2025年皮膚科傳染性皮膚病診治模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病主要通過接觸傳染（）A.銀屑病B.痤瘡C.疥瘡D.濕疹2.關(guān)于梅毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由梅毒螺旋體引起B(yǎng).可通過性接觸傳播C.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳D.青霉素治療無(wú)效3.尖銳濕疣的病原體是（）A.人類乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒4.以下哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.扁平疣B.尋常疣C.傳染性軟疣D.跖疣5.帶狀皰疹的好發(fā)部位是（）A.面部B.頸部C.胸背部D.四肢6.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕屈側(cè)C.肘窩D.頭皮7.以下哪種疾病不會(huì)引起脫發(fā)（）A.頭癬B.斑禿C.脂溢性皮炎D.接觸性皮炎8.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，特異性最高的是（）A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.USR9.尖銳濕疣的治療方法不包括（）A.激光B.冷凍C.手術(shù)切除D.口服抗生素10.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.白癜風(fēng)B.銀屑病C.濕疹D.蕁麻疹二、多項(xiàng)選題1.以下屬于性傳播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.艾滋病2.頭癬的類型包括（）A.黃癬B.白癬C.黑點(diǎn)癬D.膿癬3.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)（）A.沿神經(jīng)走行分布的紅斑、水皰B.疼痛C.可伴有發(fā)熱D.好發(fā)于兒童4.疥瘡的診斷依據(jù)包括（）A.夜間瘙癢加劇B.皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩部位C.可找到疥螨D.有接觸傳染史5.梅毒的傳播途徑有（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸傳播6.尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)有（）A.生殖器部位的疣狀贅生物B.可無(wú)自覺癥狀C.可伴有瘙癢、疼痛D.可自行消退三、填空題1.常見的淺部真菌病包括_____、_____、_____。2.梅毒的分期包括_____、_____、_____。3.尖銳濕疣的治療原則是_____、_____、_____。4.帶狀皰疹的治療包括_____、_____、_____。5.疥瘡的治療藥物主要有_____、_____。6.頭癬的治療方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都具有傳染性。（）2.梅毒患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）3.尖銳濕疣是一種良性病變，不會(huì)惡變。（）4.帶狀皰疹患者治愈后可獲得終身免疫。（）5.疥瘡患者的衣物、被褥等不需要消毒。（）6.頭癬患者可以正常上學(xué)、工作。（）7.梅毒的病原體對(duì)青霉素敏感。（）8.尖銳濕疣的治療以藥物治療為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述疥瘡的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“生殖器部位出現(xiàn)疣狀贅生物1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)數(shù)個(gè)米粒大小的疣狀贅生物，無(wú)瘙癢、疼痛等不適，未予重視。近1周來，疣體逐漸增大、增多，遂來我院就診。查體：生殖器部位可見多個(gè)菜花狀、乳頭狀贅生物，表面粗糙，觸之易出血。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：疥瘡主要通過直接接觸（如握手、同床等）或間接接觸（如共用衣物、被褥等）傳染。銀屑病、痤瘡、濕疹一般不具有傳染性。2.答案：D解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，可通過性接觸、母嬰、血液等途徑傳播。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，青霉素是治療梅毒的首選藥物。3.答案：A解析：尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?。單純皰疹病毒引起單純皰疹，水?帶狀皰疹病毒引起水痘和帶狀皰疹，風(fēng)疹病毒引起風(fēng)疹。4.答案：A解析：同形反應(yīng)是指皮膚在受到非特異性損傷后，在損傷部位出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮膚病變。扁平疣可出現(xiàn)同形反應(yīng)，尋常疣、傳染性軟疣、跖疣一般不出現(xiàn)。5.答案：C解析：帶狀皰疹好發(fā)于胸背部、腰腹部，也可發(fā)生于頭面部、四肢等部位。6.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹部、外生殖器等，頭皮一般不受侵犯。7.答案：D解析：頭癬、斑禿、脂溢性皮炎都可引起脫發(fā)，接觸性皮炎一般不會(huì)引起脫發(fā)。8.答案：C解析：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)包括非特異性試驗(yàn)（如RPR、TRUST等）和特異性試驗(yàn)（如TPPA、TPHA等）。特異性試驗(yàn)的特異性較高，可用于梅毒的確診。9.答案：D解析：尖銳濕疣的治療方法包括物理治療（如激光、冷凍、電灼等）、手術(shù)治療、藥物治療（如外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等）?？诜股貙?duì)尖銳濕疣無(wú)效。10.