異常是【選項】A.用力肺活量曲線（FVC）下降B.最大呼氣流量（PEF）降低C.肺總量（TLC）減少D.殘氣量（RV）增加【參考答案】B【詳細解析】COPD患者FEV1/FVC<70%為診斷標準，最大呼氣流量（PEF）降低反映小氣道功能障礙。選項A為整體肺功能下降；C肺總量正常；D殘氣量增加是代償表現(xiàn)?！绢}干17】急性胃擴張患者最危急的并發(fā)癥是【選項】A.胃出血B.急性胃扭轉(zhuǎn)C.吸入性肺炎D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】胃擴張導致胃壁張力增高，易引發(fā)急性胃扭轉(zhuǎn)，造成胃缺血壞死。選項A胃出血多見于潰瘍；C吸入性肺炎為繼發(fā)并發(fā)癥；D電解質(zhì)紊亂為后期表現(xiàn)?！绢}干18】高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿最常見于【選項】A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.4級高血壓【參考答案】C【詳細解析】高血壓3級（重度）時，長期血管內(nèi)皮損傷導致蛋白尿。選項A、B蛋白尿少見；D為分類標準外的嚴重階段?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項不正確【選項】A.小劑量胰島素持續(xù)泵入B.糾正低鉀血癥C.靜脈輸注葡萄糖D.監(jiān)測血氣分析【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒需小劑量胰島素治療，靜脈輸注葡萄糖可能加重代謝紊亂。選項A、B、D均為正確措施?！绢}干20】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)“沉默肺”體征，最可能的原因是【選項】A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺大皰D.支氣管擴張【參考答案】A【詳細解析】肺氣腫時肺順應性增加，聽診呼吸音減弱甚至消失呈“沉默肺”。選項B肺纖維化聽診為Velcro啰音；C肺大皰可聞及哮鳴音；D支氣管擴張聞及濕啰音。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學基礎(chǔ)-內(nèi)科護理學（一）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肺氣腫的病理生理機制主要與以下哪種因素有關(guān)？【選項】A.肺泡壁彈性纖維斷裂B.肺泡腔內(nèi)表面黏液栓形成C.支氣管平滑肌持續(xù)痙攣D.肺毛細血管通透性增加【參考答案】A【詳細解析】肺氣腫的核心病理變化是肺泡壁彈性纖維破壞，導致肺泡擴張、融合，肺順應性增加但彈性回縮力下降。選項B的黏液栓常見于慢性支氣管炎，C為哮喘病理特征，D與肺水腫相關(guān)，均非肺氣腫主因?！绢}干2】心功能不全按紐約心衰分級，Ⅲ級心衰患者的日常活動受限程度為？【選項】A.體力活動完全受限，需完全臥床B.體力活動輕度受限，僅限日常生活C.體力活動明顯受限，無法完成日?；顒覦.體力活動極重度受限，需他人協(xié)助【參考答案】C【詳細解析】Ⅲ級心衰（嚴重心衰）表現(xiàn)為體力活動明顯受限，無法完成日?；顒樱ㄈ缱再徫?、爬樓梯），需長期臥床休息。選項A對應Ⅳ級（終末期），B為Ⅱ級（輕度受限），D為超綱描述?！绢}干3】急性胃炎最常見的病因是？【選項】A.胃癌B.應激性潰瘍C.細菌感染D.飲食不規(guī)律【參考答案】C【詳細解析】急性胃炎首要病因是細菌感染（如幽門螺桿菌）或藥物刺激（如NSAIDs）。選項B的應激性潰瘍多見于危重患者，D為慢性胃炎誘因，A為疾病后果而非病因?！绢}干4】腎小球濾過率（GFR）的主要決定因素是？【選項】A.血漿膠體滲透壓B.腎小球毛細血管血壓C.腎小管平滑肌收縮D.腎血流量【參考答案】A【詳細解析】GFR主要取決于腎小球毛細血管血壓與血漿膠體滲透壓的差值，后者通過抗利尿激素調(diào)節(jié)。選項B是次要因素，C影響濾過膜面積，D與腎血流量相關(guān)但非直接決定GFR。【題干5】慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.雙下肢水腫C.高血壓D.血尿伴蛋白尿【參考答案】A【詳細解析】慢性腎小球腎炎以蛋白尿（尤其是晨尿）、血尿、高血壓為特征，晚期可出現(xiàn)雙下肢水腫。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心衰表現(xiàn)，與腎小球腎炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.碳酸氫鹽<24mmol/L【參考答案】D【詳細解析】DKA標志為代謝性酸中毒（碳酸氫鹽降低），伴高血糖（>13.9mmol/L）和高血酮。選項A為低血糖表現(xiàn)，B為DKA早期特征但非典型結(jié)果，C提示高滲狀態(tài)?！绢}干7】急性左心衰時，患者突然端坐呼吸、大汗淋漓，首要處理措施是？【選項】A.靜脈注射呋塞米B.吸氧并半臥位C.立即行心臟按壓D.靜脈滴注硝酸甘油【參考答案】B【詳細解析】急性左心衰的緊急處理為高流量吸氧（改善肺泡通氣）和半臥位（減少回心血量）。選項A適用于已出現(xiàn)肺水腫者，D用于右心衰，C為心肺復蘇操作?！绢}干8】再生障礙性貧血的骨髓象特征是？【選項】A.紅系、粒系增生低下B.網(wǎng)織紅細胞減少C.脾臟腫大D.骨髓中脂肪細胞增多【參考答案】A【詳細解析】再生障礙性貧血為骨髓造血干細胞損傷，表現(xiàn)為紅系、粒系及巨核系均減少。選項B是缺鐵性貧血特征，C為慢性粒細胞白血病表現(xiàn)，D為骨髓纖維化表現(xiàn)?！绢}干9】高血壓危象的血壓范圍是？【選項】A.SBP<90mmHg且DBP<60mmHgB.SBP>180mmHg且DBP>120mmHgC.SBP>140mmHg且DBP>90mmHgD.SBP>200mmHg且DBP>120mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象分為急進型（SBP>180且DBP>120）和高血壓腦病（血壓更高但意識障礙）。選項C為單純高血壓，A為休克，D為超綱描述?！绢}干10】腦卒中早期（超早期）治療時間窗為？【選項】A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】腦卒中超早期治療（靜脈溶栓）時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)（部分指南延長至6小時），選項B-D為恢復期或后遺癥期干預時間?！绢}干11】低鉀血癥的典型心電圖改變是？【選項】A.ST段抬高B.T波低平或倒置C.Q波增寬D.P波時限延長【參考答案】B【詳細解析】低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)為T波低平或倒置，晚期出現(xiàn)U波高管及ST段弓背向上抬高。選項A為急性心梗表現(xiàn)，C為心肌缺血，D為預激綜合征特征。【題干12】慢性支氣管炎的病因中，最常見的是？【選項】A.吸煙B.空氣污染C.過敏D.病毒感染【參考答案】A【詳細解析】吸煙是慢性支氣管炎首要病因（占病例80%以上），長期吸入有害氣體或顆粒（B）亦為重要因素。選項C為哮喘誘因，D與急性感染相關(guān)。【題干13】糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括？【選項】A.感染B.飲食不規(guī)律C.滴注含糖液體D.胰島素用量不足【參考答案】B【詳細解析】DKA常見誘因包括感染（A）、胰島素不足（D）或停用（如手術(shù)），而飲食不規(guī)律多與糖尿病知識缺乏相關(guān)，非直接誘因。選項C為高滲性昏迷誘因?！绢}干14】心輸出量（CO）的計算公式為？【選項】A.心率×每搏輸出量B.心率×每搏輸出量×體表面積C.心率×每搏輸出量×70m2D.心率×每搏輸出量×體重(kg)【參考答案】A【詳細解析】CO=心率×每搏輸出量，選項B、C、D均錯誤地納入體表面積或體重參數(shù)，與公式無關(guān)?！绢}干15】急性胰腺炎的病理生理機制中，首要環(huán)節(jié)是？【選項】A.胰蛋白酶原激活B.胰液外漏C.脂肪壞死D.脾臟腫大【參考答案】A【詳細解析】急性胰腺炎的核心機制是胰蛋白酶原異常激活，導致自身消化。