答案：B解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，是指皮膚在受到非特異性損傷后，在損傷部位出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮膚病變。銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，白癜風(fēng)、濕疹、蕁麻疹一般不出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病均屬于性傳播疾病。2.答案：ABCD解析：頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬四種類型。3.答案：ABC解析：帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)為沿神經(jīng)走行分布的紅斑、水皰，伴有疼痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。帶狀皰疹好發(fā)于成年人，兒童少見。4.答案：ABCD解析：疥瘡的診斷依據(jù)包括夜間瘙癢加劇、皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩部位、可找到疥螨、有接觸傳染史等。5.答案：ABCD解析：梅毒的傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播（如共用衣物、毛巾、餐具等）。6.答案：ABC解析：尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)為生殖器部位的疣狀贅生物，可無(wú)自覺癥狀，也可伴有瘙癢、疼痛等不適。尖銳濕疣一般不會(huì)自行消退，需要及時(shí)治療。三、填空題（答案）1.答案：手癬、足癬、體癬解析：淺部真菌病是由淺部真菌引起的皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲的感染，常見的有手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬等。2.答案：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒解析：梅毒根據(jù)病程的不同，可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大；二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害和全身癥狀；三期梅毒主要表現(xiàn)為心臟、神經(jīng)、骨骼等重要臟器的損害。3.答案：去除疣體、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：尖銳濕疣的治療原則是去除疣體、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方法包括物理治療、手術(shù)治療、藥物治療等。4.答案：抗病毒治療、止痛治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療解析：帶狀皰疹的治療包括抗病毒治療、止痛治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療等。抗病毒治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋等；止痛治療可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1等。5.答案：硫磺軟膏、林旦乳膏解析：疥瘡的治療藥物主要有硫磺軟膏、林旦乳膏等。硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物，林旦乳膏對(duì)疥瘡也有較好的療效，但孕婦、哺乳期婦女、兒童等慎用。6.答案：服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒解析：頭癬的治療方法包括服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒五個(gè)方面，簡(jiǎn)稱“五字療法”。服藥可選用伊曲康唑、特比萘芬等；搽藥可選用酮康唑洗劑、硫磺軟膏等；洗頭可選用酮康唑洗劑或硫磺皂；剪發(fā)可每周剪發(fā)1次，連續(xù)8周；消毒可對(duì)患者的衣物、被褥等進(jìn)行煮沸消毒或暴曬。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并不是所有的皮膚病都具有傳染性，如銀屑病、濕疹、痤瘡等一般不具有傳染性。2.答案：×解析：梅毒患者治愈后有可能復(fù)發(fā)，尤其是在治療不規(guī)范、免疫力低下等情況下。3.答案：×解析：尖銳濕疣雖然是一種良性病變，但少數(shù)患者可發(fā)生惡變，尤其是高危型HPV感染引起的尖銳濕疣。4.答案：×解析：帶狀皰疹患者治愈后可獲得一定的免疫力，但不是終身免疫，仍有可能再次感染。5.答案：×解析：疥瘡患者的衣物、被褥等需要進(jìn)行消毒，以防止傳染給他人。6.答案：×解析：頭癬具有傳染性，患者在治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸，一般不宜上學(xué)、工作，待病情治愈后再恢復(fù)正常生活。7.答案：√解析：梅毒的病原體是梅毒螺旋體，對(duì)青霉素敏感，青霉素是治療梅毒的首選藥物。8.答案：×解析：尖銳濕疣的治療方法包括物理治療、手術(shù)治療、藥物治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、疣體大小、數(shù)量等選擇合適的治療方法，一般不單獨(dú)使用藥物治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：疥瘡的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：-瘙癢：夜間瘙癢加劇，常影響睡眠。-皮疹：好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹部、外生殖器等。皮疹為針尖至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰，可伴有抓痕、血痂等。-隧道：在指縫、腕屈側(cè)等部位可見灰白色或淺黑色的線狀隧道，是疥瘡的特征性表現(xiàn)之一。-結(jié)節(jié)：在陰囊、陰莖等部位可出現(xiàn)黃豆至花生米大小的淡紅色或暗紅色結(jié)節(jié)，稱為疥瘡結(jié)節(jié)，瘙癢劇烈。六、案例分析（答案）1.答