選項B是病情進展表現(xiàn)，C為病理結(jié)局，D與胰腺無關(guān)。【題干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的晚期表現(xiàn)不包括？【選項】A.橈動脈搏動減弱B.肺氣腫C.杵狀指D.肺功能進行性下降【參考答案】A【詳細解析】COPD晚期表現(xiàn)為肺氣腫（B）、杵狀指（C）及肺功能持續(xù)下降（D）。選項A為休克體征，與COPD無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】高血壓患者晨起血壓升高現(xiàn)象（晨峰現(xiàn)象）的機制是？【選項】A.夜間血壓調(diào)節(jié)中樞抑制B.白天活動增加耗氧C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.睡眠呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】晨峰現(xiàn)象與腎素-血管緊張素系統(tǒng)夜間激活、AngⅡ分泌增加相關(guān)，選項A為錯誤表述（夜間血壓調(diào)節(jié)正常），D為獨立危險因素。【題干18】急性心肌梗死的心電圖改變最早出現(xiàn)的是？【選項】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.空間向量改變【參考答案】A【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最早表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高（A），T波倒置（B）及病理性Q波（C）出現(xiàn)較晚。選項D為心電向量分析術(shù)語。【題干19】低滲性脫水時，細胞外液滲透壓與血漿膠體滲透壓的關(guān)系是？【選項】A.細胞外液<血漿膠體<血漿晶體B.細胞外液>血漿膠體>血漿晶體C.細胞外液=血漿膠體>血漿晶體D.細胞外液<血漿膠體=血漿晶體【參考答案】D【詳細解析】低滲性脫水時，細胞外液晶體滲透壓降低（血漿晶體<血漿膠體），而膠體滲透壓正常（因血漿蛋白未丟失）。選項D正確描述了三者的關(guān)系。【題干20】腦卒中后偏癱的康復治療原則中，錯誤的是？【選項】A.急性期以預防并發(fā)癥為主B.恢復期盡早進行被動運動C.后遺癥期以代償功能訓練為主D.康復治療需個體化方案【參考答案】B【詳細解析】急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）應避免過早活動以防加重損傷，恢復期（2周后）可開始被動運動。選項B的“盡早”表述錯誤，正確為“恢復期盡早”。選項C、D為正確原則。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學基礎(chǔ)-內(nèi)科護理學（一）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.支原體【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎的病原體為肺炎鏈球菌（A）。金黃色葡萄球菌（B）常見于皮膚感染，肺炎克雷伯菌（C）多導致肺炎合并糖尿病或免疫抑制，支原體（D）引起的是支原體肺炎，需結(jié)合實驗室檢查與臨床表現(xiàn)鑒別?！绢}干2】心衰最早出現(xiàn)的癥狀通常是？【選項】A.水腫B.嘴唇發(fā)紺C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.意識障礙【參考答案】C【詳細解析】C選項夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型早期表現(xiàn)，因平臥時回心血量增加加重肺淤血。A選項水腫多見于右心衰竭或慢性疾??；B選項發(fā)紺提示低氧血癥但非最早癥狀；D選項多見于嚴重心衰或合并腦病?！绢}干3】慢性支氣管炎的確診依據(jù)是？【選項】A.癥狀持續(xù)3個月且連續(xù)2年B.癥狀持續(xù)3周C.肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙D.病原體分離證實【參考答案】A【詳細解析】A選項符合慢性支氣管炎診斷標準（癥狀持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或3年以內(nèi)）。B選項為急性支氣管炎標準；C選項肺功能異常是重要輔助依據(jù)但非確診條件；D選項病原體分離陽性僅提示感染類型，不能單獨確診?！绢}干4】急性心肌梗死的病理生理核心環(huán)節(jié)是？【選項】A.冠狀動脈痙攣B.心肌細胞凋亡C.冠狀動脈血栓形成D.心肌細胞壞死【參考答案】C【詳細解析】C選項冠狀動脈血栓形成導致心肌持續(xù)缺血壞死是核心機制。A選項痙攣多為心絞痛誘因；B選項凋亡是繼發(fā)病理過程；D選項壞死是最終結(jié)果而非核心環(huán)節(jié)。需結(jié)合心電圖與心肌酶學綜合判斷?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜2.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】B【詳細解析】B選項血酮體陽性是診斷糖尿病酮癥酸中毒的必備指標。A選項低血糖提示其他病因；C選項高血鈉多見于高滲狀態(tài)；D選項乳酸升高常見于乳酸酸中毒或膿毒癥。需結(jié)合血氣分析pH值判斷酸中毒程度?！绢}干6】慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.夜間蛋白尿＞1gB.血肌酐升高伴水腫C.尿沉渣紅細胞計數(shù)＞10個/HPD.血壓持續(xù)＞140/90mmHg【參考答案】A【詳細解析】A選項大量蛋白尿（＞3.5g/24h）是慢性腎小球腎炎特征性表現(xiàn)。B選項血肌酐升高提示腎功能衰竭晚期；C選項尿沉渣紅細胞增多見于其他腎小球疾??；D選項高血壓是常見伴隨癥狀但非特異性?！绢}干7】高血壓危象的血壓范圍是？【選項】A.收縮壓＞180mmHgB.舒張壓＞120mmHgC.收縮壓/舒張壓＞140/90mmHgD.收縮壓＞200mmHg【參考答案】A【詳細解析】A選項收縮壓＞180mmHg且舒張壓＞120mmHg定義為高血壓危象，需緊急降壓治療。B選項為單純舒張期高血壓標準；C選項為高血壓1級（高危）；D選項收縮壓＞200mmHg多見于惡性高血壓危象?！绢}干8】呼吸衰竭的典型血氣分析結(jié)果是？【選項】A.pH＜7.35且PaCO2＞50mmHgB.pH＞7.45且PaO2＜60mmHgC.PaCO2＜35mmHgD.PaO2/FiO2＜200mmHg【參考答案】A【詳細解析】A選項低pH伴高碳酸血癥（Ⅰ型呼吸衰竭）是典型表現(xiàn)。B選項低氧血癥伴堿中毒（Ⅱ型呼吸衰竭）；C選項低碳酸血癥提示過度通氣；D選項氧合指數(shù)＜200mmHg用于機械通氣評估。需結(jié)合血氣分析結(jié)果與臨床表現(xiàn)綜合判斷。【題干9】肝硬化門脈高壓的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肝星狀細胞活化B.肝動脈血栓形成C.肝竇阻塞綜合征D.肝靜脈高壓【參考答案】A【詳細解析】A選項肝星狀細胞活化導致肝內(nèi)纖維化是核心機制。B選項肝動脈血栓多見于布加綜合征；C選項肝竇阻塞綜合征由肝靜脈血栓引起；D選項肝靜脈高壓是結(jié)果而非根本原因?！绢}干10】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的治療重點是？【選項】A.使用支氣管擴張劑B.糖皮質(zhì)激素吸入C.氧療D.病原體敏感抗生素【參考答案】D【詳細解析】D選項根據(jù)急性加重期病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素是關(guān)鍵。A選項改善癥狀但非病因治療；B選項需在急性期后長期使用；C選項氧療用于糾正低氧血癥。需結(jié)合痰培養(yǎng)與藥敏試驗指導用藥?！绢}干11】室性心動過速的急救藥物首選是？【選項】A.胺碘酮B.羥乙基磺酸鈉（利多卡因）C.普羅帕酮D.腺苷【參考答案】A【詳細解析】A選項胺碘酮適用于寬QRS波心動過速（含室速）的急救。B選項利多卡因適用于窄QRS波室速或急性